Questões Militares de Medicina

Q3038725

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038725 Medicina

A respeito da bronquiolite viral aguda, é incorreto afirmar:

A

Uma característica da BVA é a variação constante da ausculta devido à mobilização de muco e debris pela tosse.

B

O agente mais relacionado à evolução para quadro de bronquiolite obliterante é a influenza tipo A.

C

A BVA é a principal infecção viral das vias aéreas inferiores em crianças menores de 2 anos.

D

O agente etiológico mais frequente da BVA é o vírus sincicial respiratório.

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Q3038724

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038724 Medicina

Quais são os cuidados na sala de parto e no pós-parto imediato com o recém-nascido exposto à infecção materna pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)?

A

Clampeamento do cordão após 60 segundos ao nascimento a fim de reduzir a anemia do lactente.

B

Realizar imediatamente após o nascimento, ainda em sala de parto, o banho com água corrente.

C

Levar a criança para a mãe o mais brevemente possível e iniciar amamentação na primeira hora de vida.

D

Iniciar a profilaxia com a Zidovudina (AZT) após 24 horas do nascimento.

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Q3038723

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038723 Medicina

São fatores de risco para a sepse neonatal precoce, exceto:

A

Infecção do trato urinário materno em tratamento a menos de 72 horas.

B

Trabalho de parto antes de 37 semanas de gestação.

C

Febre materna nas últimas 72 horas.

D

Cerclagem ou pressário vaginal.

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Q3038722

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038722 Medicina

A asfixia perinatal é a terceira causa mais comum de morte neonatal no mundo, correspondendo cerca de 23% dos óbitos.
Considerando a encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) e o escore de Sarnat modificado utilizado para avalição do recém-nascido, qual das situações clínicas abaixo é um alerta para a patologia em questão?

A

RN que nasceu de parto cesáreo por descolamento prematuro de placenta e apresenta-se hipotônico, reflexo de moro incompleto e com midríase leve.

B

RN que nasceu de parto cesáreo, Apgar 8/9, hipotônico, responde a mínimos estímulos e reflexo de moro incompleto e taquicardia.

C

RN que nasceu de parto cesáreo devido rotura uterina, encontra-se em bradicardia, reflexo de moro incompleto e hipotônico.

D

A freno RN que nasceu de parto normal, Apgar 8/9 e que se encontra alerta, com tônus em flexão e pupilas fotorreagentes.

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Q3038721

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038721 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto às orientações sobre cuidado com a pele do recém-nascido.
I. É indicado a remoção parcial do vérnix caseoso ainda em sala de parto, exceto quando tiver risco de transmissão de doenças maternas.
II. O eritema tóxico neonatal é uma erupção de vesículas, pápulas e pústulas rodeadas por um halo eritematoso que tem um curso autolimitado.
III. A hiperplasia sebácea é uma das dermatopatias neonatais mais frequentes e desaparecem espontaneamente dentro do primeiro mês de vida.
IV. É recomendado o uso de antissépticos, como clorexidina ou álcool 70%, para cuidado adequado do coto umbilical.
V. O primeiro banho deve ser realizado após 24 horas do nascimento ou, ser adiado pelo tempo mínimo de 6 horas, quando não houver indicação formal de banho precoce.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II, III e V.

D

IV e V.

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Q3038720

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038720 Medicina

O conhecimento e a identificação dos distúrbios acidobásicos são de grande importância para o manejo correto das doenças que evoluem com esse tipo de alteração. Sobre o assunto, associe as colunas relacionando o tipo de achado clínico com o respectivo distúrbio encontrado.
Achado clínico (1) Acidose respiratória (2) Acidose metabólica (3) Alcalose respiratória (4) Alcalose metabólica
Distúrbio encontrado ( ) pH > 7,45 / bicarbonato > 25 mEq/L. ( ) pH > 7,45 / pCO2 < 35 mmHg. ( ) pH < 7,35 / pCO2 > 45 mmHg. ( ) pH < 7,35 / bicarbonato < 20 mEq/L.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (4); (1); (2).

B

(4); (3); (2); (1).

C

(1); (2); (3); (4).

D

(3); (1); (2); (4).

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Q3038719

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038719 Medicina

Considerando a anquiloglossia observada no exame físico de alguns recém-nascidos, é incorreto afirmar que:

A

A alteração do frênulo anterior possui a inserção na região do ápice, podendo ou não ter alteração no comprimento. Já o frênulo posterior tem a inserção na região média ou posterior com apresentação mais espessa, curta ou submucosa.

B

O protocolo de Bristol avalia a aparência da ponta da língua, fixação da extremidade inferior do frênulo, elevação e projeção da língua.

C

A anquiloglossia pode gerar dificuldades no aleitamento materno e ocasionar dor e/ou lesões mamilares e ingurgitamento mamário.

D

A frenotomia lingual é o tratamento indicado nos casos diagnosticados com anquiloglossia.

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Q3038718

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038718 Medicina

Durante a reanimação neonatal, o uso da adrenalina está indicado quando a ventilação adequada e a massagem cardíaca efetiva não produziram elevação da frequência cardíaca para valores maiores que 60bpm.
Considerando que na prática clínica, eventualmente indica-se a via traqueal enquanto o cateterismo venoso umbilical está sendo realizado, qual forma de administração abaixo é a recomendada neste caso?

A

Dose única de 0,05-0,10 mg/kg e em seguida ventilar.

B

Dose única de 0,01-0,03 mg/kg e em seguida ventilar.

C

Dose única de 0,01-0,03 mg/kg seguida por flush de 3 ml de SF.

D

Dose única de 0,05-0,10 mg/kg seguida por flush de 3 ml de SF.

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Q3038717

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038717 Medicina

Paciente, recém-nascido de parto cesáreo devido ao descolamento prematuro de placenta; na avaliação do primeiro minuto apresentava frequência cardíaca de 90bpm, drive respiratório irregular, cianose periférica, ausência de irritabilidade reflexa e alguma flexão de extremidades. Nesse caso, o APGAR do 1° minuto é

A

3.

B

4.

C

5.

D

7.

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Q3038716

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038716 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
A microcefalia é uma afecção de notificação compulsória. No Brasil, houve um alerta sobre o aumento dos casos de microcefalia pela infecção do vírus Zika. Segundo a Organização Mundial da Saúde, é considerado portador de microcefalia recém-nascido com perímetro cefálico inferior a ____________, ou seja, mais de ___________ da média para a idade gestacional e sexo.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

2,5 desvios-padrão / 2,5 desvios-padrão abaixo

B

2 desvios-padrão / 2 desvios-padrão abaixo

C

3 desvios-padrão / 3 desvios-padrão abaixo

D

1 desvio-padrão / 1 desvio-padrão abaixo

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Q3038715

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038715 Medicina

Gestante de 37 semanas, com diabetes gestacional não controlada, deu entrada na maternidade queixando-se de cólicas e movimentos fetais diminuídos. Submetida ao parto cesárea devido à bradicardia em cardiotocografia. Recém-nascido macrossômico, nasceu hipotônico e sem drive respiratório, e necessitou de um ciclo de ventilação por pressão positiva com boa resposta.
Considerando o caso descrito, esse bebê tem o risco aumentado de apresentar diversas complicações, entre elas

A

taquipneia transitória do recém-nascido.

B

hiperglicemia de difícil controle.

C

sepse neonatal tardia.

D

insuficiência hepática.

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Q3038714

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038714 Medicina

Sobre a dieta do recém-nascido pré-termo, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A fórmula específica para prematuros tem maior densidade calórica.
( ) A oferta da dieta deve ser postergada para o 3° dia de vida, mesmo em recém-nascidos prematuros clinicamente estáveis.
( ) A oferta calórica deve atingir entre 80 a 90kcal/kg/dia ao término da transição enteral.
( ) Para paciente com idade gestacional <32 semanas é indicada a administração da dieta via gavagem por sonda gástrica.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (F); (F).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (F); (F); (V).

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Q3038713

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038713 Medicina

Recém-nascido com 72 horas de vida é levado ao consultório para primeiro exame. Trata-se de paciente termo, 38 semanas e 5 dias, nascido de parto normal. Peso de nascimento: 2.760g. Mãe, tipo sanguíneo O positivo. Alta conjunta com a mãe. Em aleitamento materno exclusivo. Em exame físico apresenta-se ictérico, zona III. Peso 2.630g. Sobre o caso descrito, é incorreto afirmar que:

A

A avaliação visual da icterícia consiste na mensuração transcutânea na pele do RN e não é confiável, principalmente sob luz artificial e após o início da fototerapia.

B

Os níveis séricos de bilirrubinas para indicar fototerapia variam de acordo com a idade gestacional, idade pós-natal e os fatores de risco para hiperbilirrubinemia.

C

O grupo sanguíneo do paciente deve ser solicitado, pois a sorodiscordância entre a mãe e o filho é um fator de risco para desenvolvimento de icterícia.

D

Deve-se iniciar fórmula infantil, pois nota-se perda ponderal acima do limite considerado seguro para o tempo de vida do paciente.

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Q3038712

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038712 Medicina

Recém-nascido de 27 dias de vida é levado ao seu consultório para avaliação devido ao quadro de rajas de sangue nas fezes há 2 dias. Paciente nascido de parto cesáreo, a pedido, com 39 semanas e 1 dia, 3.500g. Alta conjunta com a mãe. Cartão de vacina adequado para o tempo de vida. Em aleitamento materno exclusivo, com golfos volumosos após as mamadas. Ao exame físico apresentava lesões periorais e perianais. Sem massas ou visceromegalias à palpação. Peso: 3720 g.
Considerando a descrição do caso acima, qual opção apresenta a comorbidade e a propedêutica adequada respectivamente?

A

Intussuscepção intestinal - radiografia do trato gastrointestinal.

B

Intolerância à lactose - teste de intolerância à lactose.

C

Alergia à proteína do leite de vaca - IgE específicos.

D

Galactosemia - níveis séricos de galactose.

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Q3038711

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038711 Medicina

Durante plantão em alojamento conjunto, o pai grita por ajuda com o recém-nascido no colo, com aproximadamente 36 horas de vida, apresentando cianose importante e desconforto respiratório. Durante avaliação física, foram notados pulsos periféricos e perfusão diminuídos. Na ausculta, ritmo de galope e crepitação pulmonar. Fígado palpável. Considerando a descrição do caso clínico é dado o diagnóstico de choque cardiogênico. Qual patologia é a mais provável do paciente ser portador?

A

Tetralogia de Fallot.

B

Coarctação de aorta.

C

Hipoplasia do ventrículo esquerdo.

D

Transposição das grandes artérias.

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Q3038710

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038710 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto à fisiopatologia e o tratamento da febre em pacientes pediátricos.
I. A febre diminui a taxa metabólica, com a diminuição do consumo de O2, da produção e CO2 e das necessidades calóricas e hídricas.
II. Antitérmicos e analgésicos não devem ser usados antes da administração de vacinas, pois pode haver uma redução da resposta imune às vacinas.
III. Está indicada a internação para propedêutica adequada e antibioticoterapia de todos os pacientes abaixo de 3 anos com anemia falciforme e febre sem localização do processo infeccioso.
IV. A febre é um mecanismo fisiológico que tem efeitos benéficos, como aumento da resposta imune, e inibe a multiplicação de diversos microrganismos.
V. Na hipertermia, o organismo se regula para uma temperatura superior à normal. Já na febre, a temperatura elevada é resultado do desequilíbrio entre a produção de calor e a sua dissipação.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e IV.

B

II, III e IV.

C

I, III e V.

D

III, IV e V.

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Q3038709

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038709 Medicina

É primordial contar com profissionais de saúde treinados para recepcionar o RN, ajudar na transição ao ambiente extrauterino e, sempre que necessário, realizar a reanimação neonatal. Com base na importância da organização e sistematização para melhor atendimento em sala de parto, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.
( ) Ventilação com pressão positiva. ( ) Assegurar vias aéreas pérvias. ( ) Manter RN em normotermia. ( ) Briefing.

A sequência correta em que ocorre o processo é:

A

(4); (3); (2); (1).

B

(3); (2); (4); (1).

C

(1); (4); (3); (2).

D

(4); (3); (1); (2).

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Q3038708

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038708 Medicina

Recém-nascido de 36 horas de vida é levado ao pronto atendimento devido ao sangramento importante no coto umbilical. Sem acompanhamento adequado de pré-natal e com parto domiciliar – paciente vive em área rural de difícil acesso. Nasceu com 39 semanas e 2 dias, sem intercorrências, 3.210g em aleitamento materno exclusivo. Já eliminou mecônio e apresentou diurese.
Considerando a descrição do caso acima, qual a comorbidade e tratamento adequado, respectivamente?

A

Trombofilia - fazer expansão volêmica ainda no pronto atendimento, internar e fazer rastreio dos tipos de trombofilias mais frequentes.

B

Doença hemorrágica do recém-nascido – internar, solicitar coagulograma completo e hemograma, vitamina K intramuscular.

C

Cuidados inadequados do coto umbilical – orientar higienização com água e sabão neutro no local e secar bem.

D

Sepse neonatal – internar, solicitar rastreio infeccioso e iniciar antibioticoterapia.

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Q3038707

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038707 Medicina

O rastreamento de doenças utilizando exames complementares no período imediato, ou próximo do nascimento, encontra-se hoje difundido internacionalmente como prática relevante em saúde pública. Sobre a triagem neonatal, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Consistem nas doenças identificadas atualmente pela triagem neonatal biológica: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme, fibrose cística, deficiência de biotinidase e hiperplasia adrenal congênita.
( ) A triagem visual se restringe à avaliação e comparação do reflexo vermelho nos dois olhos, relacionado à detecção precoce do retinoblastoma.
( ) A pesquisa das emissões otoacústicas é um exame eletrofisiológico que avalia a integridade do nervo auditivo.
( ) A oximetria de pulso é um teste de triagem que visa à detecção precoce de cardiopatias congênitas críticas.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(V); (F); (F); (V).

C

(F); (V); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q3038706

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038706 Medicina

Sobre as infecções do grupo TORCH - Toxoplasmose, outros (sífilis, vírus varicela zoster (VVZ), parvovírus B19 e VIH), Rubéola, CMV e Herpes simplex, é incorreto afirmar que:

A

A transmissão vertical da sífilis ocorre em qualquer estágio da doença e em qualquer fase da gestação, sendo que quanto mais tarde na gestação e mais precoce a sífilis, maior o risco de infecção fetal.

B

A tríade clássica de sinais de malformações provocadas pela rubéola durante a gestação no feto são: coriorretinite, hidrocefalia e calcificações cerebrais.

C

Na infecção congênita na qual é possível observar na fundoscopia inflamação vítrea associada a extensas áreas de necrose de cor branco-amarelada e focos hemorrágicos na retina, o tratamento de escolha é o uso de ganciclovir.

D

Em paciente com 10 semanas de gestação apresentando rubor facial que evoluiu com eritema em troncos e membros de aspecto rendilhado, após resolução do quadro, deve-se atentar para um possível diagnóstico de hidropisia fetal.

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