Questões Militares Sobre alergia e imunologia em medicina

Os critérios diagnósticos para a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) são, exceto:

Assinale aquele que não é um importante mediador de fase aguda.

Lesões resultam da interação do agente lesivo com os mecanismos de defesa (respostas do organismo), sendo portanto frequente à associação de causas exógenas e endógenas na origem de uma lesão ou doença. Em relação às lesões produzidas por radicais livres, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Radicais livres interagem com bases do DNA formando citosina-glicol, 3-OH-adenina e 4-OH-oxiadenina.

( ) Quebras do DNA podem ser induzidas pela interação de radicais livres com a ribose.

( ) Os radicais sulfidril das proteínas são alvos fáceis dos radicais livres; ao receberem os elétrons, induzem alterações conformacionais que modificam a função da proteína.

( ) Os efeitos hepatotóxicos do etanol são em parte devido à ação de radicais livres formados após a metabolização pelo citocromo p459, que origina o radical hidroxietil.

Em tecidos submetidos à hipóxia, as células sofrem modificações metabólicas progressivas que originam respostas adaptativas, lesões reversíveis ou, dependendo da intensidade, lesões irreversíveis. De acordo com as respostas adaptativas das células à hipóxia, assinale a alternativa incorreta.

A síndrome do pescoço vermelho é uma reação anafilactoide associada à administração de um antibiótico. É a reação adversa mais comum associada a esse procedimento. Incidência: varia de 3 a 40%. Manifestações: geralmente ocorre devido a uma infusão rápida da droga, geralmente menor que 60 minutos, mas pode ocorrer mesmo quando administrada lentamente, ou logo após a primeira administração ou após alguns dias. Manisfesta-se por eritema, flushing e prurido de face, tronco e membros superiores ou generalizados. O paciente pode apresentar, na sua progressão, dispneia, dor torácica e hipotensão. Dores e espasmos musculares no dorso e peito podem estar presentes. O antibiótico que causa a “síndrome do homem vermelho” é o(a)

O choque anafilático, também conhecido como anafilaxia, é uma reação alérgica grave que surge poucos segundos ou minutos após estar em contato com um alergênio, provocando sintomas como dificuldade para respirar, inchaço da boca ou sibilos ao respirar, podendo levar o paciente ao óbito. Em relação ao choque anafilático, indique a alternativa correta em relação à conduta imediata.

Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS ou SIRS), é o termo que se utiliza para descrever uma reação inflamatória sistêmica, ou seja, que afeta o organismo como um todo, e se desenvolve frente a diferentes tipos de agentes agressores. Indique a alternativa que não faz parte da definição de SRIS:

Sobre reação anafilática e anafilactóide é CORRETO afirmar que:

A anafilaxia é conceituada como uma reação alérgica aguda grave, de início súbito e evolução rápida, sendo potencialmente fatal. Os órgãos-alvo envolvidos incluem pele e mucosas, aparelho respiratório, trato gastrointestinal, sistema cardiovascular e sistema nervoso central. As manifestações cutâneo-mucosas compreendem eritema localizado ou difuso, prurido, rash, urticária e/ou angioedema. As manifestações cutâneas são as mais frequentes e, habitualmente, surgem precocemente na anafilaxia. Sobre a anafilaxia, analise as afirmativas abaixo.

I. Os medicamentos são os agentes que mais frequentemente acarretam anafilaxia, sendo os mais comuns os analgésicos, antitérmicos, anti-inflamatórios não-hormonais e os antibióticos.

II. O principal mecanismo imunológico envolvido na anafilaxia induzida como consequência de sensibilização alergênica é mediado pela formação de anticorpos específicos da classe IgE, que culmina com a ativação de mastócitos e basófilos, resultando na liberação rápida de mediadores pré-formados, como histamina, triptase, carboxipeptidase A3, quimase e proteoglicanos.

III. O diagnóstico da anafilaxia habitualmente é clínico. A investigação é necessária para confirmar a suspeita diagnóstica, identificar agente etiológico desconhecido e orientar a prevenção de novos episódios.

IV. Em pacientes com reação anafilática à ferroada de inseto, o diagnóstico da sensibilização alérgica é feito pela caracterização da presença de anticorpos IgE específicos para o veneno de insetos. Isto pode ser realizado por meio de testes cutâneos ou da determinação de IgE específica no soro. O método diagnóstico preferível é o teste cutâneo com veneno, pela alta sensibilidade e segurança.

Estão corretas as afirmativas

Qual a droga de escolha para o tratamento de episódio de anafilaxia?

Para o diagnóstico de Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS), deve-se ter, pelo menos, dois critérios definidos. Assinale a alternativa que apresenta um desses critérios.

Na angeíte alérgica e granulomatosa, conhecida também como síndrome de Churg-Strauss, a principal causa de mortalidade é decorrente de complicações:

Qual das imunoglobulinas está aumentada nos processos alérgicos?

Das alternativas abaixo, podemos considerar como mediadores inflamatórios, liberados pelos mastócitos:

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Na __________________ não está indicado o tratamento com gamaglobulina.

Qual das seguintes vacinas não deve ser aplicada em pacientes com imunodeficiência humoral?

Qual das seguintes imunodeficiências é a mais frequente?

Qual das imunodeficiências abaixo relacionadas está ligada ao Cromossomo X?

Qual das imunodeficiências não está classificada como predominantemente de anticorpos?

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
(  ) Em pacientes com infecção de repetição não há necessidade de se dosar as subclasses de IgG, quando os níveis de IgG séricos encontram-se normais ou aumentados.

(  ) Em doenças como Lúpus Eritematoso Sistêmico, Nefrite Crônica, Angioedema recorrente sem urticária, há a necessidade do estudo da atividade do complemento.

(  ) Todos lactentes de 3 a 6 meses são hipogamaglobulinêmicos se comparados com os adultos.

(  ) A avaliação da imunidade humoral restringe-se à dosagem dos níveis das imunoglobulinas.