Questões Militares Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

A manobra de Jobe, em que se pede para o paciente levantar o membro superior estendido com o polegar virado para baixo, para a avaliação clínica dos músculos do manguito rotador, refere comprometimento preferencialmente do músculo

Em relação ao osteocondroma é correto afirmar que

Adolescente de 13 anos com IMC = 35 apresenta marcha claudicante, indolor mas persistente, o que fez sua mãe levá-lo ao ortopedista. No exame apresentava marcha alterada com rotação externa à esquerda, e passada mais curta desse lado. O sinal de Tredelemburg era positivo à esquerda. No exame físico apresentava, no decúbito dorsal, rotação externa do membro inferior esquerdo, dor a palpação da face anterior do quadril e perda da rotação interna do quadril. Ao se pedir para fazer a flexão ativa do quadril, no lado esquerdo, ele realizava rotação externa simultaneamente. No exame radiográfico da bacia notase alteração na epífise proximal do fêmur esquerdo e, ao se traçar a linha de Klein, ela não tocava a epífise no lado esquerdo.

A proposta de tratamento mais adequada para esse caso é 

Paciente de 40 anos, do sexo feminino, começou a trabalhar, em seu novo emprego, com computador durante oito horas por dia. Após seis meses apresentou sensação de desconforto no punho direito, principalmente à noite, que a fazia acordar e ter que movimentar a mão. Isso lhe trazia alívio e permitia retornar ao sono. Essa sensação piorou e a paciente passou a deixar cair objetos. Nessa ocasião, procurou o ortopedista. Ao exame clínico apresentava parestesia na face palmar do polegar, indicador e dedo médio, mas não na região tenar. Os testes de Tinel e Phalen foram positivos. Não apresentava atrofias.

Nesse caso, é possível afirmar que se trata de uma patologia neurológica

Paciente idosa sofre queda da própria altura, evoluindo com dor, incapacidade de movimentar o ombro e equimose na face medial do braço. Procurou a emergência, onde foi realizado exame radiográfico que constatou fratura do úmero proximal.

Em relação a esse tipo de lesão, é correto afirmar que

Em relação aos tumores malignos que acometem os ossos, é correto afirmar que

Ortopedista foi chamado ao berçário para a avaliação de recém-nato que apresentava deformidade em ambos os pés. Ambos os pés se apresentavam com deformidade fixa em equino do retropé, supinação e adução do antepé.

Em relação ao tratamento dessa patologia, é correto afirmar que

Criança de seis anos brincava no parque e sofreu queda da própria altura com a palma estendida; evoluiu com dor e incapacidade de movimentar o cotovelo esquerdo. Ao ser examinada na emergência, apresentava edema importante do cotovelo e dormência na palma da mão e desaparecimento do pulso radial. As radiografias mostraram fratura supracondiliana com desvio posterolateral.

Nesse caso, o nervo que pode estar envolvido é o

Ao tentar desviar de animal na pista, ciclista faz frenagem brusca e sofre queda da bicicleta. Devido à dor no cotovelo, que piorava com a movimentação, procurou a UPA, onde foi radiografado e diagnosticado com fratura da cabeça do rádio.

Em relação a essa fratura, é correto afirmar que 

Praticante de futebol de final de semana apresentou, durante a final do campeonato, entorse do joelho direito, não conseguindo deambular após o acidente, sendo conduzido à emergência pelos amigos. No primeiro atendimento foi detectado grande aumento de volume do joelho, que o incapacitava de fazer a movimentação, sendo realizado punção articular com drenagem de 40 mL de líquido sanguinolento. Com a redução do quadro álgico, foi possível a realização do exame físico: apresentava positividade para as manobras de Lachmann e Gaveta anterior e o exame radiográfico foi normal apesar do varismo apresentado no exame. Após três semanas, com regressão do derrame e da dor para deambular, tentou voltar ao futebol, mas sentiu o joelho falsear.

Nesse caso, como melhor método para confirmar essa lesão devemos realizar

Paciente sofreu corte na palma da mão ao limpar peixe com uma faca. Após conter o sangramento notou que o dedo anular não fazia a flexão completa. Procurou a emergência onde foi constatada lesão tendinosa. Ao exame clínico o paciente não conseguia fazer a flexão da articulação interfalangiana proximal, porém conseguia fazer a flexão da articulação distal. Não apresentava alterações sensitivas.

Em relação ao quadro descrito, é correto afirmar que se trata de lesão do tendão do músculo 

Em relação à classificação de Rockwood para as luxações acromioclaviculares, ao exame radiográfico, é correto afirmar que

Ao tentar pegar uma caixa de cerveja durante churrasco com os amigos, paciente sentiu forte dor nas costas. No dia seguinte, a dor piorou, e o paciente teve dificuldade para sair da cama. Fez uso de analgésico com pouca melhora do quadro doloroso. Procurou a emergência onde foi constatada contratura da musculatura paravertebral lombar mais intensa no lado esquerdo. Apresentava, no exame físico, manobras de Lasegue e elevação do membro inferior esquerdo esticado negativas, assim como para a manobra de Giordano. As radiografias da coluna lombossacra estavam normais.

Em relação ao caso descrito, é correto afirmar que se trata provavelmente de um quadro de

Para tentar padronizar a avaliação, o diagnóstico e o tratamento das fraturas, a Associação para Osteossíntese (AO) criou uma classificação na qual registra o osso, a localização da fratura, os grupos e subgrupos por ordem de gravidade da lesão. Exemplo: 23A1. Assim,

Ao analisarmos radiograficamente um episódio de luxação anterior da articulação escápulo-umeral podemos notar que, em certas ocasiões, pode aparecer a lesão de Hill-Sachs. Essa lesão é decorrente do afundamento da parte 

A fim de avaliar e determinar o melhor tratamento das fraturas de tornozelo, Weber criou uma classificação onde uma estrutura determina maior gravidade.

Essa estrutura é 

Motociclista sofre acidente ao atravessar cruzamento, caindo e fazendo fratura com exposição dos ossos da perna. Foi atendido pelo Serviço Móvel de Atendimento de Urgência (SAMU) no local e levado à Emergência do hospital público.

Nesse tipo de lesão os fatores que devem ser avaliados para um resultado mais favorável são

Criança de 7 anos começa a apresentar dor importante no joelho. O quadro vem acompanhado de febre alta, muita dificuldade para ficar em pé e deambular. Levada pela mãe à emergência apresenta dor difusa na coxa e joelho que não permite ao médico examiná-la. Deitada em decúbito dorsal apresenta contratura em flexão do joelho, que se apresenta com calor, rubor e aumentado de volume. O exame radiográfico do membro inferior não mostra comprometimento ósseo, mas as partes moles encontram-se alteradas no terço distal da coxa e joelho. Na história relatada pela mãe apresentou quadro de amigdalite duas semanas antes. Exame de laboratório com leucocitose importante e aumento do VHS e PCR.

Frente a esse caso podemos avaliar que se trata de

Em relação às fraturas do esqueleto axial é correto afirmar que

Paciente preocupado em recuperar a forma física começa a praticar corrida sem supervisão. Após 4 semanas começa a sentir dores na face medial das pernas. As dores melhoram com o repouso e pioram com o correr. Com a continuidade do treino, a dor torna-se mais persistente e localizada, incapacitando de permanecer longos períodos em pé. Ao procurar atendimento médico, foi realizado exame radiográfico que constatou traço de fratura sem desvio da tíbia, com presença de formação de calo.

Em relação a esse tipo de patologia podemos afirmar que, entre atletas,