Questões Militares
Sobre suporte ventilatório mecânico em medicina
Foram encontradas 32 questões
Q3277103
Medicina
Uma paciente de 46 anos é trazida após ficar presa em sua casa
por duas horas durante um incêndio. Na Emergência,
providenciam uma linha venosa e iniciam a hidratação venosa. Ela
apresenta 40% de área corporal queimada no dorso e nas
extremidades e nos pelos nasais. Encontra-se agitada, queixando-se de dor, e está com a voz bastante rouca.
A melhor conduta para a abordagem da via aérea é
A melhor conduta para a abordagem da via aérea é
Q3277093
Medicina
Um paciente de 57 anos, alcoólico, portador de doença hepática
(classe B de Child-Pugh) é admitido após um episódio de
sangramento digestivo alto e ascite volumosa. Foi intubado e
colocado em ventilação mecânica para a realização de uma
endoscopia digestiva alta de urgência aonde foram realizadas
ligaduras em três varizes esofageanas. No dia seguinte, uma
tentativa de desmame da ventilação mecânica falha e é reiniciada
a sedação.
Para otimizar este desmame a próxima conduta deve ser
Para otimizar este desmame a próxima conduta deve ser
Q3277091
Medicina
Você é chamado para avaliar um paciente portador de
traqueostomia percutânea que se encontra agitado. O oxímetro
marca 85%. A enfermeira colocou o paciente em um circuito
enriquecido com FiO2 de 100% após retirar a cânula interna. Ao
tentar ventilar o paciente com uma bolsa você encontra forte
resistência à passagem do ar. O sinal da capnografia está fraco,
sem formação de onda. O paciente está apresentando sudorese
profusa e agitação.
O primeiro passo mais apropriado é
O primeiro passo mais apropriado é
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q3034589
Medicina
No contexto da injúria pulmonar induzida por ventilação mecânica, o conceito de mechanical power ou poder
mecânico, representa a quantidade de energia transferida aos pulmões, e seu cálculo engloba diversos fatores
que contribuem para o risco de lesão. Marque a opção que não influencia o cálculo do mechanical power.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q3034573
Medicina
Para a aplicabilidade confiável de indicadores dinâmicos de pré-carga, como a variação da pressão de pulso (PPV)
e a variação do volume sistólico (SVV) em pacientes sob ventilação mecânica controlada, qual fator é crucial?
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q3034567
Medicina
Indique a opção que completa a lacuna da assertiva a seguir.
Nas modalidades de Ventilação Pressão Controlada (PCV) e Pressão de Suporte (PSV), o fenômeno denominado "overshoot", em que a pressão nas vias aéreas ultrapassa o nível ajustado, pode ser corrigido ajustando-se o(a) ____________.
Nas modalidades de Ventilação Pressão Controlada (PCV) e Pressão de Suporte (PSV), o fenômeno denominado "overshoot", em que a pressão nas vias aéreas ultrapassa o nível ajustado, pode ser corrigido ajustando-se o(a) ____________.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q3034566
Medicina
Em relação ao manejo da ventilação em pacientes grávidas é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |
Q2473189
Medicina
A capnografia é uma importante ferramenta na assistência ao paciente gravemente enfermo.
Além de confirmar o posicionamento correto da cânula orotraqueal, permite avaliar a qualidade das
compressões torácicas durante a ressuscitação cardiopulmonar. Abaixo estão representados traçados
hipotéticos de capnógrafos. Qual curva corresponde a uma ressuscitação cardiopulmonar de BAIXA
QUALIDADE?
Q2260192
Medicina
O uso de ventilação mecânica é muito frequente nas UTI
neonatais devido principalmente aos pacientes prematuros internados. Quais são, respectivamente, a vantagem
e a desvantagem quando se ajusta, no respirador, os
parâmetros descritos ?
Q2260159
Medicina
A respeito da ventilação mecânica no recém-nascido,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259701
Medicina
Homem de 48 anos é internado com quadro de dispneia
intensa e cianose de extremidades. O histórico é notável
por cirrose Child-Pugh Classe C devido à infecção crônica pelo vírus da hepatite C em uso atual de tratamento
antiviral devido à altas cargas virais. A saturação arterial
de oxigênio é 64% e a frequência respiratória é 25 ipm.
A gasometria arterial mostra PaO2 de 49 mmHg. O paciente teve muitos episódios semelhantes ao atual, mas
que têm se tornado mais frequentes e graves. A condição
geralmente melhora quando ele se deita e piora quando
ele se senta ou fica de pé.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o teste de escolha para esse paciente é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o teste de escolha para esse paciente é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259689
Medicina
Homem de 63 anos com histórico de hipertensão, tabagismo (30 maços-ano) e etilismo é internado com febre
e convulsões de início recente. Ele apresenta espasmos
faciais, tremores nos braços e pernas e alguns episódios de tremores aparentemente generalizados que duram 1 hora. Ele recebe o total de 20 mg de diazepam
intravenoso, o que interrompe a atividade convulsiva.
Ao chegar na UTI, o estado mental começa a piorar
e ele é intubado e colocado em ventilação mecânica.
A ressonância magnética (coronal, T2) realizada é mostrada a seguir.
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259687
Medicina
Homem de 68 com histórico de tabagismo e DPOC está
internado há 8 dias por quadro de pneumonia com dificuldade para desmame do ventilador. Ele começou a
apresentar picos de febre há 2 dias e agora está necessitando de vasopressores. Antibioticoterapia empírica com
cefepima e vancomicina foram iniciados, mas clinicamente não houve melhora. O lavado broncoalveolar (BAL) e
hemoculturas foram positivos para Candida, com tipo de
espécie pendente.
Nesse momento, a melhor conduta é
Nesse momento, a melhor conduta é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259671
Medicina
Homem de 62 anos apresenta quadro grave de pneumonia por covid-19 e a radiografia apresenta opacidades
intersticiais em ambos os campos pulmonares médios
e inferiores. Ele está hemodinamicamente estável, sem
drogas vasopressoras e o IMC é de 42 kg/m². A gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH: 7,32; PCO2:
36 mmHg; PO2: 55 mmHg; lactato: 3,2 mmol/L. Após coleta de exames, culturas e início de corticoide, o próximo
passo mais adequado é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259670
Medicina
Mulher de 19 anos apresenta piora da insuficiência respiratória nas últimas 48 horas. Ela está internada há 10 dias
devido a trauma com fraturas de múltiplas costelas, contusões pulmonares e uma laceração hepática de grau 1.
A ventilação está em pressão controlada com baixo volume
corrente, FiO2 de 100% e relação PaO2/FiO2 de 71. No
momento, está com pressão expiratória final positiva otimizada e em prona, com bloqueio neuromuscular. Não há
uso de vasopressores e a hemoglobina é de 9 g/L.
A próxima intervenção mais apropriada é
A próxima intervenção mais apropriada é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259669
Medicina
A variação da pressão de pulso (VPP) quantifica as mudanças na pressão de pulso arterial durante a ventilação
mecânica, sendo uma das variáveis dinâmicas que podem predizer a responsividade a fluidos. Em qual dos seguintes pacientes ventilados a VPP prediz de forma mais
confiável a responsividade a fluidos?
Q2259456
Medicina
Mulher, 48 anos, apresenta dor torácica ventilatório dependente e eletrocardiograma com supradesnivelamento
do segmento ST côncavo e difuso, poupando aVR e V1,
sendo diagnosticada com pericardite. Ecocardiograma
inicial mostrou cavidades cardíacas com dimensões normais, fração de ejeção preservada e derrame pericárdico
mínimo. Iniciado tratamento e realizado acompanhamento com eletrocardiograma diário, que evolui com normalização do segmento ST e achatamento das ondas T. Posteriormente, o eletrocardiograma mostra inversão difusa
da onda T. Este último achado indica
Q2259290
Medicina
Paciente do sexo feminino, 27 anos, vítima de atropelamento, deu entrada no pronto-socorro apresentando tórax instável, respiração paradoxal secundária a fraturas
com desvio em vários arcos costais e pneumotórax bilateral, drenada bilateralmente no atendimento primário.
Foi encaminhada à UTI consciente, respirando espontaneamente, estável hemodinamicamente. Após quatro horas do atendimento, apresentou quadro de insuficiência
respiratória aguda progressiva sendo entubada. Qual é a
causa mais provável para essa evolução clínica?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192823
Medicina
Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.
Paciente do sexo masculino, 42 anos, vítima de trauma craniano, é admitido na UTI em escala de coma de Glasgow de 8, pressão arterial sistólica de 88 mmhg, FC 115 bpm, FR 28 irpm, satO2 88%. A TC de crânio não mostra anormalidades. A conduta mais adequada é a estabilização hemodinâmica, ____________ e ____________.
Paciente do sexo masculino, 42 anos, vítima de trauma craniano, é admitido na UTI em escala de coma de Glasgow de 8, pressão arterial sistólica de 88 mmhg, FC 115 bpm, FR 28 irpm, satO2 88%. A TC de crânio não mostra anormalidades. A conduta mais adequada é a estabilização hemodinâmica, ____________ e ____________.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192813
Medicina
Com relação à ventilação mecânica na crise asmática, é correto afirmar que:
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