Questões Militares Sobre fundamentos da saúde em fisioterapia

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Q2090108 Fisioterapia
Como os reflexos se revelam mais facilmente na forma de movimentos automáticos e estereotipados em resposta a um estímulo sensorial, em geral subestimamos a sua importância funcional na regulação dos movimentos do dia a dia. Achamos que são movimentos eventuais, quase acidentais, e não nos damos conta de que muitos deles estão sempre em ação, constituindo mecanismos reguladores de diferentes aspectos da motricidade, como o comprimento dos músculos nas diversas atitudes posturais e no movimento, e a força (tensão) que os músculos exercem a cada contração. É verdade, entretanto, que alguns reflexos surgem apenas em circunstâncias eventuais. Em relação à maneira pela qual os reflexos são classificados, analise as alternativas a seguir.
I. De acordo com o estímulo de origem. II. De acordo com o principal tipo de músculo envolvido. III. De acordo com a natureza da estimulação produzida pelos examinadores para avaliá-los nos pacientes. IV. De acordo com o seu circuito neural (arco reflexo).
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090104 Fisioterapia
Os núcleos da base não constituem um “órgão” bem definido como o cerebelo. São um conjunto de núcleos situados em diferentes partes do sistema nervoso, que têm conexões entre si e participação no mesmo sistema funcional de controle motor. Alguns deles são telencéfalos, como o corpo estriado e o globo pálido; outros são diencefálicos, como é o caso do núcleo subtalâmico, e outros ainda são mesencefálicos, como a substância negra. Em relação às diferenças marcantes com o cerebelo, que os núcleos da base apresentam, analise as afirmativas a seguir.
I. Recebem aferentes corticais (praticamente não há aferentes sensoriais ou de regiões motoras subcorticais, como é o caso do cerebelo).
II. Emitem eferentes de saída exclusivamente para o tálamo e o mesencéfalo.
III. Esses eferentes são inibitórios (e não excitatórios, como os do cerebelo).
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090097 Fisioterapia
A substância cinzenta medular, especialmente o como ventral, contém não apenas os motoneurônios, mas também grande número de interneurônios – células cujos axônios são curtos e fazem sinapses nas proximidades do seu soma. O mesmo é verdadeiro para os núcleos motores dos nervos cranianos. O estudo morfológico e funcional desses neurônios mais diretamente envolvidos com os movimentos permitiu identificar alguns tipos significativos. Dentre os motoneurônios distinguem-se três tipos, diferenciados segundo sua forma, suas conexões e sua função. Em relação a tais tipos de motoneurônios, analise as afirmativas a seguir.
I. Motoneurônios α: apresentam corpos celulares de tamanho grande ou médio e extensas árvores dendríticas. Seus axônios emergem através das raízes ventrais medulares (ou das raízes dos nervos cranianos) e se integram aos nervos até chegarem aos músculos correspondentes. Nos músculos, inervam a maioria das fibras musculares. São esses motoneurônios os que comandam realmente a contratilidade muscular.
II. Motoneurônios γ: apresentam corpos celulares de tamanho diminuto e árvores dendríticas correspondentemente pequenas. Nos músculos, inervam certas fibras musculares modificadas que fazem parte de receptores sensoriais (os fusos musculares, veja adiante) especializados na monitoração do comprimento muscular e suas variações. Esses motoneurônios não influem diretamente sobre a contração do músculo, mas participam de um mecanismo de controle indireto da contração muscular.
III. Motoneurônios β: tem propriedades intermediárias, seus axônios bifurcam-se em ramos que inervam as fibras musculares comuns (como os motoneurônios α); outros que inervam as fibras dos fusos musculares (como os motoneurônios γ). São comuns nos vertebrados inferiores, mas se acredita que cheguem a 30% dos motoneurônios dos primatas.
Está correto o que se afirma em
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Q2090095 Fisioterapia
A capacidade de adaptação do sistema nervoso, especialmente a dos neurônios, as mudanças nas condições do ambiente que ocorrem no dia a dia da vida dos indivíduos, chama-se neuroplasticidade, ou simplesmente plasticidade, um conceito amplo que se estende desde a resposta a lesões traumáticas destrutivas, até as sutis alterações resultantes dos processos de aprendizagem e memória. Os mecanismos celulares da plasticidade compensatória não estão completamente esclarecidos. Porém, as hipóteses mais aceitas podem ser descritas de três maneiras; analise-as.
I. Entrada em atividade de circuitos previamente existentes, antes silenciosos.
II. Estabilização de conexões transitórias, que desapareceriam em circunstâncias normais.
III. Brotamento colateral de axônios vizinhos as regiões lesadas ou inativas.
Está correto o que se afirma em 
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Q2090093 Fisioterapia
A transmissão sináptica envolve a conversão do impulso nervoso, de natureza elétrica, em uma mensagem química carreada por substâncias neuromediadoras, e depois novamente em impulsos elétricos já na célula pós-sináptica. As etapas da transmissão sináptica podem então ser resumidas do seguinte modo, EXCETO:
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Q2090092 Fisioterapia
Todos os mecanismos celulares de resposta plástica do sistema nervoso às ações do ambiente, seja durante o desenvolvimento, seja na vida adulta, levam a uma indagação relevante para os profissionais da saúde: a plasticidade compensa? Essa pergunta implica questionar se as alterações neuroplásticas são compensatórias, ou seja, benéficas ao sistema nervoso atingido pelo ambiente (especialmente no caso de lesões), ou se podem ser maléficas, isto é, mal adaptativas e, finalmente, danosas ao indivíduo. Em relação a estas características, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Ha evidências experimentais de que a plasticidade pode ser danosa ao indivíduo. Amputados, cujo córtex cerebral sofre uma reorganização plástica, podem sentir “dor fantasma” no membro ausente, o que lhes causa considerável sofrimento.
( ) Uma pequena proporção dos músicos apresentam uma distonia focal, um distúrbio motor causado por excesso de prática motora com os dedos. Os dedos travam, e a pessoa perde o controle fino necessário para o desempenho musical.
( ) Já se mostrou que as regiões linguísticas de indivíduos surdos que utilizam linguagem de sinais são bastante diferentes em sua organização e extensão; que os cegos apresentam ativação das áreas visuais quando submetidos à estimulação auditiva e quando realizam leitura Braille, e, além disso, possuem uma representação maior da região do córtex motor que controla os dedos que leem Braille; e até que os violinistas treinados desde a infância possuem maior representação cortical dos dedos da mão esquerda.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090089 Fisioterapia
Dada a extrema diversidade das formas de estimulação do organismo, e grande também a diversidade de tipos morfológicos e funcionais de receptores. As formas de energia determinam uma classificação dos receptores, divididos em cinco tipos funcionais, cada um deles subdividido em diferentes tipos morfológicos. Sobre estes tipos funcionais, analise as afirmativas a seguir.
I. Mecanorreceptores (ou, abreviadamente, mecanoceptores): são sensíveis a estímulos mecânicos contínuos ou vibratórios. Entre estes estão os receptores que veiculam a modalidade somestésica da percepção com suas diferentes submodalidades, assim como os receptores auditivos, sensíveis a certas vibrações do ar que nos envolve, e os receptores do equilíbrio, sensíveis às variações de posição da cabeça.
II. Quimiorreceptores (ou quimioceptores): são sensíveis a estímulos químicos, ou seja, à ação específica de certas substâncias com as quais entram em contato direto. Essas substâncias podem ser veiculadas por fontes distantes através do ar, por fontes próximas por meio dos alimentos, ou mesmo através do sangue e de outros fluidos corporais. No entanto, para serem detectadas devem estar sempre dissolvidas no líquido que banha as células receptoras.
III. Fotorreceptores (ou fotoceptores): são sensíveis a estímulos luminosos e, geralmente, estão ligados à modalidade visual, embora participem também da regulação dos níveis hormonais que oscilam, sincronizados com o ciclo noite-dia. Nos animais vertebrados, associam-se a tecidos de origem não neural, formando o complexo órgão receptor da visão – o olho.
IV. Termorreceptores (ou termoceptores): são aqueles sensíveis a variações térmicas em tomo da temperatura corporal (na maioria dos mamíferos, 37° C). Muitos estão situados na superfície corporal, mas alguns se localizam dentro do cérebro, precisamente no hipotálamo.
V. Nociceptores: são sensíveis a estímulos de diferentes formas de energia, mas que têm em comum sua extrema intensidade, que põe em risco a integridade do organismo, causando lesões nos tecidos e nas células. Representam, principalmente, a submodalidade somestésica da dor.
Está correto o que se afirma em
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Q2090088 Fisioterapia
Se o mundo real é diferente do mundo percebido, torna-se muito importante compreender o que os torna diferentes, bem como isso ocorre. Em relação aos conceitos que envolvem os sistemas sensoriais, analise as afirmativas a seguir.
I. Sensação: trata-se da capacidade de vincular os sentidos a outros aspectos da existência, como o comportamento, no caso dos animais em geral, e o pensamento, no caso dos seres humanos.
II. Sentidos: as diferentes modalidades sensoriais que advêm da tradução pelo sistema nervoso das diversas formas de energia existentes no ambiente. A energia luminosa, por exemplo, em certas condições, dá origem ao sentido da visão. A energia mecânica vibratória pode originar o sentido da audição, mas pode, também, se transformar em tato ou mesmo em dor.
III. Sistemas sensoriais: representam os conjuntos de regiões do sistema nervoso, conectadas entre si, cuja função é possibilitar as sensações.
IV. Percepção: capacidade que os animais apresentam de codificar certos aspectos da energia física e química que os circunda, representando-os como impulsos nervosos capazes de ser “compreendidos” pelos neurônios.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090087 Fisioterapia
Em geral acredita-se que toda informação sensorial resulta necessariamente em percepção, tornando-se consciente. Mas não é assim. A percepção é apenas uma das consequências da sensação, e nem sempre se toma inteiramente disponível a nossa consciência, pois é filtrada pelos mecanismos de atenção, emoção, sono, dental outros. Felizmente, a percepção é mais seletiva que os sentidos: o sistema nervoso tem mecanismos para bloquear as informações sensoriais irrelevantes a cada momento da vida do indivíduo, permitindo que ele se concentre em apenas um pequeno número de informações mais importantes. Sobre a informação sensorial, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Permite o controle da motricidade. ( ) Participa da regulação das funções orgânicas. ( ) Contribui para a manutenção da vigília.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090083 Fisioterapia
Ataxia é o termo geral utilizado para descrever a coordenação anormal de movimentos, sendo caracterizada por deficiência na velocidade, amplitude de deslocamento, precisão direcional e força de movimento. A dismetria é caracterizada por amplitude incorreta de movimento e força mal direcionada e reflete a deficiência na regulação da força muscular. Há uma quantidade excessiva de movimento (hipermetria) ou quantidade insuficiente de movimento (hipometria). Os movimentos hipermétricos podem ser melhor observados em movimentos curtos, rápidos e intencionais e durante os ajustes posturais. Por outro lado, os movimentos hipométricos são mais observados em movimentos lentos e de pequena amplitude. (SHEPHERED, R. e JANET, C. 2008.)
Em relação às manobras que são utilizadas para realizar a avaliação da coordenação motora, analise as afirmativas a seguir.
I. Prova index-nariz: tocar a ponta do nariz com o indicador. Essa prova deverá ser realizada acompanhada ou não pelo auxílio da visão.
II. Prova index-nariz-index: consiste em tocar o nariz com o index e, posteriormente, o index do examinador de forma repetida e com deslocamento de posição do index do examinador.
III. Prova calcanhar-joelho: paciente em decúbito dorsal, deve tocar o joelho com o calcanhar do lado oposto e deslizar o calcanhar ao longo da crista da tíbia.
IV. Prova dos movimentos alterados: efetuar movimentos sucessivos de pronação e supinação das mãos.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090078 Fisioterapia
A sensibilidade corporal é, possivelmente, a modalidade sensorial mais antiga entre os animais. Originou-se da sensibilidade da própria célula, como nos protozoários, capazes de modificar o trajeto de seu movimento quando são atingidos por estímulos físicos ou químicos provenientes do meio. Os organismos multicelulares desenvolveram um sistema nervoso; os primeiros neurônios tiveram uma natureza sensorial, permitindo que os animais percebessem os estímulos externos que tocavam o seu corpo, assim como os estímulos internos resultantes da movimentação e do funcionamento dos órgãos. As extremidades receptoras das fibras sensoriais formam especializações morfofuncionais características e, por isso, recebem denominações diferentes, que incluem os nomes dos histologistas que primeiro as descreveram. Em relação a tais estruturas, analise as afirmativas a seguir.
I. Os corpúsculos de Meissner e de Pacini são semelhantes em forma e função; ambos são encapsulados, isto é, envolvidos por estruturas conjuntivas que formam uma espécie de bolsa em tomo da extremidade receptora da fibra. Localizam-se na derme profunda (os de Pacini) e na borda da derme com a epiderme (os de Meissner). Por serem fásicos, são sensíveis a estímulos vibratórios rápidos (os de Pacini) e mais lentos (os de Meissner). Isso lhes confere grande importância na identificação de texturas dos objetos que entram em contato com a pele glabra (sem pelos). Provavelmente, é através desses receptores que identificamos com a mão as superfícies lisas e as mais rugosas e conseguimos diferenciá-las. Ambos os receptores, juntos, respondem por cerca de 50% da inervação sensorial da mão.
II. Os corpúsculos de Ruffini são encapsulados, situados na derme profunda, e ligados a fibras sensoriais mielínicas rápidas. Diferem dos corpúsculos de Meissner e de Pacini por serem tônicos, o que não lhes confere sensibilidade vibratória. Entretanto, parecem sensíveis à indentação e ao estiramento da pele e, também, ao estiramento dos ligamentos de tendões. Respondem por cerca de 20% da inervação sensorial da mão.
III. Os discos de Merkel são pequenas arborizações das extremidades receptoras de fibras sensoriais mielínicas. Na ponta de cada uma delas existe uma expansão em forma de disco, estreitamente associada a uma ou duas células epiteliais. Como essas células epiteliais, observadas ao microscópio eletrônico, apresentam vesículas secretoras, especula-se que elas exerçam influências hormonais sobre o processo de transdução que os discos de Merkel efetuam. Estes são tônicos, situados na epiderme, e parecem envolvidos com informações de tato e pressão contínuas, que talvez contribuam para a percepção estática da forma dos objetos. Representam cerca de 25% da inervação da mão; são particularmente densos nos dedos, lábios e genitália externa.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1879069 Fisioterapia

Os padrões capsulares variam de articulação para articulação.

Conforme as descrições de Cyriax e Kaltenborn, existem padrões capsulares comuns. O padrão capsular da articulação do quadril é

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Q1879065 Fisioterapia

O termo flexão é usado para descrever o movimento que cria uma diminuição no ângulo da articulação e a extensão aumenta este ângulo.

Uma exceção a essa definição a partir das alterações angulares é o movimento de flexão e extensão da articulação

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Q1879064 Fisioterapia
O plano do movimento humano que divide o corpo em superior e inferior é
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Q1879063 Fisioterapia

É na medula espinhal que existe a possibilidade de modulação da transmissão das informações nociceptivas para os centros superiores. As células da substância gelatinosa (SG) podem ser influenciadas por outros impulsos mecanossensitivos de diâmetro largo e baixo limiar, aumentando a quantidade de inibição pré-sináptica agindo nos terminais aferentes nociceptivos e impedindo a transmissão de informações nociceptivas para os centros superiores. Qualquer técnica que ative esses aferentes tem o potencial de modular a transmissão da dor, como por exemplo o uso da TENS.

Essa modulação da transmissão da dor alterando as influências de diferentes impulsos para as células de transmissão é conhecida como

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Q1879057 Fisioterapia

Para tratar lesões inflamatórias agudas e crônicas, feridas abertas e fechadas e problemas associados com os processos de regeneração, é importante conhecer os processos fundamentais da regeneração dos tecidos.

O processo de regeneração comum a todos os tipos de tecidos corporais pode ser dividido em três fases que se sobrepõem, a saber,

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Q1818082 Fisioterapia
O crescimento e o desenvolvimento ósseo se iniciam ainda no feto e o osso modifica-se continuamente ao longo da vida. Muitas dessas modificações representam o seu crescimento normal e a inteira maturação óssea.
Avalie o que se afirma considerando o estudo da biomecânica do crescimento e desenvolvimento do osso.
I. Os osteoblastos são as células ósseas especializadas que absorvem tecido ósseo e os osteoclastos são células ósseas que formam o tecido ósseo. II. O centro de crescimento de um osso que produz novo tecido ósseo como parte do processo de crescimento normal, até que se feche, durante a adolescência ou na vida adulta, é denominado epífise. III. Devido ao processo de envelhecimento, ocorre perda progressiva de colágeno e aumento da fragilidade de um osso. Assim, pode-se afirmar que um osso de uma criança é mais flexível do que um osso de um indivíduo adulto.
Está correto apenas o que se afirma em
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Q1818076 Fisioterapia
Cannoni et al (2012) estudaram 54 pacientes com lesões traumáticas de nervos cranianos atendidos no Pronto-Socorro Central da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, no período de junho de 2010 a julho de 2012, por meio de estudo prospectivo baseado em protocolo próprio. Os autores constataram que o nervo craniano mais afetado de forma isolada, com quase 30% dos casos, foi o responsável por causar hiposmia ou anosmia uni ou bilateral quando lesado.
É correto afirmar que o nervo que se refere ao estudo apresentado é o
Alternativas
Q1818071 Fisioterapia
Os músculos esqueléticos são estruturas individualizadas que perpassam uma ou mais articulações e por meio de suas contrações são capazes de promover o deslocamento de partes ósseas e o movimento. São tecidos dinâmicos que podem alterar suas características, proporcionando melhor adaptação funcional com estímulos variados, sendo que o conhecimento de suas ações para cada movimento é condição essencial para qualquer programa de reabilitação musculoesquelética. Com base na miologia, associe as colunas relacionando corretamente o músculo a sua respectiva ação.
MÚSCULOS AÇÕES (1) Gêmeo superior ( ) Abdução do ombro. (2) Glúteo médio ( ) Extensão do cotovelo. (3) Ancôneo ( ) Rotação lateral da coxa. (4) Supraespinhal ( ) Abdução da coxa.
A sequência correta dessa associação é
Alternativas
Q1818066 Fisioterapia
Existem alguns padrões de perda sensorial na mão que são decorrentes de lesões nervosas.
É correto afirmar que uma perda sensorial de 1/3 ulnar da mão toda (ventral e dorsalmente), do 5º dedo e metade ulnar do 4º dedo, corresponde a um possível comprometimento do nervo
Alternativas
Respostas
41: A
42: A
43: A
44: A
45: A
46: B
47: A
48: D
49: B
50: A
51: A
52: A
53: E
54: D
55: A
56: A
57: D
58: B
59: C
60: A