Questões Militares de Enfermagem
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I. Concentrações de glicose plasmática em jejum de 126 mg/dL ou superior, em mais de uma ocasião, são diagnósticos de diabetes melito.
II. O aparecimento de diabetes tipo 2, laboratorialmente, ocorre, pelo menos, de quatro a sete anos antes dos achados clínicos e, por essa razão, recomenda-se o rastreio dessa doença em pessoas assintomáticas, acima dos 45 anos, ou mais jovens em caso de aumento de risco por glicemia de jejum ou hemoglobina glicada a cada 3 anos.
III. Embora mais sensível do que determinação da glicemia de jejum, o teste de tolerância à glicose é pouco reprodutível e deve ser interpretado com cuidado. Além disso, ele não deve ser utilizado em pacientes hospitalizados, com doença aguda ou inativos.
IV. A hemoglobina glicada além de ser utilizada no diagnóstico de diabetes, também é utilizada no rastreio. Valores de 5,7 a 6,4% de hemoglobina glicada indicam indivíduos com alto risco de desenvolver diabetes. Valores iguais ou maiores que 6,5% são utilizados para o diagnóstico.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. A avaliação da atividade sérica da amilase é sensível, mas inespecífica, pois esta pode estar aumentada em casos de inflamação da glândula salivar.
II. A avaliação da atividade sérica da lipase é um exame altamente específico e sua alteração permite o diagnóstico de pancreatite aguda.
III. É recomendável em situações de emergência que a lipase substitua a amilase no teste diagnóstico inicial para a pancreatite aguda.
IV. Uma elevação da lipase maior que 3 vezes o valor de referência superior é um achado diagnóstico mais específico do que o aumento da atividade da amilase no soro.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. Na hepatite alcoólica, na cirrose e na neoplasia hepática, a atividade sérica de ALT se mostra maior que a atividade de AST.
II. O limiar mais eficiente da ALT para diagnosticar doença hepática aguda está em 7 vezes o valor de referência superior (sensibilidade clínica e especificidade de > 95%). A maioria dos pacientes com hepatite crônica possui o máximo de ALT menor que 7 vezes o valor de referência superior.
III. A ALT é a enzima aminotransferase mais específica do fígado.
IV. A AST sérica pode ser encontrada aumentada após infarto agudo do miocárdio e na distrofia muscular. Alterações leves a moderadas são notadas na doença hemolítica.
Estão corretas apenas as afirmativas