Questões Militares de Medicina - Choque e Parada Cardiorrespiratória

Q2560124

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560124 Medicina

Sobre a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) no adulto, marque a opção que apresenta um procedimento correto.

A

Desfibrilação precoce deve ser o objetivo maior durante uma RCP em Fibrilação Ventricular (FV).

B

Mesmo em ritmo de FV, deve-se priorizar as compressões torácicas sobre qualquer outra medida.

C

De acordo com o Advanced Cardiac Life Suport (ACLS), deve-se priorizar a intubação orotraqueal.

D

Durante uma Fibrilação Ventricular (FV), após o primeiro choque, preconiza-se o uso de 40 UI de vasopressina.

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Q2263401

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263401 Medicina

Um jovem, vítima de um acidente de motocicleta, chega a um serviço de urgência com quadro de queda da pressão arterial, com hemoglobina baixa, dor à palpação de abdômen e distensão abdominal. É encaminhado para laparotomia e durante a cirurgia tem uma parada cardíaca. Verifica-se rompimento de fígado e baço. Assinale a a alternativa correta quanto à causa básica a ser registrada na declaração de óbito.

A

Parada cardiorrespiratória.

B

Rompimento de vísceras.

C

Hipovolemia.

D

Anemia aguda.

E

Motociclista traumatizado em um acidente de transporte.

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Q2259672

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259672 Medicina

No paciente após parada cardiorrespiratória que não recebeu tratamento com hipotermia induzida, o achado do exame físico que, com maior precisão, prediz desfecho neurológico ruim é

A

resposta pupilar ausente em 72 horas.

B

hipertermia.

C

resposta motora ausente em 48 horas.

D

qualquer mioclonia observada.

E

estado de coma continuado em 24 horas.

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Q2259445

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259445 Medicina

Paciente com infarto agudo do miocárdio, com supradesnivelamento do segmento ST, evolui em choque cardiogênico. Decide-se por cateterização do lado direito. Amostra de sangue coletada da artéria pulmonar apresenta saturação de oxigênio superior à amostra de sangue coletado do átrio direito. Assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica relaciona a esse achado.

A

Insuficiência mitral.

B

Falência de bomba cardíaca.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Infarto do ventrículo direito.

E

Comunicação interventricular.

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Q2225413

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225413 Medicina

Homem de 75 anos, com histórico de hipertensão, doença renal crônica e diabete tipo 2, é admitido na UTI com quadro de choque séptico secundário à abdome agudo perfurativo. A glicemia inicial é de 304 mg/dL.
Quanto ao tratamento da diabete, a conduta recomendada nesse paciente é:

A

glicemia capilar de 2/2 horas e insulina regular subcutânea com a meta de manter a glicemia abaixo de 140 mg/dL.

B

insulina glargina (0,2 U/kg/dia) e insulina regular subcutânea conforme necessário, com alvo de glicemia entre 80 e 110 mg/dL.

C

insulina asparte intravenosa em bomba de infusão com a meta de manter a glicemia entre 80 e 120 mg/dL.

D

insulina glargina (0,2 U/kg/dia) e insulina regular subcutânea conforme necessário, com alvo de glicemia entre 110 e 180 mg/dL.

E

insulina regular intravenosa em bomba de infusão com alvo de glicemia entre 140 e 180 mg/dL.

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Q2225410

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225410 Medicina

Homem de 72 anos sobrevive a uma parada cardíaca (PCR) testemunhada com retorno da circulação espontânea após 32 minutos de ressuscitação cardiopulmonar. No momento, ele está internado na UTI com cerca de 72 horas após a PCR, entubado, em ventilação mecânica, estável, e sem medicamentos sedativos ou analgésicos.
Nesse paciente, o achado que é mais provável de prever um resultado clínico adverso é

A

lactato arterial de 7 mmol/L.

B

resposta extensora à dor.

C

d-dímero de 4260 ng/mL.

D

débito urinário de 0,1 mL/kg/hora.

E

potássio de 6,0 mEq/L.

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Q2225397

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225397 Medicina

Mulher de 60 anos foi hospitalizada há 3 semanas após um incêndio em casa, tendo queimaduras de 3^o grau em 40% do corpo e nas mucosas do nariz. Ela foi entubada, mas extubada com sucesso há 1 semana. A broncoscopia realizada após a extubação foi normal. Há 1 dia, ela evoluiu com dispneia e hipóxia, necessitando de reintubação. Ao exame físico: temperatura: 37,9 ºC; pressão arterial: 104 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 95/min; frequência respiratória: 18/min; SatO₂ : 91% com FiO₂ de 60%; presença de escarro amarelo abundante no tubo endotraqueal quando aspirado. Exames séricos: leucócitos: 16000/mm3 . Radiografia de tórax: consolidação focal no lobo inferior esquerdo.
Nesse momento, a conduta de escolha é

A

solicitar uma broncoscopia flexível com limpeza de vias aéreas.

B

solicitar uma tomografia de tórax.

C

iniciar antibióticos intravenosos.

D

administrar hidroxicobalamina.

E

realizar uma traqueostomia.

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Q2225388

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225388 Medicina

Mulher de 62 anos com cirrose alcoólica é avaliada para choque hipovolêmico. Ela foi hospitalizada há 24 horas com hemorragia digestiva alta e submetida a endoscopia digestiva alta, que revelou sangramento de varizes esofágicas, sendo realizada a injeção de epinefrina e ligadura elástica com sucesso. Todavia, há cerca de 1 hora, ela apresenta hematêmese com sangue vivo (300 mL). Os medicamentos atuais são lactulose, rifaximina, omeprazol, ceftriaxona e terlipressina. Ao exame físico: pressão arterial: 77 x 52 mmHg; frequência cardíaca: 105/min; frequência respiratória: 24/min; SatO₂ : 94% com cateter nasal (3 L/min); ascite e esplenomegalia estão presentes. Exames séricos 3 horas antes da hematêmese: hemoglobina: 8 g/dL; plaquetas: 74000/mm³ ; coagulograma com RNI/INR: 1,4.
Nesse momento, a conduta de escolha é

A

derivação portossistêmica intra-hepática transjugular.

B

octreotídeo e albumina humana.

C

infusão de fator VII recombinante.

D

nova endoscopia digestiva alta.

E

transfusão de glóbulos vermelhos.

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Q2221863

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221863 Medicina

Homem de 20 anos sofreu um acidente em competição de equitação (queda de cavalo). Dá entrada na emergência consciente, com paraplegia flácida de MMSS e MMII, abolição de todos os reflexos profundos do abdome e dos membros inferiores. PA=90/65 mmHg; P=56 bpm; perfusão < 2 seg.; pele quente e vermelha; constata-se paralisia completa dos membros, e perda de todas as modalidades de sensibilidade. E-FAST negativo em todos os focos. Pelve normal. Não há fraturas de extremidades.
O diagnóstico do paciente relatado é choque

A

medular e neurogênico com provável fratura vértebra C1.

B

restritivo por trauma raquimedular lombossacral.

C

hipovolêmico com hemorragia subaracnoidea.

D

neurogênico por lesão de plexos cardíacos em segmento lombar.

E

hipovolêmico e neurogênico associados.

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Q2221861

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221861 Medicina

Homem de 25 anos chega ao hospital em choque hipovolêmico após ferimento por projétil de arma de fogo em abdome (hipocôndrio direito). Seu tipo sanguíneo é desconhecido. Após infusão rápida de 1 L de Ringer Lactato aquecido a 39 ºC por 2 veias antecubitais através de cateter jelco nº 14, o quadro de choque não se altera e é indicada laparotomia exploradora imediata. O que pode ser administrado ao paciente para reposição volêmica adequada antes da cirurgia?

A

Sangue AB + por acesso venoso profundo de veia subclávia.

B

Ringer lactato 1000 mL por acesso cirúrgico da veia safena.

C

Indicar ácido tranexâmico por via intraóssea até PAS > 90 mmHg.

D

Realizar transfusão com concentrado de hemácias O negativo por um dos acessos realizados.

E

Solução salina hipertônica 4 unidades IV.

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Q2193361

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q2193361 Medicina

Paciente jovem, 35 anos, diagnosticada com fratura de tornozelo após acidente automobilístico. Foi submetida à correção da fratura e teve alta hospitalar. Ao levantar-se para ir para casa, teve um mal súbito e PCR, sem resposta à ressuscitação cardiopulmonar. O que provavelmente aconteceu com essa paciente?

A

Pneumotórax.

B

Choque hemorrágico.

C

Tromboembolismo maciço.

D

Contusão pulmonar não identificada previamente.

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Q2192831

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q2192831 Medicina

Todas as patologias descritas abaixo podem ser causas de choque de padrão distributivo, exceto:

A

Anafilaxia.

B

Tempestade tireoidea.

C

Embolia pulmonar.

D

Sepse.

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Q2192830

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q2192830 Medicina

Um dos principais desfechos após ressuscitação de parada cardiorrespiratória é a recuperação neurológica. Com relação ao manejo neurológico destes pacientes, assinale a opção correta.

A

Não há indicação de profilaxia rotineira de crises convulsivas.

B

O prognóstico neurológico estabelecido dentro das primeiras 24 horas após a ressuscitação é o mais acurado.

C

Pacientes que não despertam após 24 horas devem ser submetidos à monitorização de pressão intracraniana.

D

A Ressonância Nuclear Magnética tem nítida superioridade sobre Tomografia de Crânio como preditor confiável de mau prognóstico após ressuscitação.

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Q2192826

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q2192826 Medicina

Um paciente do sexo masculino, admitido em parada cardiorrespiratória (PCR) na UTI, encontra-se comatoso. Sobre a decisão de se realizar, ou não, coronariografia e potencialmente intervenção, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Caso haja elevação de segmento ST, sugere-se coronariografia precoce. ( ) Caso não haja elevação de segmento ST, e a PCR foi em ritmo chocável, há estudos observacionais mostrando melhora do prognóstico neurológico com a coronariografia precoce, mas com baixo grau de certeza da evidência. ( ) A recomendação final para pacientes pós-PCR comatosos e sem elevação do segmento ST é que, tanto a coronariografia precoce, quanto a tardia, são aceitáveis.

A

(V); (V); (V).

B

(F); (V); (F).

C

(F); (F); (V).

D

(V); (F); (F)

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Q2192818

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q2192818 Medicina

Marque a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
À luz da literatura atual, o melhor benefício do uso do ácido tranexâmico em pacientes com choque hemorrágico se dá quando o utilizamos dentro do intervalo de ___________ horas após injúria.

A

3

B

6

C

8

D

24

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Q2017808

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Provas: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |

Q2017808 Medicina

Sobre a assistência ao indivíduo com parada cardiorrespiratória decorrente de trauma, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) É importante restaurar o volume circulante e corrigir coagulopatias com hemoderivados.
( ) Na ausência de uma lesão letal óbvia, como a decapitação, a ressuscitarão deve ser efetivada.
( ) Paradas cardíacas pós-trauma com duração superior a 10 minutos raramente estão associadas a bom prognóstico.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F - F - V.

B

F - V - V.

C

F - V - F.

D

V - V - V.

E

V - V - F.

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Q2017807

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Provas: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |

Q2017807 Medicina

Na assistência ao paciente com parada cardiorrespiratória, além de compressões torácicas de alta qualidade, também está recomendado

A

cardioversão, quando detectada assistolia.

B

prescrição de anticoagulante intravenoso.

C

administração de amiodarona após três choques.

D

toracotomia com massagem cardíaca intratorácica.

E

manter a ventilação artificial na relação 1:1 com as compressões mecânicas.

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Q2016200

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016200 Medicina

Durante a reanimação cardiorrespiratória da criança, se for registrado - na curta pausa para observação do monitor - ritmo regular taquicárdico com QRS alargado, a conduta CORRETA a ser tomada na sequência é:

A

Reiniciar imediatamente as manobras de reanimação através das compressões e administrar bolus de adrenalina.

B

Realizar o quanto antes a desfibrilação elétrica, preparando-se para reinício imediato das manobras de reanimação (através das compressões) e para administração de bolus de amiodarona.

C

Administrar bicarbonato venoso empírico para tratamento de hipercalemia.

D

Administrar imediatamente bolus de amiodarona e reiniciar as manobras de reanimação através das compressões torácicas.

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Q2016195

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016195 Medicina

Uma menina de 10 anos de idade é levada ao pronto-atendimento em decorrência de palpitação, tonteira e náuseas. Ao entrar na sala de emergência, a criança apresenta síncope. Na avaliação cardiorrespiratória rápida, observa-se palidez cutânea, taquidispneia leve, além de extremidades frias, perfusão lentificada, pulsos distais finos e muito rápidos. Na monitoração eletrocardiográfica, observa-se ritmo regular com FC de 190bpm, QRS com 0,08s de duração e ausência aparente de ondas P. Para o caso em questão, marque a alternativa CORRETA de diagnóstico e tratamento:

A

Taquicardia supraventricular antidrômica por reentrada envolvendo feixe anômalo. Bolus de amiodarona seguido de infusão contínua da mesma droga.

B

Flutter atrial em paciente com sinais de choque. Bolus venoso de amiodarona seguido de infusão contínua da mesma droga.

C

Taquicardia supraventricular paroxística com sinais de choque. Cardioversão elétrica imediata seguida de obtenção de acesso venoso para possível infusão de drogas.

D

Síncope neurocardiogênica com taquicardia sinusal secundária. Bolus venoso de 20mL/Kg de SF 0,9% em 20 minutos.

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Q1823759

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q1823759 Medicina

Sobre os conceitos de choque e hipoperfusão tecidual, é incorreto afirmar que

A

pode haver hipotensão sem choque.

B

pode haver choque sem hipotensão.

C

pode haver redução do débito urinário no choque.

D

deve ser avaliada a hipoperfusão tecidual somente com marcadores laboratoriais (lactato, svco2).

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A OPORTUNIDADE ESTÁ ESCAPANDO!

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Questões Militares de Medicina - Choque e Parada Cardiorrespiratória

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