Questões Militares de Medicina - Angiologia - Página 4

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259680 Medicina

Mulher de 62 anos, previamente saudável, apresenta dor torácica subesternal e dispneia nas últimas 2 horas. O desconforto começou minutos depois de saber que seu filho havia se ferido gravemente em um acidente automobilístico. O histórico é notável para hipertensão arterial. Exame físico: pressão arterial: 152 x 84 mmHg; frequência cardíaca: 88 bpm; saturação de O2: 96%; tórax normal; exame cardíaco: não há galope ou sopro; extremidades sem edema. ECG: inversões difusas da onda T. Exames laboratoriais são inespecíficos e a troponina cardíaca é de 1,07 ng/mL (normal <0,01 ng/mL). O desconforto torácico persiste, apesar da nitroglicerina IV, e a angiografia coronária é realizada. Não são encontradas estenoses coronárias. A ventriculografia esquerda é mostrada a seguir.
036_36 .png (273×465)

(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa circunstância, é correto afirmar:

A

a evolução descrita ocorre predominantemente em mulheres na pós-menopausa.

B

ela deve receber anticoagulação com varfarina pelos próximos 4 meses.

C

a mortalidade hospitalar esperada é de aproximadamente 15%.

D

o ecocardiograma 2 meses depois provavelmente mostrará acinesia apical.

E

um trombo coronário recanalizado é a provável etiologia.

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Q2259677

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259677 Medicina

Homem de 80 anos é internado após alguns episódios de síncope. Durante a avaliação, um sopro sistólico é auscultado e um ecocardiograma é obtido. O Doppler de onda contínua através da válvula aórtica é mostrado na imagem a seguir.
033_.png (342×268)

(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Em relação à principal hipótese diagnóstica nesse paciente, é correto afirmar:

A

a síncope geralmente ocorre sem alteração significativa no tônus vascular sistêmico.

B

até 90% dos pacientes com essa condição que evoluem com quadro anginoso típico não apresentam obstrução arterial coronariana significativa.

C

ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema pulmonar são manifestações precoces.

D

a diminuição gradual na tolerância ao exercício ou dispnéia ao esforço é a manifestação mais precoce.

E

sangramento gastrointestinal tem sido associado a essa condição.

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Q2259468

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259468 Medicina

Paciente no pós-operatório de cirurgia de troca valvar mitral apresenta, ao exame do pulso jugular, onda “a” igual à onda “v”. Assinale a alternativa correta em relação ao que esse achado pode indicar.

A

Insuficiência mitral aguda por complicação local da prótese.

B

Insuficiência cardíaca direita.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Hipovolemia.

E

Flutter atrial.

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Q2259447

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259447 Medicina

Mulher, 65 anos, realizou angioplastia coronária de artéria descendente anterior com stent farmacológico há 8 meses, devido a infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, em uso atual de terapia antiplaquetária com AAS e clopidogrel. Atualmente, foi diagnosticada com tumor cerebral com indicação cirúrgica. A orientação a ser realizada em relação aos antiplaquetários é

A

suspender AAS e clopidogrel 5 dias antes da cirurgia e fazer ponte com heparina não fracionada durante o período sem dupla antiagregação plaquetária.

B

suspender AAS e clopidogrel 5 dias antes da cirurgia.

C

manter AAS durante o período perioperatório e suspender clopidogrel 7 dias antes.

D

manter AAS durante o período perioperatório e suspender clopidogrel 5 dias antes.

E

manter AAS durante o período perioperatório, suspender clopidogrel 7 dias antes e fazer ponte com heparina não fracionada durante o período sem clopidogrel.

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Q2192207

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192207 Medicina

Sobre critérios na indicação de intervenção/cirurgia na estenose da valva aórtica, é correto afirmar que a(o)

A

área valvar deve estar abaixo de 1,2 cm².

B

gradiente VE-Aorta deve estar acima de 35 mmHg.

C

TAVI é indicada em pacientes acima de 70 anos.

D

presença de síncope aumenta sobremaneira o risco operatório.

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Q2192205

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192205 Medicina

Sobre a insuficiência aórtica, é correto afirmar que

A

a dispneia ocorre pela falta de débito cardíaco efetivo.

B

a síncope é a manifestação clínica de baixo débito cardíaco efetivo.

C

a dilatação do ventrículo esquerdo se dá pela sobrecarga de pressão que o ventrículo sofre.

D

a cirurgia deve ser considerada em pacientes assintomáticos, se a insuficiência aórtica for grave, mesmo com diâmetros ventriculares normais.

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Q2192199

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192199 Medicina

Marque a opção correta sobre os critérios para a seleção de pacientes para a correção aórtica por TAVI, por via transfemural.

A

Diâmetro de ilíacas maior que 4 mm.

B

Diâmetro do anel valvar aórtico superior a 17 mm.

C

A altura dos óstios coronarianos não tem mais importância na seleção dos pacientes.

D

A insuficiência aórtica e a valva bicúspide são contraindicações relativas para TAVI.

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Q2192194

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192194 Medicina

No que concerne às afecções agudas de aorta, é incorreto afirmar que:

A

As úlceras de aorta não têm indicação cirúrgica.

B

A dissecção tipo A de Stanford é uma emergência cirúrgica.

C

A dissecção tipo B de Stanford corresponde à dissecção II e III de Bakey.

D

Na dissecção Tipo B, o tratamento medicamentoso se baseia no controle da pressão e na diminuição da onda de pulso, com uso de beta bloqueadores.

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Q2192192

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192192 Medicina

Analise as assertivas abaixo, quanto à Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023.
I. Indica-se implante de marcapasso em Bloqueio atrioventricular total.
II. Não se indica marcapasso definitivo em Bloqueio atrioventricular de II grau Mobitz tipo I.
III. Somente em situações de pré-síncope se indica marcapasso no Bloqueio atrioventricular de II grau Mobitz tipo II
IV. Pausas cardíacas superiores a 2,5 segundos documentadas em Holter ou ECG.
Estão corretas apenas as assertivas

A

I, II e III.

B

I e III.

C

III e IV.

D

I, II e IV.

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Q2192076

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192076 Medicina

Uma das complicações mais temidas nas Valvopatias, é a Trombose de Prótese Valvar. Sobre o assunto, assinale a opção correta.

A

Em pacientes com Trombose de Prótese Valvar em câmaras direitas, a trombólise com rTPA ou Estreptoquinase deve ser evitada.

B

Em pacientes com trombo móvel ou grande (> 0,8 cm2), em próteses valvares em câmaras esquerdas, o tratamento de escolha é a trombólise.

C

Em pacientes com classe funcional NYHA IV, com trombose em próteses em câmaras esquerdas, o tratamento de escolha é a trombólise.

D

Em pacientes com trombo pequeno (< 0,8), NYHA I-III, persistência do trombo após heparinização venosa, o tratamento de escolha é a trombólise.

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Q2192075

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192075 Medicina

Na Estenose Aórtica, um grupo de pacientes possui baixo-fluxo, baixo-gradiente e fração de ejeção reduzida. Nesses casos, torna-se necessário prosseguir com a propedêutica para confirmar a gravidade anatômica da estenose. Sobre este tema, assinale a opção correta.

A

Nesses pacientes, é necessário avaliar se há presença de reserva contrátil no Ecocardiograma, isto é, aumento maior ou igual a 10 % do volume ejetado e/ou aumento de 20 mmHg no gradiente médio.

B

Nos casos em que existe a reserva contrátil, e o aumento da área valvar aórtica for menor que 0,5 cm2, significa que há uma Estenose Aórtica verdadeiramente importante.

C

Nos casos de ausência de reserva contrátil no Ecocardiograma, pode ser avaliado o Escore de cálcio valvar aórtico na TC, e se este for elevado, trata-se de uma Estenose aórtica pseudo-importante.

D

Nos casos em que existe a reserva contrátil, e o aumento da área valvar aórtica for maior que 0,3 cm2, trata-se de uma Estenose Aórtica pseudo-importante.

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Q2192074

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192074 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico na Insuficiência Aórtica (IAo), de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as assertivas a seguir.
I. Todos os pacientes com Insuficiência Aórtica (IAo) importante, independentemente da etiologia, com sintomas tais como dispneia, síncope e angina, têm indicação de cirurgia.
II. Todos os pacientes com IAo importante, independentemente da etiologia, assintomáticos, mas com fatores complicadores, FE abaixo de 50%, DSVE acima de 50 mm e DDVE acima de 70 mm, têm indicação de cirurgia.
III. Todos os pacientes com IAo importante, de etiologia reumática, assintomáticos, mas com fatores complicadores, FE abaixo de 50%, DSVE acima de 50 mm e DDVE acima de 70 mm, têm indicação de cirurgia.
IV. Todos os pacientes com IAo importante, de etiologia não reumática, assintomáticos, mas com fatores complicadores, FE abaixo de 50%, DSVE acima de 45 mm e DDVE acima de 65 mm, têm indicação de cirurgia.
V. A intervenção de escolha na IAo importante é a troca valvar aórtica convencional, mas em casos de risco cirúrgico proibitivo e expectativa de vida acima de um ano, o implante de Bioprótese Aórtica Transcatéter (TAVI) pode ser uma opção a ser considerada.
Estão corretas apenas as assertivas

A

I e V.

B

I, II e IV.

C

II e III.

D

III, IV e V.

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Q2192071

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192071 Medicina

As cardiopatias congênitas podem ser categorizadas de acordo com a presença ou ausência de cianose, em cianogênicas e acianogênicas. Sobre essas desordens estruturais cardíacas, é correto afirmar que

A

são cardiopatias cianogênicas: Tetralogia de Fallot, Anomalia de Ebstein, Truncus arteriosus, Transposição de grandes artérias.

B

são cardiopatias acianogênicas: Drenagem anômala total de veias pulmonares, Defeito do septo atrioventricular, Comunicação interventricular, Coarctação da aorta.

C

são cardiopatias cianogênicas: Estenose aórtica crítica, Coração univentricular, Tetralogia de Fallot, Comunicação interatrial.

D

são cardiopatias acianogênicas: Comunicação interatrial, defeito do septo atrioventricular, comunicação interventricular, Anomalia de Ebstein.

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Q2025615

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Plástica |

Q2025615 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Em caso de falha de retalho livre ocasionada por trombose venosa ou arterial:

A

Aplique heparina por via intravenosa e aguarde.

B

É necessário tentar remover todo o coágulo propagado.

C

É razoável reexplorar no dia seguinte.

D

O uso de estreptoquinase é o procedimento de escolha.

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Q2024858

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024858 Medicina

No tratamento cirúrgico da doença arterial obstrutiva dos membros inferiores a angioplastia subintimal é uma opção terapêutica e consiste em obter um conduto novo dentro da parede arterial. Sobre este acesso, é CORRETO afirmar que:

A

Somente pode ser utilizada em casos de oclusões arteriais crônicas, com pelo menos três meses de evolução, pelo risco de embolia de trombos não totalmente organizados.

B

O espaço entre o endotélio e a lâmina elástica externa é um verdadeiro leito virtual, que permite sua cateterização e dilatação, criando assim uma nova luz por uma dissecção intencional.

C

Esta técnica esta restrita ao segmento fêmoro poplíteo, com bons resultados apenas neste segmento.

D

Sempre se utiliza de stents para manter a nova luz e evitar o recoil após a dilatação com balão.

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Q2024849

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024849 Medicina

Em relação ao diagnóstico da Trombose Venosa Profunda (TVP), marque a alternativa INCORRETA:

A

O teste do dímero D pela técnica Elisa, tem baixa sensibilidade e alta especificidade.

B

O teste do dímero D pode ser utilizado para excluir o diagnóstico de TVP.

C

A associação de ultrassonografia e dímero D é um meio eficiente de diagnóstico com menos de 1% de falso negativo.

D

A ultrassonografia é o método de escolha para o diagnóstico de TVP.

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Q2024848

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024848 Medicina

Sobre Trombose Venosa Profunda (TVP), segundo Maffei, marque a alternativa INCORRETA:

A

A presença de neoplasia maligna é responsável por aproximadamente 20% dos quadros de tromboembolismo venoso.

B

O contraceptivo oral eleva de 3 a 6 vezes o risco de tromboembolismo venoso.

C

A ocorrência prévia de TVP não aumenta o risco de TVP em pacientes submetidos a cirurgia.

D

A ocorrência de TVP é mais comum após 40 anos, aumentando com a idade.

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Q2024846

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024846 Medicina

Sobre a avaliação do Refluxo Venoso com ultrassonografia vascular, marque a alternativa CORRETA:

A

Em veias normais competentes pode-se observar pequeno fluxo retrógrado devido ao tempo de fechamento valvular, não patológico.

B

O refluxo venoso nas veias perfurantes é demonstrado pela presença de fluxo unidirecional após compressão manual distal.

C

A fonte mais comum de refluxo na veia Safena Magna é causada por veias perfurantes.

D

A fonte de refluxo na veia Safena Parva mais frequentemente encontrada é a insuficiência da junção safeno poplítea.

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Q1188674

Ano: 2011 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: CBM-DF

Q1188674 Medicina

A respeito do estado de choque e de traumas, julgue o item.
Nos quadros de traumatismos de membros, há, basicamente, cinco tipos de lesões: entorses, luxações, fraturas, amputações e esmagamentos. Nos casos de entorse, deve-se imobilizar o membro comprometido, aplicar gelo sobre o local e encaminhar a vítima ao serviço médico para avaliação radiológica.

Certo

Errado

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Q1827135

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827135 Medicina

As microangiopatias trombóticas compreendem um grupo de doenças com diferentes etiopatogenias, podendo ser por alterações hereditárias ou adquiridas. Qual das seguintes alternativas se enquadra na síndrome trombótica microangiopática primária?

A

Infecção entérica por cepas tipo C de Escherichia coli ou S. dysentherial.

B

Mutações nos fatores H, I e B do complemento C3 e CD46 e outros genes do complemento causando ativação descontrolada da via alternativa do complemento.

C

Atividade da ADAMTS13 inibida por autoanticorpos.

D

Inibição da atividade do fator H do complemento por anticorpos.

E

Inibidor de fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF).

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Questões Militares Sobre angiologia em medicina

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