Questões Militares Sobre assistência de enfermagem no processo nutricional em enfermagem

A Terapia Nutricional (TN) é o conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da Nutrição Parenteral ou da Nutrição Enteral. Em relação a esse assunto, com base em Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (2020), classifique as assertivas abaixo em “V” (verdadeira) ou “F” (falsa) e, ao final, responda o que se pede:

( ) As soluções de nutrição enteral são infundidas no estômago, no duodeno ou no jejuno proximal, já a nutrição parenteral é um método de fornecimento de nutrientes para o corpo por via intravenosa.
( ) A nutrição parenteral apresenta diversas vantagens sobre a nutrição enteral, pois seu custo é menor, é mais segura, costuma ser bem tolerada pelo paciente e é mais fácil de instituir em unidades de longa permanência e no domicílio do paciente.
( ) A fórmula de nutrição enteral é administrada aos pacientes por meio de um sistema aberto ou fechado. No sistema aberto o tempo durante o qual a fórmula permanece pendurada na bolsa em temperatura ambiente nunca deve exceder o recomendado pelo fabricante da fórmula, geralmente não superior a 4 a 8 horas.
( ) A nutrição parenteral pode ser administrada por acessos venosos periféricos ou centrais. Uma bomba de infusão sempre é utilizada para a administração da nutrição parenteral.

Marque a opção que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo.

Jamil tem 46 anos, está com excesso de peso há 10 anos e trabalha como motorista de ônibus há 15 anos. Não pratica nenhuma atividade física. Seu pai tinha diabetes do tipo 2 e morreu após sofrer um infarto aos 65 anos. Sente-se cansado nos últimos meses, mas não apresenta outros sintomas. Assinale a alternativa correta.

Em consultas individuais durante o acompanhamento dos pacientes com Diabetes Mellitus (DM), os médicos e enfermeiros devem estar preparados para identificar os fatores de risco relacionados à alimentação e saber orientar sobre nutrição saudável para o controle adequado da glicemia e prevenção de complicações.
Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo.

I. A qualidade e a quantidade do carboidrato são irrelevantes para a resposta glicêmica em função das diferenças nas taxas de hidrólise e absorção.
II. Em pacientes com DM é importante realizar a estratificação de risco a partir da avaliação combinada entre o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e a circunferência abdominal (CA).
III. A diminuição da gordura central com alteração no perfil de gordura corporal precisa ser objetivada. O acúmulo de gordura na região do abdômen está relacionado ao maior risco para doença cardiovascular.
IV.Indivíduos com risco diminuído ou baixo risco são mais propensos a ter dislipidemia, resistência à insulina e hipertensão, fatores de risco sistêmicos para doença cardiovascular (DCV) caracterizada pela síndrome metabólica.
V. No acompanhamento nutricional, é necessário promover educação em Saúde com enfoque nos hábitos alimentares que, na maioria dos casos, se modificados, têm potencial para evitar e/ou retardar as complicações do DM tipo 2.

Estão corretas apenas as assertivas

Pacientes criticamente enfermos comumente necessitam de diferentes métodos de fornecimento de nutrientes para o corpo.
Sobre as terapias de nutrição enteral e parenteral, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA: 

A osteoporose é uma doença caracterizada pela fragilidade óssea e alterações na sua microarquitetura; tem como desfecho clínico mais importante a ocorrência de fraturas por baixo impacto, definida como aquela decorrente de queda da própria altura ou menos. O cálcio é um mineral essencial na regulação da homeostase do tecido ósseo e para a sua absorção intestinal. Para que ocorra a homeostase é fundamental a presença da vitamina: 

A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero; classificada em relação à etiologia ou fisiologia – manifestada por depleção de eritrócito ou hemoglobina; e morfologia – relativa às alterações dos glóbulos vermelhos quanto ao tamanho, à forma ou à cor. Sobre a anemia ferropriva, assinale a afirmativa INCORRETA. 

Na obesidade, a distribuição excessiva de gordura visceral é acompanhada de importantes alterações hormonais, inflamatórias e endoteliais que podem levar à hipertensão arterial e ao aumento do risco cardiovascular e renal. Estudos demonstram uma estreita associação entre o aumento da pressão arterial e o ganho de peso, justificando a redução de peso como uma recomendação fundamental para a diminuição da pressão arterial e do risco cardiovascular. A obesidade é categorizada em grau I, II ou III de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC – kg/m² ). Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Sabendo que a nutrição é um componente básico da saúde, essencial para o crescimento e desenvolvimento normal, manutenção e reparo teciduais, metabolismo celular e funcionamento dos órgãos, analise as afirmativas a seguir.

I. As lipoproteínas são importantes transportadoras dos lipídios plasmáticos, principalmente os triglicerídeos e o colesterol; de acordo com a variação das lipoproteínas pode-se avaliar o risco para doenças cardíacas coronarianas.

II. Como fonte de energia, as proteínas são equivalentes aos carboidratos, fornecendo 4 Kcal/g; porém, só são utilizadas como fonte de energia quando as fontes habituais, carboidratos e lipídios, não são capazes de atender às demandas energéticas do organismo.

III. As vitaminas são essenciais para o metabolismo, o crescimento e o desenvolvimento normal. São classificadas em lipossolúveis e hidrossolúveis. O corpo é capaz de sintetizar todas as vitaminas em quantidades necessárias para o seu bom funcionamento.

Está correto o que se afirma apenas em

Os suplementos nutricionais visam complementar macronutrientes e micronutrientes que são obtidos a partir da alimentação. Dessa forma, a suplementação contribui diretamente para a prática de exercícios físicos, auxiliando em processos diversos como melhora desempenho e recuperação pós-atividade. Sobre os suplementos nutricionais, analise as afirmativas a seguir.

I. Em atividades longas a suplementação de carboidrato é importante, pois mantém o desempenho, os estoques de glicogênio e a manutenção da glicemia.

II. A suplementação com minerais como cálcio, magnésio, ferro, cromo, zinco e iodo é importante, pois estes macronutrientes além de contribuir com o desempenho melhoram a saúde dos indivíduos.

III. A suplementação com vitaminas favorece processos como a renovação tecidual. As vitaminas do complexo B, por exemplo, possuem funções como produção de energia, síntese de hemoglobina, ativação do sistema imunológico e reparação do tecido muscular.

Está correto o que se afirma em

Compreende-se como recurso ergogênico a aplicação de um procedimento ou recurso nutricional, físico, psicológico, farmacológico ou fisiológico com a finalidade de aprimorar o desempenho em uma atividade física. Sobre os recursos ergogênicos, analise as afirmativas a seguir.

I. Os suplementos alimentares podem ser considerados recursos ergogênicos pois melhoram o desempenho durante o exercício e contribuem para a sua recuperação.

II. Dependendo da substância, abordagem e concentração ergogênicos farmacológicos podem ser considerados doping.

III. Os recursos ergogênicos mecânicos são os equipamentos capazes de melhorar o desempenho, reduzir o gasto energético e reduzir lesões.

Está correto o que se afirma em 

As vitaminas são compostos orgânicos essenciais e indispensáveis para as diversas funções orgânicas. De acordo com os seus conhecimentos sobre vitaminas, funções orgânicas, sinais e sintomas de deficiência, leia as alternativas abaixo e marque a correta:

As complicações relacionadas à administração da dieta enteral podem ser classificadas em gastrointestinais, mecânicas, infecciosas, respiratórias e psicológicas. Correlacione alguns exemplos dessas complicações às principais intervenções de enfermagem e assinale a opção correta.

COMPLICAÇÕES

I- Obstrução do acesso enteral

Il- -Irritação nasofaringea

lIl- Sinusite aguda

IV- Deslocamento da sonda enteral

V- Depressão / ansiedade

INTERVENÇÕES

( ) Higienização das cavidades oral e nasal.

( ) Nova passagem de sonda e verificação do posicionamento antes de iniciar uma nova infusão.

( ) Irrigação da sonda antes/após a suspensão da administração da dieta,

( ) Reavaliação da fixação da sonda, evitando compressão das narinas.

( ) Orientação do paciente/familiares sobre a importância da terapia nutricional. 

Frente a um paciente internado em unidade de terapia intensiva recebendo nutrição parenteral – NP, considere as complicações potenciais (CP), suas causas (C) e as ações/intervenções de enfermagem (IE) que, entre outros cuidados, constituem medidas de prevenção para sua ocorrência e assinale a alternativa correta.

Frente a um paciente recebendo nutrição enteral com fórmula de alta osmolaridade, o enfermeiro deve estar atento à ocorrência da síndrome do esvaziamento rápido (dumping). Os sinais e sintomas (SS) que caracterizam esta síndrome e, entre outras ações, a medida de prevenção (P) a ser adotada são:

A Nutrição Parenteral (NP) consiste na administração total ou parcial, por via intravenosa, dos nutrientes necessários à sobrevivência do paciente em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar. É indispensável a efetiva inspeção durante todo o processo de preparação das NP, de modo a garantir ao paciente a qualidade do produto a ser administrado.
A esse respeito, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a manipulação e a estabilidade da NP.
( ) A temperatura abaixo de 25°C favorece a dissociação dos sais de cálcio na preparação de NP. ( ) Os oligoelementos precipitam quando adicionados em soluções de NP contendo preparações multivitamínicas e cobre. ( ) Toda formulação de NP deve apresentar no rótulo um prazo de validade com indicação das condições para sua conservação. ( ) Formulações à base de fósforo inorgânico têm sido utilizadas visando a eliminar a clássica incompatibilidade entre cálcio e fósforo. ( ) Os micronutrientes sódio, cloro, potássio, cálcio, magnésio e fosfato são essenciais na NP para a manutenção do balanço hídrico, da função cardíaca, da mineralização do esqueleto e da função dos sistemas nervoso, muscular e enzimático.
A sequência correta é

Com relação ao preparo intra-hospitalar da nutrição parenteral (NP) é CORRETO afirmar que

As complicações mais comuns da administração de nutrição parenteral são:

A administração de nutrição parenteral tem como objetivo proporcionar suporte energético e nutricional visando manter as funções orgânicas e preservar a estrutura corpórea em pacientes cuja via digestória esteja comprometida ou não seja suficiente para suprir suas necessidades. Identifique como verdadeira (V) ou falsa (F) as seguintes afirmativas:

( ) A responsabilidade da administração da terapia de nutrição parenteral é do enfermeiro, inclusive a manipulação do cateter, quando necessário.

( ) A temperatura ambiente, as bolsas de nutrição parenteral tem validade de 72 horas.

( ) A nutrição parenteral deve ser infundida, em via exclusiva, quando instalada em cateter de duplo lúmen. Caso seja por tripla via, deve-se utilizar a via proximal.

( ) Medicamentos como anfoterecina, ampicilina, carbenicilina e gentamicina são incompatíveis com a solução de nutrição parenteral.

São complicações relacionadas \ administração de nutrição parenteral, EXCETO

Na assistência de enfermagem ao paciente em uso de nutrição parenteral, um dos cuidados do enfermeiro é evitar que soluções parenterais ultrapassem um período superior de 24 horas após serem instaladas. A limitação deste tempo ocorre por serem soluções que