Questões Militares de Medicina - Oncologia - Página 45

Q285885

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285885 Medicina

Correlacione os agentes infecciosos oncogênicos e as neoplasias correspondentes.

1. Helicobacter pylori a. Carcinoma de nasofaringe
2. Herpes vírus humano tipo 8 b. Carcinoma de canal anal
3. Papilomavírus humano c. Linfoma gástrico
4. Esquistossoma d. Sarcoma de Kaposi
5. Vírus Epstein-Barr e. Câncer de bexiga

A

1-a; 2-e; 3-b; 4-c; 5-d

B

1-b; 2-c; 3-a; 4-e; 5-d

C

1-d; 2-b; 3-c; 4-e; 5-a

D

1-c; 2-d; 3-b; 4-e; 5-a

E

1-c; 2-a; 3-d; 4-b; 5-e

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Q285884

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285884 Medicina

Em oncologia clínica, a combinação de quimioterápicos

A

tem como objetivos promover a máxima morte celular com toxicidade aceitável, tratar uma população celular heterogênea e evitar o surgimento de resistência às drogas.

B

emprega drogas que individualmente têm pouca ação no tumor.

C

possibilita o uso de doses reduzidas dos quimioterápicos.

D

permite o uso de um número menor de ciclos de quimioterapia.

E

não está associada a maior taxa de resposta ou de cura.

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Q285883

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285883 Medicina

O modelo experimental de Skipper, que utilizou a linhagem celular de leucemia murina L1210 tem como característica:

A

fração de crescimento de 37% e desaceleração da curva de crescimento nos tumores com mais de 1 kg.

B

permitir o estudo da cinética de populações, tendo como variável fixa a possibilidade de clones resistentes ao tratamento.

C

fração de crescimento de 100%, e a ação das drogas citotóxicas segue uma cinética logarítmica de morte celular.

D

a grande similaridade que existe entre o comportamento da linhagem celular murina e as neoplasias malignas humanas.

E

a capacidade de predizer a recidiva após a quimioterapia adjuvante.

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Q285882

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia |

Q285882 Medicina

A quimioterapia neoadjuvante refere-se a

A

tratamento combinado com radioterapia e exclusivo.

B

tratamento com quimioterapia para doença localizada para a qual o tratamento local, com cirurgia ou radioterapia, existe, mas não é totalmente efetivo.

C

tratamento que antecede a cirurgia em pacientes com doença metastática.

D

hormonioterapia em mulheres idosas com câncer de mama.

E

quimioterapia que sucede à cirurgia e antecede a radio- terapia, “sandwich".

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Q285866

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285866 Medicina

O tumor mais frequente no ângulo ponto cerebelar é o/a

A

teratoma.

B

astrocitoma.

C

schwanoma.

D

glioblastoma multiforme.

E

metástase.

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Q285865

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285865 Medicina

Paciente com 60 anos de idade se apresenta com quadro de cefaleia moderada há 3 meses, e há 15 dias discreta redução da atenção, moderada hemiparesia direita e vertigens. Não tem antecedentes mórbidos; o exame clínico é normal e o exame neurológico confirma os achados. A ressonância magnética é apresentada a seguir.

Imagem 003.jpg

Com esses elementos, qual a sua primeira impressão diagnóstica?

A

Glioblastoma multiforme.

B

Astrocitoma.

C

Metástase cerebral.

D

Craniofaringeoma.

E

Meningeoma.

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Q285713

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência |

Q285713 Medicina

O correto preenchimento do atestado de óbito de um paciente hipertenso com câncer de estômago e metástases de pulmão, que morreu de broncopneumonia, tem como causa básica e terminal, respectivamente,

A

hipertensão arterial sistêmica e câncer de pulmão.

B

câncer de pulmão e hipertensão arterial sistêmica.

C

câncer de pulmão e broncopneumonia.

D

broncopneumonia e câncer de pulmão.

E

câncer de pulmão e metástases pulmonares.

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Q285629

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285629 Medicina

A prevenção e o diagnóstico precoce do câncer colorretal devem ser feitos com

A

toque retal.

B

pesquisa de sangue oculto nas fezes.

C

dosagem de CEA.

D

dosagem de Ca 19.9.

E

colonoscopia

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Q285617

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285617 Medicina

Em atenção à dosagem do antígeno carcino-embrionário (CEA), é incompatível a afirmação de que

A

pode apresentar falso-positivo em pacientes com doenças benignas.

B

pode apresentar falso-negativo em portadores de tumores não produtores de CEA.

C

deve ser utilizado para o rastreamento diagnóstico de tumores colônicos.

D

a detecção do antígeno é útil na monitorização de neoplasias de mama, pulmão, estômago e pâncreas.

E

a principal indicação é no período pós-operatório, quando uma elevação dos níveis de CEA pode indicar recidiva ou metástases dos tumores.

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Q285606

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285606 Medicina

Paciente do sexo masculino, 61 anos, com dor epigástrica incaracterística pós-alimentar, faz consulta médica e endoscopia digestiva alta. A endoscopia mostra úlcera de dois cm, na grande curvatura da região antral, cuja biópsia revelou gastrite crônica, associada à grande quantidade de Helico- bacter pylori. A conduta correta é

A

repetir a endoscopia e nova biópsia. O quadro é sugestivo de câncer gástrico.

B

tratar imediatamente o Helicobacter pyi e repetir a endoscopia com nova pesquisa.

C

tratar a úlcera com dieta, antiácidos, pró-cinéticos, ranitidina e repetir a endoscopia.

D

tratar a úlcera com dieta, bloqueadores de bomba de prótons e repetir a endoscopia.

E

tratar a úlcera com dieta, bloqueadores de bomba de prótons e tratar o Helicobacter pylori, antes do controle endoscópico.

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Q285604

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285604 Medicina

O câncer gástrico está associado de forma significante ao grupo sanguíneo

A

A.

B

B.

C

AB.

D

O.

E

RH negativo.

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Q285576

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285576 Medicina

Assinale a alternativa que associa corretamente as opções de suporte de estabilização da coluna vertebral nos pacientes com câncer em reabilitação e suas principais características.

I.Órteses de Jewitt, Knight e Taylor
II.Colar de Filadelfia
III.Órtese esterno-occipital- -mandibular
IV.Suporte de anel de tração
V.Colete corporal

a. Estabilização da coluna cervical
b. Imobilização da coluna cervical.
c. Estabilização da região toracolombar.
d. Estabilização da coluna limitada aos segmentos cervicais superiores.
e. Estabilização da região torácica.

A

I-b, II-e, III-d, IV-a, V-c.

B

I-c, II-d, III-a, IV-b, V-e.

C

I-a, II-b, III-c, IV-d, V-e.

D

I-e, II-c, III-b, IV-a, V-d.

E

I-d, II-a, III-e, IV-c, V-b.

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Q285547

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285547 Medicina

Com relação ao linfoma MALT gástrico, é correto afirmar que

A

o achado histopatológico de lesão linfoepitelial contraindica o tratamento da lesão através da erradicação do H. pylori.

B

do ponto de vista endoscópico, são lesões que levam a hiperplasia das pregas mucosas e à redução da expansibilidade gástrica.

C

a melhor maneira de acompanhar pacientes tratados apenas com a erradicação do H. pylori é através de exames endoscópicos com biópsias e ecoendoscopia.

D

após a erradicação do H. pylori, espera-se a regressão do espessamento da parede gástrica acometida em até 6 semanas.

E

a genotipagem da cepa do H. pylori tem seu papel na escolha da modalidade terapêutica.

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Q285546

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285546 Medicina

Quanto à introdução de próteses colorretais, é correto afirmar:

A

a utilização de bevacizumabe aumenta o risco de complicações relacionadas à prótese metálica utilizada para tunelização do câncer colorretal.

B

em pacientes com obstrução por câncer em sigmoide e reto, a utilização da prótese metálica prolonga a sobrevida, mas não reduz a frequência de ostomias.

C

do ponto de vista técnico, a introdução da prótese deve ser precedida por dilatação balonada do tumor.

D

após a introdução da prótese, laxantes e lavagens devem ser evitados, pois aumentam o risco de sua migração.

E

as prótese de colorretais não recobertas são úteis para tumores avançados, especialmente aqueles com fístulas para bexiga e vagina.

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Q285544

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285544 Medicina

Em relação à tunelização endoscópica do câncer esofágico avançado com próteses, é correto afirmar:

A

as próteses autoexpansíveis não trouxeram benefício em relação àquelas plásticas quanto às complicações imediatas.

B

as próteses metálicas autoexpansíveis de aço são mais flexíveis, de menor poder de expansão e relacionadas a menos complicações do que aquelas de nitinol.

C

quando a extremidade distal da prótese ficar na câmara gástrica, é praticamente obrigatória a utilização de algum modelo de prótese com mecanismo antirrefluxo.

D

são preferíveis os modelos metálicos autoexpansíveis totalmente recobertos do que aqueles parcialmente recobertos.

E

a extensão da prótese deve ser o suficiente para ficar 2 cm acima e 2 cm abaixo do tumor.

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Q285543

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285543 Medicina

Em relação ao câncer precoce esofágico espinocelular, é correto afirmar:

A

a lesão precoce é aquela que pode invadir até a submucosa, independentemente de envolvimento linfonodal.

B

a lesão superficial é aquela restrita à mucosa, sem linfonodos envolvidos.

C

o critério mais apropriado para indicação da ressecção endoscópica são as lesões m1 e m 2.

D

a imagem de banda estreita (“narrow banding image" – NBI) parece ter sensibilidade e especificidade inferiores à cromoscopia com Lugol para identificação de lesões superficiais.

E

a lesão superficial geralmente leva a sintomas, tais como pirose e desconforto torácico.

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Q285532

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285532 Medicina

Em paciente masculino, de 49 anos, etilista crônico desde os 16 anos, e com crises de repetição de dor abdominal e aumento de amilase, o exame tomográfico revela “atrofia de corpo e cauda pancreáticos, com calcificações ao longo de toda a glândula, dilatação do ducto pancreático em corpo e cauda e aumento da cabeça pancreática". É correto afirmar que

A

o bloqueio do plexo celíaco guiado por ecoendoscopia apresenta resultados promissores para o controle da dor em pacientes com pancreatite crônica.

B

no caso supracitado, o tratamento endoscópico apresenta as vantagens de baixa invasibilidade e bons resultados com uma ou duas sessões de terapia.

C

do ponto de vista técnico, o tratamento endoscópico consiste em dilatação balonada do esfíncter pancreático e litotripsia mecânica dos cálculos.

D

a biópsia ecoguiada da cabeça pancreática está indicada frente à possibilidade de adenocarcinoma pancreático concomitante.

E

a litotripsia extracorpórea, como monoterapia, apresenta bons resultados para o controle da dor.

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Q285530

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285530 Medicina

Paciente feminina, de 53 anos, apresenta desconforto abdominal pós-prandial, sem outros antecedentes. Ao exame tomográfico, identifica-se, como único achado, volumosa lesão cística, de 8x7cm, localizada na cauda pancreática, de conteúdo homogêneo, sem septos visíveis.
Em relação ao tratamento endoscópico dessa lesão, pode-se afirmar que

A

está contraindicado, pois se trata de cistoadenoma mucinoso do pâncreas.

B

está contraindicado, pois se trata de cistoadenoma seroso do pâncreas.

C

está indicado, desde que a distância entre o cisto e o estômago seja inferior a 10 mm.

D

está indicado, desde que guiado por ultrassonografia endoscópica.

E

está contraindicado, devendo-se indicar a derivação cistogástrica por via cirúrgica.

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Q285516

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285516 Medicina

Em relação ao GIST (“Gastrointestinal Stromal Tumor"), é correto afirmar que

A

as lesões localizadas em jejuno têm pior prognóstico do que aquelas gástricas, ainda que do mesmo tamanho.

B

expressa a actina em até 20% dos casos e desmina em mais de 50% dos casos.

C

expressa o C-Kit (CD117) em 100% dos casos.

D

se considerando apenas o estômago, a cárdia é a localização mais frequente.

E

a ressecção endoscópica está indicada para o GIST gástrico de até 4 cm de diâmetro.

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Q285515

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285515 Medicina

Durante exame endoscópico em paciente feminina de 30 anos, identifica-se lesão levemente deprimida de 20 mm, localizada na parede anterior do corpo proximal, de limites irregulares e pequenas nodulações no centro da lesão.
É correto afirmar:

A

o local de maior rendimento da biópsia é nas nodulações localizadas no centro da lesão.

B

a ressecção endoscópica pela técnica de “ESD" está indicada.

C

o aspecto macroscópico supracitado sugere linfoma tipo MALT.

D

o diagnóstico histopatológico esperado é de adenocarcinoma indiferenciado.

E

a tatuagem da lesão através da injeção endoscópica de “tinta da China" está indicada.

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