Questões Militares Comentadas sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia

Uma paciente de 48 anos, gênero feminino, professora, sedentária, com diagnóstico de fasceíte plantar no pé esquerdo há aproximadamente seis meses, confirmado em exame de ultrassonografia, procurou atendimento fisioterápico em um centro de saúde coletiva. A paciente relata que realizou tratamento recentemente e obteve sucesso. Contudo, sentiu falta de orientações para suas práticas diárias, especialmente com o intuito de não ocorrer reincidência álgica.

Dentre as alternativas abaixo marque a que representa as medidas coerentes para a prevenção da fasceíte plantar.

Lúpus eritematoso sistêmico é uma doença generalizada do tecido conjuntivo que acomete sobretudo mulheres; é caracterizada por lesões típicas na pele, artralgia, entre outros sintomas. A respeito dessa doença, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Trata-se de distúrbio imunológico; o paciente apresenta leucopenia e tem como fatores precipitantes o uso de drogas antitireoidianas e os contraceptivos orais que induzem a presença de ANA.

( ) A dor articular é frequente em cerca de 50% das pacientes e o líquido sinovial característica de baixa viscosidade (aumento do ácido hialurônico e baixa proteica).

( ) A luz solar e a ultravioleta são consideradas fatores precipitantes e poderão levar à antigenicidade do DNA.

( ) Pacientes apresentam pirexia contínua ou intermitente em quase todos os casos.

( ) A doença renal está associada em quase todos os casos. Os rins estão clínica ou bioquimicamente envolvidos nos estágios precoces e a insuficiência renal terminal é comum.

A sequência está correta em

A maioria dos casos de amputação transfemoral ocorre por causa vascular, sendo o trauma com lesão grave de partes moles mais comuns em jovens, decorrente de acidentes. Ao analisar a biomecânica de uma pessoa na posição ortostática a fim de avaliar e planejar a terapêutica após a amputação, é correto afirmar que:

Durante a reabilitação do joelho, técnicas de mobilização articular devem ser associadas às de fortalecimento e propriocepção na busca do controle sinérgico das estruturas envolvidas. De acordo com o exposto, assinale a afirmativa correta.

Depois dos acidentes automobilísticos a fonte mais comum de lesões na articulação esternoclavicular é a participação em atividades esportivas. Esta pode ser lesada por forças diretas ou indiretas, resultando em entorses, luxação ou lesões físicas. NÃO está de acordo com o tema proposto anteriormente:

Sobre a osteocondrite dissecante em adolescentes, é correto afirmar que:

Sobre a reabilitação do ombro de atletas com síndrome de compressão, analise as afirmativas a seguir.

I. O objetivo primário é reduzir a compressão e o atrito entre o manguito rotador e o espaço acromioclavicular.

II. São necessários vários fatores para minimizar a compressão, entre eles a superfície inferior normal da articulação acromioclavicular e função normal dos estabilizadores da cabeça do úmero.

III. A complicação primária da síndrome de compressão é uma laceração do manguito rotador.

IV. Por ocasião da avaliação, a amplitude articular pode estar diminuída em função do espasmo muscular e dor, nesses casos é indicado calor úmido, ultrassom e um programa geral de flexibilidade do ombro com ênfase na rotação interna e externa na posição supina.

V. É importante alongar a cápsula anterior a fim de normalizar o grau de rotação interna durante o tratamento conservador.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Ao avaliar um paciente com doença reumática, qual dos exames laboratoriais específicos deve ser analisado, para juntamente com a avaliação cinético-funcional elaborar um plano de tratamento adequado?

Atualmente, os atletas estão participando de esportes de competição em idade cada vez menor, e em maior número. Enquanto que as demandas sobre o tecido músculo-esquelético em amadurecimento causaram preocupação em função das subsequentes lesões, no passado, o aumento na participação e espírito de competitividade tem agora resultado em algo mais do que preocupação. As lesões músculo-esqueléticas em atletas jovens são atualmente comuns e precisam ser prevenidas. Com relação a esta temática, analise as afirmativas abaixo.

I. A cartilagem articular não é estruturada para resistir a cargas repetidas e deformações; estas cargas tornam-se excessivas na competição atlética. Quando a carga física torna-se prolongada ou excessiva, o crescimento normal não é comprometido e os condrócitos permanecem íntegros.

II. Estruturalmente, o sistema músculo-esquelético do jovem atleta não é equivalente ao do adulto. As diferenças variam desde anormalidades estruturais (fonte mais prevalente de lesões músculo-esqueléticas em jovens atletas), até a normalidade, mas com a presença de uma estrutura imatura susceptível. As diferenças influenciam na probabilidade, na natureza e na gravidade das lesões músculo-esqueléticas específicas do jovem atleta.

III. A apófise, ou inserção tendinosa, é outra importante área de predisposição a colapso em jovens atletas. São consideradas áreas frágeis os centros de crescimento apofisário, como os tubérculos e eminências.

IV. Em atletas jovens, as fraturas estão limitadas à região da placa de crescimento.

Estão corretas as afirmativas

A amputação do membro inferior é muito mais prevalente que a perda do membro superior. As principais causas de amputação são: doença vascular periférica, trauma, malignidade e deficiência congênita. O fisioterapeuta participa do tratamento de pacientes amputados em diversos estágios fundamentais: pré-operatório, pós-operatório / pré- protético, prescrição da prótese, avaliação protética e treino com a prótese. Com relação ao treino do paciente com a prótese, informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Colocação: a correta aplicação da prótese e a inspeção frequente do membro amputado são muito importantes, principalmente para iniciantes e pessoas com má circulação.

( ) Equilíbrio e coordenação: os exercícios de todos os pacientes portadores de amputação de membro inferior são semelhantes, embora se possa prever que o usuário de prótese de desarticulação de quadril ou transfemoral tenha mais dificuldade para controlar o joelho mecânico se comparado com a pessoa que precisa apenas lidar com seus dois joelhos anatômicos.

( ) Treino de marcha: a marcha é a progressão natural depois dos exercícios de equilíbrio dinâmico, já que o paciente dá passos sucessivos. Alguns pacientes respondem bem ao ver-se em um videoteipe. As gravações também são um importante registro do desempenho e da evolução.

( ) Atividades funcionais: o usuário de prótese que está aprendendo a andar, também deve ganhar experiência na execução de uma ampla variedade de habilidades de mobilidade funcional.

As afecções do aparelho locomotor constituem-se na terceira causa mais frequente de invalidez física temporária ou permanente. Dentre as principais afecções reumáticas no idoso, marque a alternativa incorreta.

A prótese do tipo Syme é utilizada em uma das articulações abaixo, assinale a alternativa correta.

Em relação a Osteoartrite, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação a prótese unidade de cotovelo, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa correta sobre a fratura do colo do fêmur.

A fibromialgia é uma doença reumática com etiologia desconhecida, acometendo mais as mulheres, tendo como principal característica a dor musculoesquelética difusa e crônica. É correto afirmar em relação à fibromialgia que

Quando se está diante de uma amputação de membro inferior, deve-se ter consciência de que a avaliação da adequação do paciente a uma prótese é feita pela equipe multidisciplinar e deve-se basear em pelo menos três questionamentos: a pessoa deseja andar? tem potencial para deambular? quem o ajudará no ambiente familiar? O objetivo geral da fisioterapia é a busca pela independência funcional, com ótima independência na utilização do membro específico, recuperação da boa saúde geral, maximização dos resultados funcionais, prevenção de complicações e redução da dor. Quando se trata da intervenção fisioterapêutica em amputados, pode-se afirmar que ela pode ser dividida

A amputação corresponde a uma experiência devastadora e traumática. As pessoas, diante de uma amputação, freqüentemente já passaram por outros tipos de intervenção, sendo a amputação, na maioria das vezes, a última alternativa a ser adotada, não importando qual seja a patologia ou o problema subjacente. Os fisioterapeutas têm estado envolvidos no atendimento de amputados por muitos anos e são parte integral da equipe multidisciplinar que atende a pessoa vítima de amputação e seus familiares nos ambientes de cuidado de saúde e social primário, secundário e terciário. Assim, com relação ao nível das amputações de membro superior, é correto referir-se a amputação

A Osteoartrite é uma doença mecanicamente conduzida, mas que pode ser mediada quimicamente. Sendo a doença das articulações sinoviais mais comum, ela corresponde a um conjunto de alterações morfológicas, bioquímicas e moleculares que levam a alterações na cartilagem articular. Existem dois tipos principais de osteoartrite: a primária e a secundária. Sobre a prescrição de tratamento fisioterapêutico através de exercícios, é correto afirmar que eles devem considerar, por exemplo, os seguintes parâmetros:

A fratura é conceituada como uma interrupção na continuidade do osso e pode ser exposta ou fechada. As lesões em torção comumente dão origem à fratura em espiral. As fraturas podem ser causadas por trauma e/ou patologias como, por exemplo, a osteoporose, a doença de Paget, o carcinoma, a osteomielite, a osteogênese imperfeita. As fraturas podem complicar e o fisioterapeuta deve conhecer essas possíveis complicações para não comprometer o quadro. Quando “os músculos se tornam danificados ou inflamados no momento da lesão, a pressão intramuscular aumenta sem a possibilidade de liberação e pode resultar em necrose dos tecidos a partir da isquemia. Isso é definido como uma condição em que a alta pressão no interior de uma bainha fascial fechada reduz a perfusão sanguínea capilar abaixo do nível necessário para a viabilidade do tecido, quadro visto mais comumente nos músculos tibiais anteriores e nos músculos do antebraço”. Essa descrição trata de uma complicação das fraturas denominada