Questões Militares
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica.
O diagnóstico mais provável e o agente etiológico são, respectivamente,
A conduta adequada é
A principal hipótese diagnóstica é de
Mulher, 72 anos, diabética e hipertensa, com queixa de intensa disúria e polaciúria há cerca de 1 semana. Fez uso de chá de “quebra-pedra” sem melhora dos sintomas. Nos últimos dois dias, passou a apresentar dor lombar intensa à direita e febre de até 38,5 graus, resolvendo procurar atendimento médico. Ao exame físico, manobra de Giordanno positiva. O exame de urina tipo I está representado a seguir.
COR: amarela
ASPECTO: ligeiramente turvo pH: 5,0
DENSIDADE: 1,010
PROTEÍNAS: 0,50 g/L (referência - inferior a 0,10 g/L)
GLICOSE: 1,0 g/L (referência – inferior a 0,3 g/L)
PESQUISA DE ELEMENTOS FIGURADOS:
CÉLULAS EPITELIAIS: algumas
LEUCÓCITOS: 21000/mL (referência – inferior a 30000/mL)
ERITRÓCITOS: 2000/mL (referência – inferior a 12000/mL)
CILINDROS: ausente
Paciente idoso, do sexo masculino, demenciado, portador de gastrostomia, internado para tratamento de pielonefrite com o uso de ciprofloxacina, evolui com quadro de broncopneumonia aspirativa, sendo isolada, em cultura de secreção traqueal, Pseudomonas aeruginosa. O esquema antibiótico foi modificado para Meropenem. Após cerca de 7 dias do novo tratamento, passa a apresentar diarreia aquosa volumosa, 15 episódios ao dia, sem produtos patológicos. Seu estado geral é bom, apesar de discreta desidratação e apresentar-se subfebril (T = 37,7 ºC), sem sinais de instabilidade hemodinâmica ou toxemia. 11. A avaliação diagnóstica mais apropriada e
“O aumento da incidência de câncer nos países em desenvolvimento provocou o lançamento de uma campanha para dar a essa doença o mesmo destaque conferido à síndrome da imuno- deficiência adquirida, à tuberculose e à malária." (Scientific American, p.38
Em relação às doenças infecciosas referidas no texto, associe a primeira coluna à segunda e, a seguir, assinale a alternativa correta.
( 1 ) Síndrome da imunodeficiência humana
( 2 ) Doença re-emergente no Brasil
( 3 ) Agente transmissor da malária
( 4 ) Agente etiológico da malária
( ) Plasmodium vivax
( ) Vírus de RNA
( ) Bacilo de Koch