Questões Militares de Fisioterapia - Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia

As fraturas talocrurais são as mais comuns quando se trata de membros inferiores e afetam atletas em algumas determinadas modalidades esportivas. Tais fraturas são classificadas tanto pela posição do pé quanto pela direção da força exercida pelo tálus sobre os maléolos.
Avalie as afirmações a seguir considerando as principais descrições das fraturas talocrurais e tendo como base a classificação de Lauge-Hansen.
I. Nas lesões por supinação-adução, a rotação externa forçada no tálus com o pé supinado pode acarretar laceração do ligamento tibiofibular ântero-inferior, seguida por fratura da fíbula distal. Se a força for contínua, pode resultar em lesão do ligamento deltoide. II. Nas lesões por abdução pronada, a abdução excessiva do osso tálus na articulação tibiofibular distal, enquanto o pé está pronado, resulta em fratura por avulsão do maléolo medial. A abdução contínua do tálus poderá gerar rupturas nos ligamentos talofibulares anterior e posterior. III. Nas lesões por rotação externa pronada, a rotação externa forçada do osso tálus sobre o pé pronado pode ocasionar fratura por avulsão do maléolo medial, seguida pela laceração do ligamento tibiofibular anterior e fratura da fíbula, que ocorre normalmente na diáfise fibular acima da articulação talocrural.
Está correto apenas o que se afirma em

Partindo da posição neutra de flexo-extensão de punho e prono-supinação do antebraço, o fisioterapeuta realiza um deslizamento ulnar no punho. O antebraço do paciente é posicionado com a porção radial voltada para cima (apoiado numa mesa) e o punho em posição neutra. Em seguida, com a mão estabilizadora sobre os processos estiloides do rádio e da ulna e a mão mobilizadora sobre a fileira proximal do carpo, o fisioterapeuta aplica uma força de mobilização vertical descendente (mobilizando no sentido ulnar).
A técnica aplicada tem como objetivo o ganho de qual movimento no punho?

Na reabilitação de pacientes com lesões esportivas, os auxílios para deambulação são usados para promover uma estabilidade adicional e para eliminar ou reduzir o apoio sobre um membro. Os dispositivos auxiliares são utilizados quando o paciente for incapaz de caminhar normalmente, com o objetivo de impedir que cargas aumentadas durante a marcha anormal possam causar lesões adicionais e/ou para evitar hábitos viciosos durante a marcha.
Avalie o que se afirma com base nos padrões de marcha com muletas.
I. A marcha de dois pontos é usada quando o paciente não pode realizar apoio de peso no membro envolvido. Nesse caso, os dois membros inferiores não ficam em contato com o solo, necessitando de dois dispositivos auxiliares, sendo um de cada lado. II. A marcha de três pontos é utilizada quando o paciente é incapaz de apoiar o seu peso sobre o membro acometido. Nesse padrão de marcha, enquanto permanece sem apoio de peso, o paciente avança as muletas simultaneamente na frente do corpo, junto com o membro sem apoio de peso. III. A marcha de quatro pontos é utilizada em pacientes que apresentam envolvimento bilateral dos membros inferiores. Esse padrão de marcha envolve o uso de cada dispositivo com o membro contralateral; ou seja, a muleta do lado esquerdo avança com o membro inferior direito e a muleta do lado direito avança com o membro inferior esquerdo.
Está correto apenas o que se afirma em

Durante uma partida de futebol o atleta sofreu uma dor súbita e aguda na virilha à direita, com a possibilidade de distenção muscular nos adutores da coxa ipsilateralmente. O atleta reclamava de dor medial na coxa, na região adutora, que aumentava ao movimento ativo e resistido. A avaliação fisioterapêutica que indicava possibilidade de distenção muscular dos adutores foi confirmada em exame de ressonância magnética que mostrou distenção de grau 2 do músculo adutor magno. Antes do início da reabilitação o fisioterapeuta traçou objetivos e um plano de tratamento adequado para cada fase.
Avalie o que se afirma acerca dos objetivos do tratamento adequado para esse paciente, associados à fase e ao tempo de duração previsto para cada uma.
I. A fase aguda (fase 1) prioriza o controle da hemorragia, a redução do quadro álgico, a abolição dos espasmos musculares e o ganho de força muscular de maneira suave; o tempo previsto para essa fase é de 2 semanas. II. A fase de reparação (fase 2) prioriza o controle dos espasmos, a restauração da capacidade de alongamento e contração do músculo lesado, além da manutenção do condicionamento cardiorrespiratório (2 a 3 semanas). III. A fase de remodelação (fase 3) tem como objetivos principais a recuperação gradativa da potência, a resistência e a extensibilidade muscular; busca-se, nessa fase, aumentar progressivamente o tempo das atividades (3 a 6 semanas).
Está correto apenas o que se afirma em

O paciente XYZ, jogador amador de voleibol, sexo masculino e com 35 anos, apresentou-se para consulta fisioterapêutica devido a um quadro doloroso no ombro direito (ombro dominante). Após minuciosa avaliação por parte do fisioterapeuta, foi constatada tendinite do músculo infraespinhal, tanto pela avaliação física quando na análise das imagens de ressonância magnética. Na aplicação dos testes especiais o paciente referiu dor na altura do ombro, que se estendia pela face ântero-lateral do braço.
Com base no músculo acometido e no quadro apresentado pelo paciente, qual teste especial foi recomendado na avaliação?