Questões Militares Comentadas sobre medicina
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( ) Caso haja elevação de segmento ST, sugere-se coronariografia precoce. ( ) Caso não haja elevação de segmento ST, e a PCR foi em ritmo chocável, há estudos observacionais mostrando melhora do prognóstico neurológico com a coronariografia precoce, mas com baixo grau de certeza da evidência. ( ) A recomendação final para pacientes pós-PCR comatosos e sem elevação do segmento ST é que, tanto a coronariografia precoce, quanto a tardia, são aceitáveis.
I. Na fase terminal de enfermidades graves e incuráveis é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente, respeitada a vontade da equipe multidisciplinar assistente.
II. A decisão de se instituir cuidados paliativos deve ser fundamentada e registrada em prontuário.
III. O doente continuará a receber todos os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, assegurada a assistência integral, o conforto físico, psíquico, social e espiritual.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Recomenda-se não utilizar o escore _________________ de forma isolada como única ferramenta de triagem para identificação de sepse.
De acordo com Moira Stewart, marque a opção que contempla os componentes do Método Clínico Centrado na Pessoa (MPCP), que o MFC utilizou na consulta.
Modelos de tratamento
(1) Aconselhamento breve e intensivo (2) Terapia cognitivo-comportamental (3) Intervenção em grupo (4) Farmacoterapia (5) Prevenção da recaída
Função
( ) modelo de intervenção centrado na mudança de crenças e comportamentos que levam um indivíduo a lidar com uma determinada situação. ( ) usa a interação entre os participantes para incentivar e apoiar as mudanças e conta com a participação ativa do fumante e do profissional de saúde. ( ) consiste em perguntar, avaliar e preparar o fumante para que deixe de fumar sem, no entanto, acompanhá-lo nesse processo. ( ) como primeira linha tem-se a terapia de reposição de nicotina, a bupropiona e a vareniclina. ( ) a natureza crônica do tabagismo exige uma intervenção a longo prazo.
A sequência correta dessa classificação é:
Em atendimento com o médico de família e comunidade, é registrado o seguinte prontuário Anagrama de “Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano” (SOAP):
• S: Procurou a unidade de saúde do bairro para uma consulta de rotina, pois está preocupado há algumas semanas. Depois de passar por conflitos conjugais, acabou se divorciando de sua esposa. Saiu da casa onde moravam em outro bairro e acabou de mudar sozinho para um apartamento nessa área. Desde que se mudou, começou a sentir palpitações frequentes, intermitentes e dor de cabeça constante em aperto, que nenhum analgésico consegue resolver. Não está dormindo bem. Sem apetite. Não tem vícios e não faz uso de medicamentos contínuos.
• O: Ao exame físico: Pressão Arterial (PA): 150x90 mmHg (3 aferições: triagem e consultório). Estatura: 1,75 m Peso: 85 Kg. IMC = 27,76. Ausculta cardíaca: bulhas normorrítmicas, normofonéticas, em 2 tempos, sem sopros audíveis.
• A: Hipóteses diagnósticas - Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Problemas familiares. Cefaleia tensional.
• P: Orientações de Mudança de Estilo de Vida (MEV). Prescrito: analgésico - Paracetamol 500 mg a cada 6 horas por 7 dias; anti-hipertensivo bloqueador de canal de cálcio (Anlodipino mg/dia). Solicitados exames laboratoriais: colesterol total e frações, triglicerídeos, glicemia, exame qualitativo de urina, creatinina e microalbuminúria. Eletrocardiograma. Retorno em 30 dias para reavaliação.
No que concerne à conduta médica relatada no caso acima, assinale a opção incorreta.
Diante do quadro clínico da criança, qual é a conduta indicada?
(STARFIELD, Barbara. Atenção primária, equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços-tecnologia. Brasília, DF: UNESCO, Ministério da Saúde, 2002.)
Um residente em Medicina de Família e Comunidade foi escalado para preparar um material de apoio para apresentar aos professores, residentes e posteriormente, à sua equipe de saúde da família, onde realizava suas atividades assistenciais sobre Sistemas de Saúde, com foco na Atenção Primária à Saúde (APS). Ficou surpreso ao perceber que no Brasil a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), a partir da coordenação da APS, difere em alguns pontos de outros países que também possuem sistemas universais de saúde.
Quanto à coordenação da Atenção Primária à Saúde na rede de atenção à saúde do SUS, é correto afirmar que
Sobre a anemia hemolítica autoimune é correto afirmar que a maioria dos autoanticorpos ativados à temperatura de 37°C (trinta e sete graus Celsius) são IgG sendo o subtipo _______ o mais encontrado.
Com base na Portaria n. 158, de 04 de fevereiro de 2016, que redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos, em caso de exsanguíneo transfusão, para a seleção do componente sanguíneo, será utilizado em recém-nascidos, normalmente, sangue total colhido há menos de ________ dias.
( ) Embora a restrição da mobilidade seja um fator etiológico para o uso de fraldas, o uso de fraldas é uma das causas de restrição à mobilidade da pessoa idosa, comprometendo a vitalidade musculoesquelética.
( ) Lesões caracterizadas por erupções cutâneas, erosão da epiderme e aparência macerada ocorrem em pouco mais de um terço das pessoas idosas em uso de fraldas.
( ) O uso de fraldas pode melhorar a qualidade de vida da pessoa idosa ao solucionar a frustração, vergonha, preocupação, perda da autoconfiança, ansiedade e tristeza desencadeados pelos episódios de perda involuntária de urina e fezes em pacientes com incontinência esfincteriana.
( ) Episódios de infecção urinária constituem 15 a 30% de todas as infecções de pessoas idosas institucionalizadas em uso de fraldas.
( ) A sobremortalidade masculina durante a vida adulta desencadeou um processo de feminilização do envelhecimento. Em 2019, para cada 100 octogenárias havia somente 63 homens para a mesma idade.
( ) Observa-se uma queda da proporção de mortes de idosos por doenças circulatórias entre 2009 e 2019.
( ) Entre os octogenários, as neoplasias proporcionalmente representam a segunda causa de óbitos, com quase um quinto do total.
( ) Metade de todas as mortes de idosos jovens foi causado por doenças do aparelho circulatório em 2019.
I. Os nódulos são localizados profundamente à túnica albugínea, estrutura que envolve os corpos cavernosos.
II. Não estão bem definidas as causas da doença, mas pequenos traumatismos ocorridos durante a relação sexual podem resultar em cicatrizes.
III. Há associação da doença de Peyronie com outras patologias como diabetes, doenças reumatológicas e até mesmo com a contratura de Dupuytrem nas mãos.
IV.Não há correlação entre o quadro clínico descrito e a contratura de Dupuytren.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que