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Q2261678

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261678 Medicina

Um hematoma duodenal isolado visto na tomografia computadorizada de uma criança, após uma contusão abdominal, deve ser tratado por

Alternativas

laparotomia exploradora e ressecção da porção lesada com enterorrafia.

meio conservador com descompressão por SNG e NPT por 1 a 3 semanas.

laparotomia exploradora para drenagem ou esvaziamento do hematoma.

videolaparoscopia diagnóstica para avaliar outras lesões associadas.

endoscopia para colocação de stent no duodeno.

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Q2261677

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261677 Medicina

Menina de 3 anos de idade apresentando pilificação pubiana, hipertrofia clitoriana, hirsutismo, acne, ganho de peso com distribuição centrípeta de gordura, estrias na parede abdominal e pletora. O diagnóstico mais provável é

Alternativas

teratoma de testículo.

disgerminoma de ovário.

adenoma adrenocortical.

carcinoma embrionário de ovário.

hiperplasia adrenal congênita.

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Q2261676

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261676 Medicina

Em relação à abordagem cirúrgica dos tumores testiculares na criança, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A hemiescrotectomia está indicada nos casos de teratoma imaturo quando realizado o acesso por via escrotal.

Nos casos duvidosos pode-se indicar biópsia por congelação com biópsia guiada com abordagem escrotal.

Nos tumores com marcadores negativos, não é necessário o clampeamento do cordão espermático.

No tratamento, toda lesão testicular deve ser considerada benigna até que se prove o contrário.

A linfadenectomia para os tumores com disseminação retroperitoneal deve ser postergada para depois de ciclos iniciais de quimioterapia.

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Q2261675

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261675 Medicina

Assinale a alternativa correta no quadro clínico da estenose da junção ureteropélvica (JUP) na criança.

Alternativas

O diagnóstico pré-natal pela ultrassonografia é realizado na minoria dos casos.

No caso de hidronefrose intermitente, o quadro clínico é de dor abdominal contínua de baixa intensidade e sem náuseas e vômitos.

Após a introdução da ecografia na avaliação fetal, raras hidronefroses por obstrução da JUP são diagnosticadas em decorrência dos sintomas.

A hematúria e a hipertensão arterial sistêmica são frequentes em crianças com obstrução da JUP.

A frequência de infecções urinárias é variável nas crianças com estenose da JUP e predomina no primeiro ano de vida e nas meninas.

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Q2261674

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261674 Medicina

Na emergência, o pediatria pede um parecer para um paciente com “parafimose”. Você examina e o paciente apresenta o prepúcio cobrindo a glande, muito avermelhado, na região mais distal, sem afecção da pele da haste peniana. A mãe refere início há 24 horas, associado a disúria, sem febre. O atendimento ontem em uma UPA sugeriu uma infecção urinária, após o exame qualitativo de urina, colhido por micção espontânea. Foi prescrito antibiótico, que a mãe não usou por falta de dinheiro. Nesta situação, o(a) cirurgião(ã)

Alternativas

mantém o tratamento com antibioticoterapia sistêmica, porque o exame qualitativo de urina coletado por jato médio demonstra aumento de leucócitos na amostra.

mantém o tratamento com antibioticoterapia sistêmica e encaminha a mãe para a assistente social para auxiliar a compra do remédio.

diz à mãe que a criança tem uma doença de pele do prepúcio com infecção urinária associada, porque a criança tem disúria. Indica internação para tratamento, pois a mãe não tem dinheiro para o antibiótico.

prescreve apenas tratamento tópico com banhos de assento e um creme com antibiótico e encaminha o paciente ao ambulatório de cirurgia pediátrica para seguimento do quadro clínico.

explica à mãe que a criança tem uma doença da pele do prepúcio, que causa secundariamente infecção urinária, motivo pelo qual o antibiótico sistêmico está indicado e reencaminha ao pediatra.

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