Questões Militares
Comentadas sobre exame físico em enfermagem
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Para responder à questão, considere o relato a seguir.
J.R., 69 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabete tipo 2, há 12 anos, insulinodependente, compareceu à unidade básica de saúde (UBS) para consulta de enfermagem. Relatou que vinha se alimentando e fazendo caminhadas de acordo com as orientações recebidas, ingeria regularmente os medicamentos prescritos, mas estava confuso sobre o uso de dispositivo caneta com agulha de 4 mm para aplicação de insulina, que havia recebido há poucos dias. Queixou-se que, eventualmente, vinha apresentando episódios de tonturas ao se levantar da cama ou da poltrona. Ao realizar o exame físico de J.R., o enfermeiro obteve: peso = 76800 g; altura = 170 cm, e aferiu a pressão arterial com o objetivo de investigar a ocorrência de hipotensão ortostática. Dando prosseguimento à consulta, o enfermeiro completou o exame físico e, em conjunto com J.R., elaborou o plano de cuidados e metas a serem atingidas, orientando-o sobre a aplicação da insulina com caneta.
Para responder à questão, considere o relato a seguir.
J.R., 69 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabete tipo 2, há 12 anos, insulinodependente, compareceu à unidade básica de saúde (UBS) para consulta de enfermagem. Relatou que vinha se alimentando e fazendo caminhadas de acordo com as orientações recebidas, ingeria regularmente os medicamentos prescritos, mas estava confuso sobre o uso de dispositivo caneta com agulha de 4 mm para aplicação de insulina, que havia recebido há poucos dias. Queixou-se que, eventualmente, vinha apresentando episódios de tonturas ao se levantar da cama ou da poltrona. Ao realizar o exame físico de J.R., o enfermeiro obteve: peso = 76800 g; altura = 170 cm, e aferiu a pressão arterial com o objetivo de investigar a ocorrência de hipotensão ortostática. Dando prosseguimento à consulta, o enfermeiro completou o exame físico e, em conjunto com J.R., elaborou o plano de cuidados e metas a serem atingidas, orientando-o sobre a aplicação da insulina com caneta.
O socorrista, ao executar o exame físico completo, deve ter os seguintes cuidados ao avaliar o paciente crítico, da cabeça aos pés, numa situação de emergência:
I. Verificar a região posterior e anterior do pescoço (região cervical);
II. Verificar a cabeça (testa e couro cabeludo);
III. Verificar a presença de sangue livre na cavidade abdominal;
IV. Inspecionar as regiões anterior, lateral e posterior da pelve e a região genital;
V. Verificar a presença de derramamento de líquor;
VI. Inspecionar os quatro quadrantes abdominais separadamente.
Estão corretos somente os itens:
A observação da frequência e profundidade da respiração constitui uma parte importante da avaliação da função respiratória. Com relação à descrição dos padrões de respiração e frequências respiratórias, correlacione os padrões às respectivas descrições e marque a opção que corresponde á sequência correta.
PADRÕES
I- Bradipneia
II- Taquipneia
III- Hiperpneia
IV- Cheyne-Stokes
V- Respiração de Biot
DESCRIÇÕES
( ) Aumento de profundidade das respirações.
( ) Períodos de respiração normal seguidos de um período variável de apneia.
( ) Ciclo regular em que a frequência e a profundidade da respiração aumentam, e, a seguir, diminuem até ocorrer apneia.
( ) Frequência mais lenta do que o normal.
( ) Respiração rápida e superficial.
A ausculta cardíaca realizada adequadamente permite ao enfermeiro auscultar sons cardíacos que, quando alterados, direcionam a prescrição adequada de cuidados a este paciente.
Qual das localizações do foco de ausculta está corretamente descrita?
Avalie as afirmativas que se referem às técnicas do exame do abdome.
I. Na inspeção do abdome, o examinador deve avaliar presença de cicatrizes, veias, lesões, contorno abdominal, simetria, pulsações e peristalse.
II. A sequência do exame do abdome deve ser: inspeção, palpação, ausculta e percussão.
III. Na ausculta abdominal, deve-se estar atento à presença de sopros e de ruídos intestinais, com frequência estimada entre 15 a 50 ruídos por minuto.
IV. À percussão, é possível escutar os sons timpânico em regiões onde há presença de gases no aparelho intestinal e o som maciço onde há presença de fezes ou líquidos.
V. A palpação superficial do abdome é útil para detectar áreas dolorosas, órgãos e massas superficiais, enquanto a palpação profunda é adequada para delimitação de massas abdominais.
VI. O sinal do piparote positivo indica inflamação renal.
Está correto apenas o que se afirma em
Segundo Figueiredo (2009), sobre o Processo de Enfermagem (PE) são determinadas seis etapas.
Numere, por ordem sequencial de execução pelo enfermeiro, as seis etapas do PE.
( ) Evolução de Enfermagem
( ) Plano Diagnóstico de Cuidados
( ) Diagnóstico de Enfermagem
( ) Plano Assistencial de Enfermagem
( ) Histórico de Enfermagem
( ) Prognóstico de Enfermagem
A sequência correta em que ocorrem as etapas do Processo de Enfermagem é
Sobre a posição do paciente para o exame físico, associe as colunas abaixo.
1. Cliente sentado.
2. Decúbito dorsal
3. Decúbito lateral direito.
( ) avaliação geral e sinais vitais.
( ) força e tônus dos membros inferiores e reflexos.
( ) exame de próstata e reto em homens.
( ) cabeça e pescoço, incluindo tireoide e linfonodos.
A sequência correta é:
No que se refere à percussão do tecido pulmonar insuflado em uma pessoa com enfisema, qual será o som esperado?
I. Palpação
II. Inspeção
III. Investigação
IV. Ausculta
V. Histórico
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