Questões Militares
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Em pacientes acometidos por polirradiculoneurite aguda (síndrome de Guillain-Barré) é crucial monitorar a função respiratória dos pacientes para determinar a necessidade de ventilação mecânica. Indicadores críticos incluem a pressão inspiratória máxima (PImax) e a capacidade vital (CV). Pacientes com PImax piores que ____________ e CV menores que ____________ devem ser considerados para intubação eletiva, a fim de prevenir a necessidade de intubação de urgência.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. A terapia combinada de PE e IVIg é recomendada para o tratamento de GBS grave devido à sua eficácia comprovada em melhorar os resultados a longo prazo.
II. A utilização da terapia combinada de PE e IVIg para GBS não é recomendada, pois aumenta os custos sem demonstrar melhorias nos desfechos de incapacidade ou morte.
III. A terapia combinada de plasmaferese (PE) seguida por imunoglobulina intravenosa (IVIg) demonstrou vantagem significativa em relação à PE sozinha em termos de desfecho de incapacidade em 4 semanas.
IV. Em termos comparativos, a combinação de PE seguida por IVIg não mostrou diferenças significativas nos resultados quando comparada apenas com a PE, em termos de tempo para caminhada independente e duração da ventilação.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. Quando da associação com a Hepatite B, é uma causa de piora da doença hepática esquistossomótica, principalmente quando a infecção se torna crônica.
II. Em paciente que apresenta forma clínica típica, porém, apresenta amostras de fezes negativas, a biópsia da mucosa retal pode ser utilizada para diagnóstico.
III. A fibrose periportal não pode ser vista na ultrassonografia, apenas na tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética, e é achado característico de esquistossomose.
IV. A Síndrome da esquistossomose aguda (febre de Katayama) é uma reação de hipersensibilidade sistêmica aos antígenos do esquistossomo e complexos imunes circulantes e ocorre entre 48 a 72 horas após a infecção.
Estão corretas apenas as afirmativas
Sinal clínico
(1) Sinal do orvalho sangrante
(2) Sinal do Cacifo
(3) Sinal de Romaña
(4) Sinal de Leser-Trélat
Doença do paciente
( ) Edema.
( ) Psoríase.
( ) Ceratose seborreica.
( ) Doença de Chagas.
A sequência correta dessa associação é:
Os tipos de HPV ____________ e ____________ se associam às displasias de alto grau e carcinomas in situ e invasor
I. Lesão cutânea ulcerada, úmida, indolor, com bordas elevadas.
II. “Nariz de anta”.
III. Múltiplas lesões.
IV. Microscopia com macrófagos contendo formas amastigotas.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. A coloração do líquor pelo Gram mostra a presença de bactérias na maioria dos pacientes quando a coleta é feita antes do início de antibiótico.
II. A antibioticoterapia instituída algumas horas antes da punção lombar modifica significativamente a contagem de leucócitos e concentração de glicose no líquor.
III. Na presença de papiledema, déficit neurológico focal ou imunossupressão, a obtenção de exames de imagem neurológica é recomendada antes da punção liquórica.
IV. As alterações clássicas do líquor são: leucocitose polimorfonuclear, redução da concentração de glicose, aumento da concentração de proteína e aumento da pressão de abertura.
V. Os contatos íntimos de paciente com meningite pneumocócica devem receber quimioprofilaxia com rifampicina
I. A ressonância magnética é o método de imagem mais sensível para a detecção precoce dos fleimões e abscessos, sejam eles epidurais ou paravertebrais.
II. Nas infecções originadas nos discos ou em sua periferia, o achado precoce ao método é o padrão de edema com captação de contraste nos discos, platôs e esponjosa dos corpos vertebrais.
III. A presença de coleções inflamatórias ou abscessos no disco ou em sua periferia é o sinal mais específico de infecção.
IV. Os achados de edema e realce pelo contraste podem persistir por semanas ou meses depois que os indicadores clínicos e laboratoriais sugiram a resolução do processo.
Sobre as afirmativas acima, é CORRETO afirmar que:
A melhor opção de tratamento na cistite da gravidez é:
Assinale a alternativa que indica corretamente a bactéria que é incompetente para produzir nitritos.
(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização.)