Questões Militares Sobre semiologia (patologia, clínica geral e patologia) em fisioterapia

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Q2194770 Fisioterapia
A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença do sistema nervoso central com componente autoimune e degenerativo, que atinge principalmente adultos jovens, de sexo feminino, e apresenta etiologia multifatorial e complexa, dependente da interação de diversos fatores genéticos e do meio ambiente.
Sobre as abordagens Fisioterapêuticas no tratamento das disfunções sensoriomotoras, muitas vezes presentes no paciente com EM, analise as assertivas a seguir.

I. Para manter a mobilidade articular e controlar a espasticidade, o Fisioterapeuta deve levar em consideração a dominância de reflexos, hipertonicidade e movimentos estereotipados. Alongamentos passivos e ativos devem ser realizados diariamente, assim como exercícios ativos na amplitude de movimento disponivel.
II. Com a intenção de gerar compensação da perda de sensibilidade, frequentemente presente no paciente com EM, deve-se objetivar a maximização da segurança, utilizando do feedback visual e aumento da consciência da distribuição do comprometimento sensorial. A utilização de exercícios de coordenação combinada com estimulação sensorial pode melhorar a percepção sensorial.
III. Os exercícios de fortalecimento para os músculos agonistas relativamente fracos, associados aos exercicios de relaxamento dos músculos antagonistas, podem levar à melhora da mobilidade e funcionalidade do paciente com EM. A redução da funcão muscular, geralmente, resulta de uma variedade de causas, incluindo o processo patológico, o desuso, ou a própria espasticidade dominante sobre os músculos antagonistas.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q2194758 Fisioterapia

Associe as colunas relacionando as patologias neurológicas com suas respectivas definições.


Patologia neurológica

(1) Meningite

(2) Doença de Huntington

(3) Síndrome de Wolf-Hirschhorn

(4) Doença de Wilson


Definição


( ) doença degenerativa dos gânglios da base, herdada como um traço autossômico dominante, tendo alguns sinais e sintomas como anomalias nas reações posturais, rotação de tronco, distribuição de tônus e movimento estereotipado.
( ) infecção que se alastra através do líquido cérebroespinhal com o processo inflamatório envolvendo a piamáter e a substância aracnoide, o espaço subaracnóideo e, menor extensão, os tecidos superficiais do cérebro e da medula espinhal.
( ) também denominada de degeneração hepatolenticular, causada por metabolismo deficiente de cobre. Na patologia ocorre uma elevação de cobre absorvido do trato intestinal, com uma elevação subsequente na quantidade de cobre no sangue e aumento de cobre depositado nos tecidos. Os efeitos tóxicos causados pelo cobre levam a uma degeneração do fígado e dos gânglios da base.
( ) caracterizada clinicamente por retardo no desenvolvimento psicomotor e de crescimento grave, hipotonicidade, convulsões e microcefalia, incluindo outras anomalias como palado fendido e malformações cardíacas.  


A sequência correta dessa classificação é:

Alternativas
Q2194749 Fisioterapia
A osteonecrose da cabeça femoral, também denominada de necrose asséptica ou necrose isquêmica da cabeça femoral, é uma doença de difícil tratamento e ocorre quando há interrupção do fluxo sanguíneo normal à cabeça do fêmur. Os pacientes queixam-se de dor no quadril e perda da função que pode levar à artroplastia total do quadril, sendo que se não tratada eficazmente, a escassez do fluxo sanguíneo na cabeça femoral pode levar, em boa parte dos casos, à completa degeneração na arquitetura óssea trabecular, ao colapso do osso subcondral e à artrose secundária.
Considerando a etiologia da osteonecrose da cabeça femoral, analise as assertivas abaixo.
I. A forma traumática decorre dos traumas regionais, luxações e procedimentos cirúrgicos. II. A forma idiopática se manifesta espontaneamente, representando 60% dos casos, normalmente a partir de causas como radioterapia e coagulopatias. III. A forma atraumática decorre de condições patológicas sem trauma, como corticoterapia prolongada, alcoolismo, anemia falciforme, disbarismo, doença de Gaucher e Lúpus eritematoso sistêmico.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q2194748 Fisioterapia
Como todo o Sistema Nervoso Central, a medula é envolvida por membranas fibrosas denominadas meninges. A meninge mais delicada e mais interna adere intimamente ao tecido nervoso da superfície da medula e penetra na fissura mediana anterior. Quando a medula termina no cone medular, ela continua caudalmente, formando um filamento esbranquiçado nomeado de filamento terminal.
Marque a opção que apresenta a meninge citada no texto acima.
Alternativas
Q2090564 Fisioterapia
O reconhecimento de padrões de imagem com base no tempo de infecção é fundamental não apenas para entender a fisiopatologia e a história natural da infecção pelo vírus SARS-CoV-2, mas também para ajudar na progressão preditiva do paciente e no potencial desenvolvimento de complicações. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2090559 Fisioterapia
As intervenções fisioterapêuticas destacam-se como tratamento não farmacológico e são coadjuvantes no tratamento da asma. O tratamento fisioterapêutico só deve ser iniciado quando o indivíduo estiver com a medicação ajustada para sua condição e em acompanhamento médico regular. Considerando que a asma é uma doença crônica com episódios recorrentes de sibilância, tosse e dispneia, sobre o que ocorre com esses pacientes e o tratamento fisioterapêutico, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2090557 Fisioterapia
A Covid-19 se espalhou pelo mundo tornando-se uma emergência global de saúde pública. A doença pode levar à hospitalização e gerar complicações nos pacientes como problemas respiratórios, perda de massa e força muscular, sendo necessária a reabilitação fisioterapêutica pós-alta hospitalar. Embora ainda estejamos sob os efeitos diretos dessa doença e muitos estudos sobre protocolos de tratamento ainda irão surgir, podemos afirmar do ponto de vista da fisiopatologia e disfunções associadas que:
Alternativas
Q2090540 Fisioterapia
Considera-se correto um protocolo de aplicação de TMEA em pacientes com doenças neuromusculares que:
Alternativas
Q2090221 Fisioterapia
A intervenção conservadora para DTM continua sendo a maneira mais eficaz de tratar mais de 80% dos pacientes. Os tratamentos conservadores tradicionais incluem aparelhos interoclusais, alarmes noturnos, fisioterapia, calibração oclusal (também conhecida por equilíbrio oclusal), Treinamento de Habilidades Cognitivo-Comportamentais (THCC). É provável que, quanto mais longa a duração dos sintomas, menor a probabilidade de que o paciente seja beneficiado por uma intervenção conservadora. Inúmeros autores recomendaram que a intervenção para DTM deve ser direcionada sobre alguns fatores em específico, para o paciente. Em relação a tais fatores, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Tratamento dos sintomas para reduzir ou eliminar a dor ou os ruídos articulares, ou ambos.
( ) Tratamento da causa subjacente e recuperar a função mandibular e cervical normal. Geralmente, os exercícios selecionados são executados pelo paciente de forma regular para manter a força muscular e a mobilidade artrocinemática da articulação na ATM e na coluna cervical.
( ) Tratamento do fator predisponente. Isso pode ser alcançado de forma mais eficaz com uma abordagem abrangente com foco nos fatores que contribuem para a má postura, estresse, depressão e hábitos orais parafuncionais.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090207 Fisioterapia
Síndrome do Impacto Subacromial (SIS), como entidade patológica, tem o seu desenvolvimento estreitamente relacionado à disfunção biomecânica do complexo do ombro. A fisiopatologia da SIS e das disfunções do manguito rotador pode envolver fatores intrínsecos e extrínsecos. Sobre estes fatores, analise as afirmativas a seguir.
I. Formato do acrômio: a morfologia do acrômio é um importante fator diagnóstico de impacto no manguito rotador. O efeito mecânico desse osso é considerado como a teoria extrínseca para o impacto. Bigliani e colaboradores descreveram três formas acromiais.
II. Quantidade de vascularização para o manguito: a circulação do manguito rotador é unidirecional, com o fluxo atravessando o marco da inserção do supraespinal. Com o braço aduzido lateralmente, os vasos dentro do tendão do supraespinal não são perfurados. Outras posições do braço, como sua elevação acima de 30°, aumentam a pressão intramuscular no supraespinal de modo que pode impedir a perfusão sanguínea normal. A avascularidade parece aumentar com a idade, começando bem cedo, logo aos 20 anos. Reduzir a dor e o edema e controlar a inflamação.
III. Funcionamento correto dos estabilizadores dinâmicos: se os estabilizadores dinâmicos são fracos ou estão lesionados, ocorre aumento da translação entre a cabeça do úmero e o lábio glenoidal, o que pode causar um aumento no desgaste do lábio, dependência dos limitadores estáticos e sobrecarga excêntrica dos limitadores dinâmicos. Isso, por sua vez, resulta em instabilidade e/ou impacto.
IV. Posição do braço durante as atividades: a posição do braço adotada durante as atividades contribui significativamente para o desenvolvimento do impacto subacromial. Por causa do vetor tangencial da contração do deltoide, a tendência para a translação superior da cabeça do úmero é maior entre 60 e 90° de elevação. Assim, as atividades repetitivas nesse alcance de elevação colocam alta demanda sobre o manguito rotador para contrabalançar essa tendência. Além disso, as atividades repetitivas que ocorrem durante os níveis mais altos de elevação do braço trazem a inserção do tubérculo maior e do supraespinal mais próximos do arco coracoacromial.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090194 Fisioterapia
O curso clínico do DTM não reflete a presença de doenças progressivas, mas de um distúrbio complexo moldado por muitos fatores interativos como estresse, ansiedade e depressão, que ajudam a manter a doença. Dores de cabeça, dor orofacial, dor de ouvido e dor no pescoço são queixas comuns. A dor persistente ou recorrente é considerada a principal razão pela qual mais de 90% dos pacientes procuram intervenção. Portanto, os diagnósticos de DTM devem incluir várias considerações; analise-as.
I. Músculos da mandíbula; estruturas articulares de cartilagem e de osso; e, estruturas faciais. II. Estruturas articulares de tecido mole; incluindo o disco articular e a membrana sinovial; e, função articular e mandibular. III. Função da coluna torácica superior e cervical; e, postura e disfunção. IV. Doença sistêmica e assuntos psicossociais.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090193 Fisioterapia
A doença de Paget (osteíte deformante) do osso é um distúrbio osteometabólico. A doença é descrita como um distúrbio focal de remodelagem esquelética acelerada que pode afetar um ou mais ossos, produzindo um aumento lentamente progressivo e deformidade de múltiplos ossos. Apesar de estudos intensos e interesse difundido, sua etiologia permanece obscura. O processo patológico consiste em três fases; marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Fase I: fase esclerótica, que reflete formação óssea previamente aumentada, mas, geralmente, atividade celular e vascularidade diminuídas.
( ) Fase II: fase osteolítica, caracterizada por reabsorção óssea proeminente e hipervascularização.
( ) Fase III: fase mista, com reabsorção óssea ativa e formação óssea compensatória, resultando em uma arquitetura esquelética desorganizada. Os ossos tornam-se como esponjas, enfraquecidos e deformados.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090189 Fisioterapia
Dentro do crânio estão alojados os componentes do sistema estomatognático, que compreende a articulação Temporomandibular (ATM), os sistemas mastigatórios e os órgãos e tecidos relacionados, como o ouvido interno e as glândulas salivares. Devido à proximidade desse sistema com as outras estruturas da cabeça e do pescoço, há uma estreita relação entre eles, que começa nos estágios iniciais da embriologia humana. Distúrbio Temporomandibular (DTM) é um termo coletivo usado para descrever vários distúrbios inter-relacionados que afetam o sistema estomatognático e suas estruturas relacionadas, todos podendo ter sintomas comuns. A melhor abordagem para o DTM é a de uma disfunção biopsicossocial. Embora originalmente tenha sido abordado como uma síndrome, a pesquisa atual apoia a hipótese de que se trata de um grupo de distúrbios relacionados ao sistema estomatognático com muitos sintomas comuns. McNeill e colaboradores descreveram os fatores etiológicos de DTM. Sobre tais fatores, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Fatores predisponentes: incluem as características estruturais, neurológicas, hormonais e metabólicas dos indivíduos.
( ) Fatores precipitantes: enquadram-se em uma das quatro categorias seguintes: (1) trauma extrínseco e manifesto na cabeça, no pescoço ou na mandíbula; (2) trauma extrínseco repetido, de baixo grau, como roer as unhas e mascar chicletes; (3) trauma intrínseco repetido, de grau baixo, como cerrar os dentes ou bruxismo (ranger os dentes) e (4) estresse que ultrapassa determinado limiar para cada paciente.
( ) Fatores perpetuadores ou contribuintes: são aqueles que contribuem para a continuidade dos sintomas. Esses fatores incluem doenças sistêmicas e patologias cervicais.
A sequência está correta em 
Alternativas
Q2090183 Fisioterapia
Embora os dentistas sejam os primeiros profissionais envolvidos no exame e na intervenção de DTM (Disfunção Temporomandibular), os fisioterapeutas podem desempenhar um papel importante, auxiliando o dentista a recuperar as funções do sistema estomatognático. Intervenções conservadoras como orientação, fisioterapia, farmacoterapia e terapia com tala oclusiva continuam sendo as formas de intervenção mais eficazes para mais de 80% dos pacientes afetados por DTM. O conhecimento dos músculos da mastigação é de extrema importância para o tratamento da DTM. Ainda que esses músculos sejam mais eficazes quando trabalham em grupo, é necessário entender sua anatomia específica, bem como suas ações individuais para a avaliação de sua função coordenada durante a atividade mastigatória. Em relação aos músculos da ATM e sua ação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Protrusão: ação dos músculos masseter ipsilateral e pterigóideos contralaterais medial e lateral; retrusão: ação bilateral dos músculos pterigóideos lateral e medial e das fibras anteriores dos músculos temporais.
( ) Abertura da boca: ação bilateral dos músculos temporal, masseter e pterigóideo medial.
( ) Desvio lateral: ação bilateral das fibras posteriores do músculo temporal e ação dos músculos digástrico, estilo-hióideo, genio-hióideo e milo-hióideo.

( ) Fechamento da boca: ação bilateral do pterigóideo lateral e dos músculos digástricos.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090175 Fisioterapia
O encéfalo é irrigado pelas artérias carótidas internas e vertebrais que, na base do crânio, formam um polígono anastomótico, o Polígono de Willis, de onde saem as principais artérias para a vascularização cerebral. A obstrução de uma destas artérias do Polígono, ou de seus ramos resulta em quadros sintomatológicos característicos. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A obstrução de uma das artérias cerebrais anteriores pode causar, dentre outros sintomas, paralisia e diminuição da sensibilidade no membro inferior do lado oposto.
( ) Quando não são fatais, na obstrução da artéria cerebral média pode haver graves distúrbios de linguagem.
( ) A obstrução da artéria cerebral posterior (ramo direto da artéria cerebelar inferior posterior) pode causar distúrbios no campo visual.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090174 Fisioterapia
Na capsulite adesiva, que constitui uma das afecções que mais acometem a articulação do ombro, a cápsula articular se encontra espessada e inelástica. Em relação à gama de técnicas indicadas no tratamento desta patologia, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2090173 Fisioterapia
“O Sinal de Trendelenburg avalia a fraqueza ou debilidade dos músculos _________________ do quadril, o que leva a uma consequente queda unilateral da pelve durante a marcha. A queda ocorre do lado _________________ ao membro que se encontra na fase de _____________ da marcha.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q2090125 Fisioterapia
Estimulação Elétrica Funcional (FES) é o emprego da eletroterapia capaz de produzir contrações musculares com objetivos funcionais, ou como foi definida na década de 1960 por Vodovnik: “FES é promover contração em músculos privados de controle nervoso, tendo como resultado um movimento funcional”. Em vários centros de reabilitação ao redor do mundo, a eletroestimulação funcional tem sido utilizada para substituir a inervação da musculatura esquelética de músculos paralisados, que antes recebiam inervação do sistema nervoso central, ou seja, músculos enfraquecidos decorrentes de Lesão do Neurônio Motor Superior (LNMS), como resultado de Acidentes Vasculares Encefálicos (AVE), lesões medulares ou traumatismos cranioencefálicos, dentre outros. A eletroestimulação é considerada promessa como estratégia para auxiliar os pacientes na execução de movimentos funcionais e poderá conquistar ganhos importantes para aqueles que tenham perdido uma ou mais funções. A utilização de Estimulação Elétrica Funcional (FES) no tecido contrátil está associada a diversas aplicações; analise-as.
I. Prevenção de contraturas e trombose venosa profunda; redução de padrão motor espástico, bipedestação e deambulação.
II. Melhora da condição cardiopulmonar e metabólica; controle de movimentos de membro superior, como a preensão manual.
III. Movimentos para vencer a ação da gravidade e estimulação de movimentos finos como escrever.
IV. Respiração artificial com estimulação do nervo frênico; esvaziamento da bexiga e fortalecimento do assoalho pélvico.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090123 Fisioterapia
O trauma é a causa mais comum de morte antes dos 35 anos de idade e, normalmente, o traumatismo craniano é a causa mais comum de morte. Traumatismos Cranioencefálicos (TCE) ou lesões cerebrais traumáticas são termos utilizados para definir uma lesão física ao cérebro por uma força mecânica externa ou projétil, que apresenta como resultado perda de consciência, amnésia pós- -traumática e deficiências neurológicas. O TCE frequentemente ocorre em acidentes automobilísticos, industriais e esportivos, e as sequelas irão gerar problemas sociais, econômicos e de saúde para o paciente e seus familiares. (MCKINLAY et al., 1981 apud SHEPHERD, R e CARR, J., 2008.)
Atualmente, devido à etiologia dos TCE, a maioria dos pacientes é acometida pelo TCE fechado, em que a calota craniana não é penetrada. Nos casos de acidentes automobilísticos, nos quais ocorre o impacto brusco ou aceleração-desaceleração, geralmente acontecem danos cerebrais difusos com uma variedade de problemas comportamentais, físicos e cognitivos. Dessa forma, o papel da reabilitação é fundamental, a fim de maximizar a qualidade de vida reduzindo a incapacidade desses pacientes. Em relação à fisiopatologia do traumatismo cranioencefálico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Lesão cerebral focal: apresentando como resultado a contusão, laceração e hemorragia intracraniana por trauma local direto.
( ) Lesão cerebral difusa: causando lesão axonal difusa e aumento do tamanho do cérebro (edema) pelo mecanismo de aceleração/desaceleração.
( ) Resultado da lesão cerebral: definido por dois mecanismos ou estágios diferentes: lesão primária (ocorrida no momento do trauma); lesão secundária (sendo o processo patológico iniciado no momento do trauma com manifestações clínicas tardias).
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090115 Fisioterapia
Apesar de ser considerada como uma doença de adultos jovens, cada vez mais são descritos casos de Esclerose Múltipla (EM) na faixa etária pediátrica, graças aos avanços nos métodos de diagnósticos e à terapêutica modificadora do curso clínico dessa patologia. Trata-se de um processo de etiologia autoimune, com característica de recorrência no tempo e no espaço. Em relação à Esclerose Múltipla (EM), analise as afirmativas a seguir.
I. Acomete menores de 16 anos em, aproximadamente, 5% dos casos, e 1% antes dos 10 anos de idade, sendo que as meninas são mais afetadas que os meninos, na proporção de 2:8.
II. A EM está associada a distúrbio do sistema imunológico, que acarreta lesões das fibras mielínicas do Sistema Nervoso Central (SNC). Há perda de mielina, com infiltrado de linfócitos e alguns macrófagos na substância branca, com preservação dos axônios e destruição dos oligodendrócitos.
III. O quadro clínico apresenta episódios de surtos recorrentes, agudos ou subagudos, de disfunção neurológica que acometem distintos sistemas e estruturas do Sistema Nervoso Central (SNC). Geralmente, os principais achados são distúrbios visuais, como escotoma ou amaurose, ataxia cerebelar, vertigens, paresias ou mielopatias diversas. O intervalo entre os surtos não obedece a nenhum padrão ou periodicidade. Nos primeiros surtos, há uma remissão quase completa dos sintomas e, com o avançar do tempo, as remissões vão se tornando menos completas, instalando-se sequelas no SNC de modo progressivo. O conceito de surto é definido como sinais e sintomas que ocorrem com duração superior a 24 horas.
IV. O diagnóstico é realizado pela clínica dos pacientes; é baseado no histórico de surtos de caráter recorrente no tempo e no espaço. Após um primeiro surto, não é possível estabelecer o diagnóstico, mas crianças que apresentem papilite ou neurite retrobulbar, ataxia aguda, parestesias e mielite transversa sem associação a agente infeccioso devem ser seguidas de perto e, se possível, estender a propedêutica.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
1: B
2: B
3: B
4: A
5: D
6: C
7: E
8: B
9: B
10: A
11: A
12: A
13: B
14: A
15: D
16: E
17: C
18: A
19: B
20: A