Questões Militares de Medicina - Obesidade e Síndrome Metabólica

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259435 Medicina

Mulher, 65 anos, hipertensa, obesa, dislipidêmica, sem outros fatores de risco, mantém níveis elevados de pressão arterial apesar do uso regular de hidroclorotiazida, losartana e anlodipino. Assinale a alternativa que relata as opções farmacológicas a serem utilizadas em sua ordem: quarto, quinto e sexto fármacos a serem associados.

A

Hidralazina → clonidina → carvedilol

B

Amilorida → clonidina → hidralazina

C

Espironolactona → hidralazina → carvedilol

D

Espironolactona → hidralazina → amilorida

E

Hidralazina → espironolactona → clonidina

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Q2219975

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219975 Medicina

Mulher de 34 anos procura atendimento médico devido a preocupações de comer demais. Ela afirma que muitas vezes ingere uma grande quantidade de alimentos, perdendo o controle ao comer durante esses episódios. Relata que esconde esse comportamento de sua colega de quarto, pois sente intenso constrangimento e culpa. Seu IMC é 31 kg/m² .
Dado o diagnóstico mais provável, o outro achado que é mais provavelmente esperado é:

A

alternar períodos prolongados de jejum compensatórios.

B

comer pequenas quantidades não planejadas de alimentos.

C

apresentar comportamentos repetitivos.

D

consumir > 25% de calorias do dia após o jantar.

E

comer mais rápido do que o normal.

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Q2092074

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092074 Medicina

Em relação às intervenções comportamentais orientadas no baixo ganho ponderal não orgânico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Desestimular petiscos entre as refeições.

B

Oferecer somente água entre as refeições.

C

Evitar utilização de telas durante refeições.

D

Oferecer bebidas hipercalóricas nas refeições.

E

Limitar tempo de refeição entre 20 a 30 minutos.

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Q2091738

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Provas: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Oftalmologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ortopedia e Traumatologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia | Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endoscopia/Colonoscopia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2091738 Medicina

Um paciente que pesa 100 kg e mede 1,80 m pode ser classificado, de acordo com seu IMC, em qual grau de obesidade?

A

Sobrepeso.

B

Peso normal.

C

Obesidade grau I.

D

Obesidade grau II.

E

Obesidade grau III.

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Q2023940

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |

Q2023940 Medicina

A respeito da doença renal crônica em pacientes com diabetes, assinale a afirmativa correta.

A

DM tipo 2 deve receber transplantes de pâncreas isolado.

B

A diálise hemodiálise é preferencial à dialise peritoneal nessa população.

C

A terapia antilipemiante melhora a mortalidade dessa população.

D

Apesar dos avanços terapêuticos, a morbimortalidade na diálise é elevada nessa população.

E

A cirurgia de revascularização miocárdica está contraindicada nessa população.

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Q2023939

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |

Q2023939 Medicina

As opções a seguir apresentam mecanismos ou patologias subjacentes da hipoglicemia na DRC diabética, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Perda de gliconeogênese renal.

B

Aumento das concentrações plasmáticas de agentes antidiabéticos orais,

C

Depuração renal reduzida de insulina.

D

Perda de sensibilidade à insulina.

E

Formação de cálculo renal.

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Q2023850

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |

Q2023850 Medicina

Paciente de 54 anos, feminino, foi à consulta médica devido a ganho de peso corporal.
Exame físico: IMC = 32 kg/m²; pressão arterial = 150/85mmHg; ausculta cardíaca normal; abdome globoso, sem dor, massas ou aumento de vísceras. Exames de sangue: glicemia de jejum = 112mg/dL; glicemia 2 horas após 75g de glicose = 186mg/dL; hemoglobina glicada = 6,0%.
Assinale a opção que indica a melhor conduta a ser adotada com esta paciente.

A

Iniciar dietoterapia e administração de hipoglicemiantes orais.

B

Repetir todos os exames para confirmação diagnóstica.

C

Estabelecer medidas dietéticas e mudanças nos hábitos de vida.

D

Encaminhar a paciente para atenção especializada com Endocrinologista.

E

Orientar a paciente para controle domiciliar com glicemia capilar 4 vezes ao dia.

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Q2023836

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |

Q2023836 Medicina

Paciente masculino, diabético, de 52 anos, é encaminhado pela atenção básica para o Serviço de Clínica Médica para avaliação de hipertensão arterial.
Ele sabe ser hipertenso há oito anos, está assintomática no momento e seus níveis atuais variam entre 140/95 e 150/100mmHg. Encontra-se em uso de atenolol 50mg/dia e hidroclorotiazida 50mg/dia.
No exame físico atual apresenta PA = 150/90mmHg; frequência cardíaca = 78bpm. O exame de urina revela densidade de 1018, pH = 5,0 e albumina (+), sem outros elementos anormais; o sedimento era normal.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

A

Há contraindicação para o uso de bloqueador do receptor do angiotensinogênio.

B

A dose de betabloqueador pode ser aumentada, considerando a frequência cardíaca.

C

O exame de urina do paciente afasta a possibilidade de doença renal presente neste caso.

D

De acordo com as últimas diretrizes médicas, a pressão arterial “alvo” para este paciente deve ser inferior a 140/90mmHg.

E

É provável que ele apresente doença fibromuscular da artéria renal e é recomendado que faça uma angioressonância magnética.

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Q2023835

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |

Q2023835 Medicina

Homem de 78 anos com diabetes mellitus e hipertensão arterial apresenta dispneia progressiva (classe funcional III) e edema das extremidades inferiores.
Além de solicitar a realização de um eletrocardiograma, o outro exame mais adequada para avaliar a função diastólica do ventrículo esquerdo, é o(a)

A

peptídeo natriurético do tipo B.

B

cateterismo do ventrículo esquerdo.

C

ecocardiografia com avaliação do strain.

D

ressonância nuclear magnética cardíaca.

E

técnica de imagem com ecocardiografia-Doppler.

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Q2022646

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022646 Medicina

Mulher de 29 anos com diabetes mellitus tipo 1 e hipotireoidismo é encaminhada ao clínico geral devido à fraqueza progressiva e emagrecimento. No momento encontra-se com as duas enfermidades controladas com o uso de insulina lenta e levotiroxina. Sua hemoglobina glicada se encontra em 6,4% e ela relata alguns episódios de hipoglicemia. No exame físico a pressão arterial é de 90/60mmHg e é observada discreta hiperpigmentação da mucosa oral. O médico suspeita de insuficiência adrenal.

Assinale a opção que indica o teste inicial de maior utilidade para investigar esta hipótese.

A

Teste da metirapona.

B

Teste da cosintropina.

C

Pesquisa do cortisol na saliva à meia-noite.

D

Dosagem do cortisol livre na urina de 24 horas.

E

Dosagem do cortisol após administração de dexametasona.

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Q2022645

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022645 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, em acompanhamento médico para diabetes mellitus tipo 2, está em uso de hipoglicemiantes orais. Segundo os familiares, nas últimas duas semanas ela tem apresentado tonteiras quando na posição em pé, tendo tido dois episódios de queda, felizmente sem maiores consequências. No exame físico, a pressão arterial encontra-se em 135/70mmHg e os demais sinais vitais estão normais. A glicemia capilar realizada no momento da consulta foi de 65mg/dL.

Assinale a opção que indica o medicamento mais comumente associado a episódios de hipoglicemia.

A

Biguanidas.

B

Sulfonilureias.

C

Tiazolidinedionas.

D

Inibidores da DPP-4.

E

Inibidores da SGLT2.

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Q2022631

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022631 Medicina

Homem de 78 anos com diabetes mellitus e hipertensão arterial apresenta dispneia progressiva (classe funcional III) e edema das extremidades inferiores.

Além de solicitar a realização de um eletrocardiograma, o exame mais adequado para avaliar a função diastólica do ventrículo esquerdo é

A

peptídeo natriurético do tipo B.

B

cateterismo do ventrículo esquerdo.

C

ecocardiografia com avaliação do strain.

D

ressonância nuclear magnética cardíaca.

E

técnica de imagem com ecocardiografia-Doppler.

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Q2022226

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação |

Q2022226 Medicina

A prescrição de um programa de exercícios aeróbios para uma mulher de 70 anos sedentária tem como objetivo

A

reduzir a densidade óssea.

B

aumentar a força muscular.

C

aumentar o percentual de gordura.

D

reduzir varicosidades.

E

aumentar a frequência cardíaca de repouso.

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Q2018219

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018219 Medicina

Sobre o tratamento da síndrome obesidade hipoventilação (SOH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve ser precedido da realização da polissonografia para indicação do modo de ventilação.

B

Deve ser feito preferencialmente com CPAP se o índice de apneia hipopneia for ≥ 30/h.

C

Deve ser feito com VNI se o índice de apneia hipopneia for < 30/h.

D

A oxigenoterapia de alto fluxo não substitui com segurança as terapêuticas ventilatórias.

E

Oxigenoterapia pode ser associada à VNI nas exacerbações.

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Q2018218

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018218 Medicina

O diagnóstico da síndrome de obesidade hipoventilação (SOH) se baseia nos seguintes achados, EXCETO

A

presença de obesidade com IMC≥30.

B

hipercapnia diurna.

C

distúrbio respiratório do sono.

D

ausência de alterações mecânicas ventilatórias ou metabólicas.

E

acidose mista na gasometria arterial.

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Q2016864

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016864 Medicina

Segundo o DSM V, quais critérios compõem o diagnóstico de Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica? Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Em episódios de compulsão alimentar recorrentes, a compulsão alimentar é caracterizada por: comer, em um período definido de tempo, uma quantidade de comida maior que a média da população e sensação de falta de controle sobre a ingestão alimentar durante o episódio. II. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por: comer mais rapidamente que o normal; comer até sentir-se desconfortável; comer grandes quantidades de comida quando não estiver com fome; comer sozinho por sentir-se envergonhado; sentir-se mal a respeito de si mesmo e com sentimento de culpa. III. Os episódios de compulsão alimentar podem acontecer 1x por semana por pelo menos 6 meses. IV. Os episódios de compulsão alimentar estão associados a comportamentos compensatórios.

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I, II e III.

D

I, II, III e IV.

E

Apenas I, II e IV.

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Q2016861

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016861 Medicina

Em relação ao Raquitismo e à Osteomalácia, assinale a alternativa correta.

A

Raquitismo e Osteomalácia são doenças metabólicas em que há comprometimento da mineralização óssea, sendo o Raquitismo decorrente de acometimento da placa epifisária e a Osteomalácia dos ossos cortical e trabecular. Essas doenças podem estar relacionadas a causas genéticas referentes à deficiência de vitamina D, como o Raquitismo dependente da vitamina D tipo II, em que ocorrem mutações no gene do receptor da vitamina D (12q13) com herança autossômica dominante.

B

Em todos os tipos de Raquitismo e Osteomalácia, os pacientes podem apresentar fronte olímpica, retardamento da erupção dos dentes, craniotabes, hipoplasia de esmalte dentário, rosário raquítico, convulsões por hipocalcemia, alopécia total e sinais de Chvosteke Trousseau.

C

Independentemente dos tipos de Raquitismo e Osteomalácia, encontram-se níveis sanguíneos aumentados de Fosfatase Alcalina e Osteocalcina e reabsorção urinária tubular de Fosfato aumentada.

D

No tipo de Raquitismo dependente de vitamina D do tipo II, a 1,25(OH)2D3 está aumentada, ao passo que pode estar normal no dependente de vitamina D do tipo I e no carencial.

E

Nos Raquitismos tipos hipofosfatêmico e Oncogênico, o PTH está normal; nos tipos dependentes de vitamina D e carencial, o PTH está aumentado. Já a calciúria pode estar normal no tipo hipofosfatêmico, mas estará diminuída nos demais tipos.

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Q2016851

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016851 Medicina

A individualização do tratamento do diabetes pode ser executada por programas educacionais de autocuidado em grupos ou de forma individual, abordando alguns atributos pessoais. Assinale a alternativa que apresenta esses atributos pessoais.

A

Estado de saúde: atitudes, crenças, experiências e desejo de participar de programas de educação em diabetes; estado psicossocial; alfabetização e estilo de aprendizagem; questões culturais e de vida útil; meta terapêutica individualizada e outros objetivos; habilidades de autocuidado e acesso a recursos.

B

Estado de saúde: atitudes, crenças, falta de experiência e desejo de participar de programas de educação em diabetes; estado psicossocial; questões culturais e de vida útil; meta terapêutica individualizada e outros objetivos; habilidades de autocuidado e acesso a recursos.

C

Estado de saúde: atitudes, crenças, falta de experiência e desejo de participar de programas de educação em diabetes; estado psicossocial; alfabetização e estilo de aprendizagem; meta terapêutica individualizada e outros objetivos; habilidades de autocuidado e acesso a recursos.

D

Estado de saúde: atitudes, crenças, experiência e desejo de participar de programas de educação em diabetes; estado psicossocial; alfabetização e estilo de aprendizagem, não considerando as questões culturais e de vida útil; habilidades de autocuidado e acesso a recursos.

E

Estado de saúde: atitudes, crenças, experiências e desejo de participar de programas de educação em diabetes; estado psicossocial; alfabetização e estilo de aprendizagem, não considerando as questões culturais e de vida útil.

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Q2016843

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016843 Medicina

Os novos sistemas de monitorização glicêmica vêm quebrando os paradigmas de como é tratado o diabetes. Sobre esse assunto, é correto afirmar que

A

é necessário ter no mínimo 50% dos dados coletados para a correta leitura e interpretação da monitorização glicêmica intersticial.

B

o sistema de glicemia intersticial deve ser evitado em pacientes com Diabetes Mellitus gestacional e em crianças muito novas.

C

o tempo no alvo conta um pouco mais de variabilidade glicêmica, um tempo no alvo de 70- 180 mg/dl por 60% do tempo mostra que o paciente manteve bom controle glicêmico, sendo esse valor compatível com HbA1c de 7%.

D

uma variabilidade glicêmica medida pelo sensor < 45% confere maior estabilidade glicêmica e melhor controle do DM.

E

nos períodos de grande variabilidade glicêmica (variações positivas ou negativas maiores que 2 mg/dl por minuto), é necessário checar os valores com glicemia capilar.

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Q2016842

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016842 Medicina

Homem de 29 anos, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1 desde os 6 anos, vem à consulta e relata importante plenitude gástrica. O sintoma apareceu há cerca de 8 meses e há cerca de 3 meses começou a apresentar também êmese pósprandial. Após os vômitos, ele relata que apresenta hipoglicemia. Considerando o diagnóstico clínico descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A retenção de líquidos na gastroparesia diabética ocorre em uma fase mais tardia.

B

A investigação deve ser ativa, pois frequentemente a gastroparesia diabética aparece em pacientes sem neuropatias prévias.

C

Devido ao tônus vagal diminuído, a gastrina encontra-se elevada, causando o retardo do esvaziamento gástrico.

D

Na gastroparesia diabética, há fraca correlação dos sintomas com o esvaziamento gástrico.

E

O tratamento da gastroparesia inclui o uso de fármacos procinéticos, sendo a domperidona mais bem tolerada.

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Questões Militares Sobre obesidade e síndrome metabólica em medicina

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