Questões Militares
Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia
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I. Ventilação mecânica (VM): uma gama de complicações e efeitos adversos está associada à VM. Complicações especificamente respiratórias podem surgir, tais como pneumotórax, fístula broncopleural, pneumonia nosocomial, empiema, dentre outras, quando não há manejo adequado e criterioso da VM e das vias aéreas.
II. Manobras de desobstrução brônquica (mobilização de secreções): pacientes em pós-operatório de cirurgias torácicas podem apresentar maior possibilidade de retenção de secreções pulmonares, o que pode ser causado pelo efeito da anestesia, tempo de ventilação mecânica, doença de base (DPOC, câncer, bronquiectasias etc.), dor, impossibilidade de promover inspirações profundas e tosse efetiva.
III. Exercícios respiratórios e inspirômetros de incentivo: a utilização de exercícios respiratórios no período pós-operatório de cirurgia torácica é bastante difundida, tendo como objetivo o incremento dos volumes e a capacidade residual funcional e total, como, por exemplo, inspiração máxima sustentada e inspiração em tempos. Os mesmos devem ser associados a manobras de expansão torácica, além de posicionamentos que intensifiquem a ventilação na região a ser expandida.
IV. Mobilização precoce: pacientes desde o pós-operatório imediato ainda na UTI devem ser mobilizados precocemente. Diversos estudos decorrem sobre este tema, sendo descrito que a mobilização precoce poderia aumentar a ventilação, impedir secreções e diminuir o risco de complicações circulatórias como TVP.
Está correto o que se afirma em
I. Ulceração da mucosa e parede traqueal. II. Formação de granulomas e necroses. III. Destruição da cartilagem, ruptura traqueal e laceração. IV. Fístula traqueoesofágica, traqueoarterial e lesão da carina.
Está correto o que se afirma em
I. Esses achados dos estudos são consistentes e sugerem que a reabilitação na UTI não tem efeito sobre a duração da VM, LOS e risco de mortalidade.
II. Evidências de certeza moderada sugerem que não há diferenças entre os braços de ciclismo e controle em relação à duração da VM, mortalidade na UTI e alta hospitalar.
III. Entre os recursos utilizados na profilaxia da atrofia muscular do quadríceps femoral destaca-se o cicloergômetro de membros inferiores. Tal dispositivo é utilizado em modo passivo, principalmente após os dez dias de internação na UTI, permitindo a realização em pacientes com redução do nível de consciência prolongada.
IV. Não existe um consenso quanto à prescrição adequada, mas a indicação mais frequente é de uma sessão de 20 min/d até o dia 7 de VM.
V. O declínio rápido da massa muscular esquelética é o fator principal para deficiência física comum entre os pacientes críticos em ventilação mecânica. A disfunção muscular precoce ocorre em um período de horas a dias, especificamente nos primeiros 7 a 10 dias de internação na Unidade de Terapia Intensiva, há um declínio na espessura muscular do quadríceps femoral (EMQ).
Está correto o que se afirma apenas em