Questões Militares Sobre biomecânica e cinesiologia (marcha) em fisioterapia

 Acerca da biomecânica do crescimento e desenvolvimento ósseo, analise as assertivas a seguir.

I. A atrofia óssea (diminuição na massa óssea) é caracterizada pela diminuição na quantidade de cálcio contida no osso, sem influenciar no seu peso e resistência.
II. Os ossos de indivíduos fisicamente ativos tendem a ser mais densos e, portanto, mais mineralizados e mais fortes do que os de indivíduos sedentários de mesma idade e sexo.
III. Apesar de serem raras mudanças abruptas no formato e no tamanho dos ossos, existem muitos exemplos de modelagem óssea, ou hipertrofia óssea, em resposta à atividade física regular.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que 

Analise as assertivas abaixo quanto à biomecânica do tecido muscular esquelético.

I. Uma vez que o punho de um paciente é posicionado de forma em que esteja completamente flexionado, os flexores dos dedos (que cruzam o mesmo punho) são afrouxados e não são capazes de produzir tensão suficientemente para fechar a mão até que o punho esteja estendido em uma posição mais neutra. A incapacidade de produzir tensão em um músculo bi ou multiarticular é denominada de insuficiência ativa.
II. Uma vez que os flexores dos dedos de um determinado paciente estão alongados ao máximo com os dedos e o punho numa posição de extensão total, a amplitude do movimento em extensão do punho é reduzida. A flexão dos dedos permite um maior movimento de extensão no punho. A restrição da amplitude de movimento em uma articulação devido à tensão em um músculo bi ou multiarticular é denominada de insuficiência passiva.
III. A proporção de tensão isométrica máxima que um músculo é capaz de gerar depende completamente do comprimento muscular. Em fibras musculares isoladas, grupos musculares isolados e em músculos humanos in vivo, a produção de força atinge ponto máximo quando o músculo está maximamente estirado.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que 

Tipo de marcha resultante da paralisia espástica dos músculos adutores do quadril, a qual faz com que os joelhos se movam conjuntamente, de maneira que os membros inferiores possam ser levados para frente apenas com um grande esforço. Tal marcha é vista comumente em pacientes com paraplegia espástica e pode ser designada de marcha

De acordo com o conceito de cadeia cinética, os segmentos corporais estão mecanicamente ligados, de forma que as forças provenientes de um segmento são transferidas para outros seguimentos. Sendo assim, numa análise biomecânica da inter-relação das forças e movimentos a que os segmentos corporais estão sujeitos, marque a alternativa INCORRETA:

A avaliação clínica da marcha é cada vez mais utilizada na avaliação das disfunções musculoesqueléticas. Atualmente é comum a indicação de calçado e órteses para controle de movimentos indesejados da articulação subtalar. Marque nas assertivas abaixo, “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas. Em seguida responda ao que se pede:

( ) Os movimentos de supinação e pronação subtalar são triplanares e ocorrem em um eixo de rotação.
( ) Os componentes de supinação subtalar, sem descarga de peso, consistem em inversão, adução e dorsiflexão do calcâneo.
( ) A articulação subtalar consiste em duas articulações formadas entre as facetas anterior e posterior do calcâneo e tálus.
( ) Uma possível causa de pronação excessiva subtalar na marcha é o varo do retropé.
( ) A pronação excessiva durante a marcha, devido a sequência cinemática anormal entre a tíbia e o fêmur, pode alterar a área de contato na articulação patelofemoral, o que potencialmente aumenta o estresse nesta articulação.

Marque a sequência de alternativas CORRETAS na ordem de cima para baixo:

Considerando a classificação da Distrofia Simpático Reflexa em estágios, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira: 

( 1 ) Primeiro estágio

( 2 ) Segundo estágio

( 3 ) Terceiro estágio

( ) A dor contínua tende a aumentar, o edema fica denso, há o predomínio da vasoconstrição.

( ) A dor possui intensidade variada, tendendo a ser em queimação, edema mole e bem pronunciado, há o predomínio da vasodilatação.

( ) A dor diminui, o edema evolui com fibrose e espessamente periarticular, a pele apresenta-se cianótica, escura ou pálida e a mão fica rígida.

Marque a sequência de alternativas CORRETAS na ordem de cima para baixo:

O equilíbrio compreende as intervenções automáticas capazes de assegurar que o centro de gravidade do corpo se mantenha dentro do eixo de sustentação tanto em condições estáticas (posição em pé) quanto dinâmicas (marcha). Para avaliação do equilíbrio, tanto estático quanto dinâmico, algumas manobras podem ser utilizadas. Em relação às manobras de avaliação do equilíbrio, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Teste Romberg para avaliação do equilíbrio estático: é realizado em pé, pés unidos e olhos fechados. No caso de alteração do equilíbrio, o paciente apresentará oscilação da postura e aumentará a sua base de sustentação.
( ) Teste de passo Fukuda para avaliação do equilíbrio dinâmico: é realizado sobre três círculos concêntricos desenhados no chão, cujos raios têm 0,5 m de diferença entre si. Esses círculos são divididos em 12 partes iguais, por retas que cruzam o centro, formando um ângulo de 30°. O paciente marcha, elevando os joelhos, aproximadamente, 45° sem deslocar se, executando 60 passos (um por segundo) com os braços estendidos e os olhos fechados. São considerados resultados patológicos se houver deslocamento maior do que 1 m e/ou rotação superior a 30°.
( ) Avaliação da marcha usual: na ponta dos pés, nos calcanhares e em linha reta para avaliar o equilíbrio dinâmico.
A sequência está correta em 

A técnica cinesioterapêutica que emprega contrações musculares voluntárias dos pacientes com direção e intensidade controladas de forma precisa, contra uma força de oposição aplicada pelo profissional, é denominada técnica de

Em relação às características de deambulação na marcha atáxica, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa

( ) A base de apoio é alargada.

( ) Há instabilidade para ficar em pé, ereto.

( ) Os braços são mantidos junto ao corpo, para manter o equilíbrio.

( ) Membro inferior repentinamente é lançado de maneira rápida e forçada para a frente, atingindo o solo de forma suave.

As afirmativas são respectivamente

Analise o que se afirma sobre as característica dos exercícios em cadeia cinética aberta (CCA).
I. O segmento distal se move durante o exercício em CCA. II. Em CCA, a resistência é aplicada no segmento distal em movimento. III. Os exercícios em CCA são tipicamente realizados em posições com apoio de peso.
Está correto apenas o que se afirma em

Durante uma festa de casamento um indivíduo é pisoteado por uma mulher de salto alto com área de superfície de 3cm² (no salto). Considerando-se que o peso da mulher é de 570N (Newtons) e a Pressão (P) é a força (F) exercida sobre um objeto dividida pela área (A) da superfície sobre a qual a força age, a pressão exercida pelo salto, em N/cm², é de

Na reabilitação de pacientes com lesões esportivas, os auxílios para deambulação são usados para promover uma estabilidade adicional e para eliminar ou reduzir o apoio sobre um membro. Os dispositivos auxiliares são utilizados quando o paciente for incapaz de caminhar normalmente, com o objetivo de impedir que cargas aumentadas durante a marcha anormal possam causar lesões adicionais e/ou para evitar hábitos viciosos durante a marcha.
Avalie o que se afirma com base nos padrões de marcha com muletas.
I. A marcha de dois pontos é usada quando o paciente não pode realizar apoio de peso no membro envolvido. Nesse caso, os dois membros inferiores não ficam em contato com o solo, necessitando de dois dispositivos auxiliares, sendo um de cada lado. II. A marcha de três pontos é utilizada quando o paciente é incapaz de apoiar o seu peso sobre o membro acometido. Nesse padrão de marcha, enquanto permanece sem apoio de peso, o paciente avança as muletas simultaneamente na frente do corpo, junto com o membro sem apoio de peso. III. A marcha de quatro pontos é utilizada em pacientes que apresentam envolvimento bilateral dos membros inferiores. Esse padrão de marcha envolve o uso de cada dispositivo com o membro contralateral; ou seja, a muleta do lado esquerdo avança com o membro inferior direito e a muleta do lado direito avança com o membro inferior esquerdo.
Está correto apenas o que se afirma em

O corpo continuamente promove ativações musculares a fim de ajustar o centro de massa corpórea mantendo-o dentro da base de apoio. O equilíbrio é uma função complexa de controle motor, que envolve a interação de diversos sistemas.

Em relação às estratégias de controle do equilíbrio, assinale a alternativa incorreta.

Associe corretamente os músculos listados à sua função primária no quadril em cadeia cinética aberta.

MÚSCULOS 

(1) Gêmeos.

(2) Iliopsoas.

(3) Glúteo médio. 

(4) Semitendinoso. 

FUNÇÕES

( ) Flexão. 

( ) Abdução.

( ) Extensão.

( ) Rotação lateral.

A sequência correta é

Considere as informações abaixo sobre os programas de exercícios resistidos. 

   Coluna I

1. Cadeia aberta

2. Cadeia fechada

   Coluna II

I  .Movimento articular independente, sem movimento articular previsível nas articulações adjacentes.

II Movimentos articulares independentes; padrões de movimento relativamente previsíveis nas articulações adjacentes.

III O movimento dos segmentos distais do corpo pode ocorrer distal e/ou proximamente ao ponto que se move.

IV A ativação muscular ocorre predominantemente nos movimentos primários e é isolada para os músculos da articulação em movimento.

V. Usados para impor cargas rotatórias externas.

De acordo com as características dos exercícios em cadeia aberta e fechada, as colunas I e II estão correta e respectivamente relacionadas em:

A ação de inclinar o tronco para frente e para baixo em direção ao solo, mantendo os joelhos em extensão requer a contribuição da articulação do quadril e da coluna lombar (ritmo lombopélvico). O grau de flexão do quadril e da coluna lombar nessa ação, respectivamente, são:

Uma mulher apresenta quadro de dor patelofemoral para subir e descer escadas. O fisioterapeuta que atende a paciente adicionou ao seu tratamento exercícios de fortalecimento dos abdutores do quadril, rotadores laterais e extensores. A racionalidade para esta decisão clínica está baseada no fato de que:

Considerando o estudo das alavancas no campo da biomecânica, analise as afirmativas e informe se é verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) Os três elementos das alavancas mecânicas são o eixo e as forças de resistência e de movimento. A distância perpendicular do eixo à linha de ação da resistência é o braço de resistência; já a distância perpendicular da força de movimento ao eixo é o braço de força.

( ) As alavancas de primeira classe são chamadas de interfixas, pois o eixo do movimento está no meio. Um exemplo no corpo humano seria a articulação atlanto-occipital, em que o peso da cabeça é equilibrado pela musculatura extensora do pescoço.

( ) As alavancas de segunda classe são chamadas de interresistentes e são as mais comuns no corpo humano, nas quais o ponto de aplicação da resistência encontra-se entre a força e o eixo.

( ) As alavancas de terceira classe são chamadas de interpotentes, nas quais o ponto de aplicação da força é entre a resistência e o eixo. Nesse tipo de alavanca, o braço de força é sempre mais longo do que o braço de resistência.

A alternativa que apresenta a sequência correta é

Ao analisar o ciclo da marcha no quadril, qual consideração está INCORRETA?

“As pessoas envelhecem de forma diferenciada dependendo de como organizam a sua vida, das circunstâncias históricas, culturais, econômicas, sociais em que vivem e viveram; da ocorrência de problemas de saúde durante o processo de envelhecimento e da interação entre fatores genéticos e ambientais, de forma a facilitar sua adaptação às mudanças ocorridas entre si e no mundo em que os cerca e do estilo de vida adotado. O exercício físico é um conhecido instrumento na prevenção de obesidade e de doenças crônicas com a hipertensão arterial e o diabetes, pois libera hormônios que melhoram o estado psicológico, mobiliza as articulações, aumenta o tônus muscular, reduz a gordura corporal, aumentando a força, facilita a independência cotidiana e mantém a pressão sanguínea dentro dos limites.”

(Catellani, 2014.) 

Diante do exposto e de acordo com os conceitos da fisiologia do exercício, assinale a afirmativa correta.