Questões Militares de Enfermagem

Sabe-se que as queimaduras constituem causa importante de morbidade e mortalidade no Brasil. No tocante às lesões que necessitam de atendimento em Unidade para Queimados, o Comitê de Trauma do American College of Surgeons recomenda o encaminhamento, para essas unidades, dos doentes com lesões por queimaduras que atendam a determinados critérios. Nas alternativas a seguir, estão listados corretamente tais critérios, à exceção de uma. Assinale-a.

A avaliação multidimensional rápida da pessoa idosa representa uma avaliação rápida que pode ser empregada para identificar problemas de saúde condicionantes de declínio funcional em pessoas idosas. Indica, quando necessário, o emprego de outros instrumentos mais complexos. Com base nessas informações, assinale a afirmativa INCORRETA.

Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. A enfermeira Soraia presta assistência à adolescente Ana, 15 anos, que chegou à unidade de saúde sozinha e visivelmente angustiada, referindo dor na barriga. Durante espera pelo atendimento, ela desmaia e é levada para atendimento emergencial por ter ingerido veneno, devido a uma gravidez indesejada. Quando retorna após alguns dias acompanhada de seu namorado, ela deseja iniciar o pré-natal, sendo que, na ocasião, a enfermeira chama a equipe para discutir o caso.

PORQUE

II. O ponto-chave para atuação no caso seria encaminhar a gestante para realizar pré-natal de alto risco em rede especializada, fazendo uso da rede de cuidado ampliada para que eles lhe tracem um plano de intervenção de longo prazo.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. As precauções gerais e lembretes sugeridos para implementação das diretrizes nacionais de fornecimento de plantas medicinais e fitoterápicos afirmam que o uso de fitoterápicos industrializados deve ser fornecido de acordo com critérios estabelecidos; dentre eles, atender todas as exigências legais da Anvisa para registro de fitoterápicos.

PORQUE

II. Os serviços deverão respeitar a legislação vigente sobre manipulação, preconizada pela Anvisa. Os fitoterápicos deverão ser dispensados sob supervisão de farmacêuticos, mediante receita de prescritores.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. A qualidade, por ser um conceito objetivo, pode ser definida como conformidade e adequação com relação ao que os gerentes das instituições de saúde esperam.

PORQUE

II. Para desenvolvermos um programa de produtividade com qualidade, devemos desenvolver uma ação conjunta com todo o hospital; desenvolver um ambiente de ampla participação; desenvolver um clima de confiabilidade e reciprocidade; desenvolver criatividade e espírito de inovação; desenvolver indicadores de avaliação; e desenvolver o processo produtivo.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

A situação vacinal da pessoa idosa deve ser inquirida de forma sistemática. Com relação a esse contexto, assinale a alternativa correta.

Tendo em vista os princípios fundamentais do Código de Ética, a Enfermagem é comprometida com a produção e a gestão do cuidado prestado nos diferentes contextos socioambientais e culturais em resposta às necessidades da pessoa, da família e da coletividade. Considerando esse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.

I. É direito do profissional suspender suas atividades quando o local de trabalho não oferecer condições seguras para o exercício profissional e/ou desrespeitar a legislação vigente, ressalvadas as situações de urgência e emergência, devendo formalizar imediatamente sua decisão por escrito e/ou por meio de correio eletrônico à instituição e ao Conselho Regional de Enfermagem.

PORQUE

II. É proibido ao profissional de enfermagem executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

A avaliação funcional, preconizada pela Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, é fundamental e determinará não só o comprometimento funcional da pessoa idosa, mas sua necessidade de auxílio. Para isso, deve-se avaliar a independência e a autonomia do idoso para a realização de suas atividades de vida diária e atividades instrumentais de vida diária. Assinale a alternativa que NÃO se refira a uma atividade instrumental de vida diária.

Uma das alterações que a população pode apresentar é a ocorrência da diabetes mellitus, que se refere a alterações dos níveis glicêmicos, que permanecem acima do padrão considerado normal. Logo, é importante que o enfermeiro oportunize a realização de exames laboratoriais que permitam o diagnóstico dessa patologia e possua conhecimento adequado para identificar padrões alterados. De acordo com o Ministério da Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA.

De acordo com o protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus Zika, casos considerados suspeitos de microcefalia durante a gestação estão listados nas alternativas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) acomete milhões de pessoas em todo o mundo, sendo importante o diagnóstico precoce e tratamento adequado das pessoas acometidas por essa doença. No entanto, alguns casos de HAS são mais difíceis de diagnosticar, como a Hipertensão do Avental Brando e a Hipertensão Mascarada, sendo importante empregar estratégias que permitam a verificação da pressão arterial (PA) em mais de um momento, podendo-se realizar, então, a medição residencial da PA (MRPA) e a monitorização ambulatorial da PA (MAPA). Acerca dessas técnicas, analise as afirmativas a seguir:

I. A MRPA é feita, preferencialmente, por manômetros digitais pela própria pessoa ou familiares. Recomendam-se três medidas pela manhã, antes do desjejum e da tomada de medicamento, e três à noite, antes do jantar, durante cinco dias, ou duas medidas em cada sessão durante sete dias.

II. A MAPA é feita por aparelhos validados que empregam o método oscilométrico. Afere a pressão por dezenas de vezes nas 24 horas, registrando o comportamento da pressão arterial durante o período do sono.

Assinale

O enfermeiro é responsável por realizar diversos procedimentos durante sua assistência, sendo um deles o cateterismo gástrico e entérico do paciente. Assim, pacientes com dificuldade de deglutição, mas que possuem o trato digestório em bom funcionamento poderão alimentar-se com nutrição enteral. Para isso, é importante que o enfermeiro realize a cateterização do paciente por via oral ou nasal e verifique o posicionamento adequado do catéter. Assinale a alternativa que indique corretamente as formas recomendadas para verificar o posicionamento adequado do catéter no estômago ou intestino.

O cuidado ao paciente com doença mental modificou-se ao longo dos anos, sofrendo grande influência da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Uma das mudanças que podem ser citadas é no planejamento do cuidado ao paciente com base no exercício de uma clínica ampliada, que pressupõe o emprego de dispositivos como o Projeto Terapêutico Singular (PTS), de maneira a deslocar-se do sintoma e da doença para o sofrimento e o contexto em que eles aparecem. No que se refere ao PTS, analise as afirmativas a seguir:

I. O PTS pode ser definido como uma estratégia de cuidado que articula um conjunto de ações resultantes da discussão e da construção coletiva de uma equipe multidisciplinar e leva em conta as necessidades, as expectativas, as crenças e o contexto social da pessoa ou do coletivo para o qual está dirigido.

II. A utilização do PTS como dispositivo de intervenção desafia a organização tradicional do processo de trabalho em saúde, pois pressupõe a necessidade de maior articulação interprofissional e o emprego das reuniões de equipe como um espaço coletivo sistemático de encontro, reflexão, discussão, compartilhamento e corresponsabilização das ações com a horizontalização dos poderes e conhecimentos.

III. O PTS pode ser empregado como analisador qualitativo e apregoado para todos os usuários dos serviços estratégicos de Saúde Mental, como os Caps; na Atenção Básica é imprescindível a elaboração de um PTS a todos os pacientes atendidos que possuam doenças mentais.

Assinale

Com o intuito de priorizar o atendimento aos pacientes pela avaliação de sua situação de saúde e riscos apresentados, alguns protocolos estão sendo empregados mundialmente com o intuito de realizar o acolhimento e a classificação de risco do paciente. Nesse sentido, pode-se citar o protocolo de Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco, lançado em 2004 pelo Ministério da Saúde, que busca estabelecer uma ordem de atendimento baseado no risco do paciente e seu estado de saúde, de forma que o paciente poderá ser classificado em quatro níveis ou cores. Cada cor simboliza o estado do paciente e determina a gravidade do caso e prioridade para que o atendimento ocorra. Assim, é correto afirmar que um paciente politraumatizado com Glasgow entre 13 e 15, sem alterações de sinais vitais, deve ser classificado como nível de atendimento

A população indígena brasileira é estimada em, aproximadamente, 370.000 pessoas, pertencentes a cerca de 210 povos, falantes de mais de 170 línguas identificadas. Cada um desses povos tem sua própria maneira de entender e se organizar diante do mundo, que se manifesta nas suas diferentes formas de organização social, política, econômica e de relação com o meio ambiente e ocupação de seu território. Diferem também no que diz respeito à antiguidade e experiência histórica na relação com as frentes de colonização e expansão da sociedade nacional, havendo desde grupos com mais de três séculos de contato intermitente ou permanente, principalmente nas regiões litorânea e do Baixo Amazonas, até grupos com menos de dez anos de contato. Há indícios da existência de 55 grupos que permanecem isolados, sendo que, com 12 deles, a Fundação Nacional do Índio, Funai, vem desenvolvendo algum tipo de trabalho de reconhecimento e regularização fundiária. Por outro lado, há também aqueles, como os Potiguara, Guarani e Tupiniquim, cujos ancestrais presenciaram a chegada das primeiras embarcações que cruzaram o Atlântico há cinco séculos.

Com base nesse cenário, no que concerne à Política Nacional de Atenção à Saúde dos povos indígenas, assinale a alternativa correta.

Analise o quadro a seguir:

a. Não apresenta prurido ou exsudação.

b. Evolução craniocaudal.

c. Apresenta fotofobia.

d. Pode ocorrer na complicação.

(Comparação da frequência dos principais sinais e sintomas ocasionados pela infeção pelos vírus dengue, chikungunya e Zika vírus - Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico - Volume 46 - nº 26 - 2015 - Febre pelo vírus Zika: uma revisão narrativa sobre a doença.)

Sr. J.E.A.F., homem de 20 anos de idade, solteiro, estudante, brasileiro, católico e residente na cidade do Rio de Janeiro. Sem qualquer histórico relevante. Em um exame préadmissional para um emprego, realizou exame hematológico de rotina, no qual se evidenciou uma leucometria de 62.000mm³. Foi encaminhado para um hematologista, o qual realizou mielograma e biópsia de medula óssea, sendo diagnosticado leucemia mieloide crônica. Foi encaminhado para o Instituto Nacional de Câncer (Inca/MS) e admitido pela Unidade de Pacientes Externos do Centro Nacional de Transplante de Medula Óssea, com indicação para o transplante de medula óssea (Fonte: Brasil, Ministério da Saúde. Ações de enfermagem para o controle do câncer – cap. 5 – casos clínicos, 2005).
Considerando a situação descrita e os princípios norteadores da atuação do Enfermeiro na Captação e Transplante de Órgãos e Tecidos, analise as afirmativas a seguir:
I. Destaque-se com diálogo entre o paciente e a enfermeira durante a consulta de enfermagem e nas reuniões educativas pois são ações secundárias diante do aporte tecnológico de alta densidade nos casos de transplante de medula óssea apresentado na questão-problema. II. O papel da enfermagem na fase pré-transplante é assegurar que os pacientes e seus familiares sejam adequadamente preparados para o que está por vir. A enfermagem exerce papel de orientar o paciente, a família e o doador de medula óssea. III. Deve-se ter certos cuidados, tendo em vista que os riscos ocupacionais inerentes ao trabalho com Transplante de Medula Óssea são circunstanciais, sendo que o emprego de Equipamentos de Proteção Individual e Coletiva (EPI e EPC) e exames periódicos da equipe são postergados sempre que necessário. IV. Ao Enfermeiro incumbe aplicar a SAE em todas as fases do processo de doação e transplante de órgãos e tecidos ao receptor, doador e família, que inclui o acompanhamento pré e pós-transplante (no nível ambulatorial) e transplante (intrahospitalar).
Assinale

O filme Quebrando Tabu chegou às telas com um objetivo bastante polêmico: falar sobre a descriminalização da maconha e mostrar como a guerra contra as drogas já foi perdida. Nele vemos como a forma repressora de lidar com as drogas não obteve sucesso e o que deve ser feito para mudar a situação. Tendo como idealizador o ex-presidente Fernando Henrique Cardoso, o filme mostra quem são as pessoas que usam, quais foram os erros do modelo repressor e, com base em fatos históricos, explica que as drogas já fazem parte da humanidade. O filme parte para o lado documental e expõe uma opinião clara sobre uma questão tão polêmica, utilizando bons argumentos e criticando o preconceito e a falta de informação.

(Fonte: https://www.infoescola.com/cinema/quebrando-tabu/)

Tendo em vista a problemática do álcool e outras drogas em nossa sociedade, destacada no documentário acima, assinale a alternativa correta.

. Profissionais de saúde têm sido vítimas constantes de violência no ambiente de trabalho. Uma pesquisa realizada pelo Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp) e pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP) mostrou que 75% dos médicos e enfermeiros do estado já sofreram algum tipo de violência no ambiente de trabalho. Em primeiro lugar, foram relatados casos de violência verbal, seguidos de agressão psicológica e, por fim, física.

Fonte: https://veja.abril.com.br/saude/75-dos-medicos-e-enfermeiros-de-spsofrem-violencia-no-trabalho/

Diante da situação de violência vivenciada no cotidiano dos profissionais de enfermagem, apresenta-se a seguinte situação hipotética:

Um paciente foi socorrido por uma ambulância do SAMU com lesão por arma de fogo na região abdominal. Apresentava-se inconsciente, porém hemodinamicamente estável, levando a equipe a conseguir estabilizar a hemorragia. Quando todos estavam preparados para realizar o transporte dele, dois homens armados chegaram em uma moto e efetuaram disparos contra a vítima, que estava sendo atendida. Na ocasião, o enfermeiro que estava prestando socorro mais próximo da vítima também foi alvejado pelos projéteis, ocasionando traumatismo cranioencefálico.

Em relação ao cenário acima, assinale a alternativa correta.

O Programa Nacional de Imunização tem como missão o controle, a erradicação e a eliminação de doenças imunopreveníveis com base na oferta de imunobiológicos à população. No entanto, algumas pessoas podem apresentar situações que contraindiquem ou que seja necessário o adiamento da aplicação dos imunibiológicos. A seguir, são listadas falsas contraindicações para a realização da vacinação:

I. Diagnósticos clínicos prévios de doenças, tais como tuberculose, coqueluche, tétano, difteria, poliomielite, sarampo, caxumba e rubéola.

II. Usuário de dose imunossupressora de corticoide só deve ser vacinado 90 dias após a suspensão ou o término do tratamento. III. Usuários com imunodeficiência clínica ou laboratorial grave não devem receber vacinas de agentes vivos atenuados.

IV. Doença neurológica estável ou pregressa com sequela presente.

V. Ocorrência de hipersensibilidade (reação anafilática) confirmada após o recebimento de dose anterior.

Analise os itens acima e assinale