Questões Militares Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

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Q362577 Odontologia
Os procedimentos cirúrgicos classificam se em limpos, potencialmente contaminados, contaminados e infectados. Assinale a alternativa que apresenta acesso cirúrgico potencialmente contaminado.
Alternativas
Q362576 Odontologia
Nas fraturas condilares, quando há um deslocamento mínimo ou moderado do seguimento condilar, geralmente o resultado apresenta função e oclusão pós operatórias adequadas. Nestes casos, a redução fechada, com fixação maxilomandibular, pode ser utilizada como tratamento. O tempo máximo de fixação intermaxilar utilizado nestas fraturas é de.
Alternativas
Q362575 Odontologia
Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

Quando se realiza a abordagem periosteal na técnica para o acesso subciliar, uma incisão pode ser realizada com bisturi através do periósteo na superfície anterior da maxila e zigoma, de _______________ abaixo ou lateralmente à borda lateral da órbita. O nervo infraorbital está, aproximadamente, de _______________ inferior à borda da órbita e deve ser evitado quando a incisão periosteal é feita.
Alternativas
Q362574 Odontologia
Em relação à anatomia cirúrgica do acesso vestibular mandibular e submandibular, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A única estrutura neurovascular com alguma significância que deve ser pesquisada durante o procedimento na região do corpo da mandíbula/sínfise é o feixe neurovascular mentual.

( ) A artéria e a veia faciais encontram se próximas à mandíbula na região da borda inferior, sendo o periósteo a única estrutura que separa tais vasos do osso.

( ) Não há músculo de expressão facial importante, do ponto de vista cirúrgico, durante o acesso vestibular mandibular. Todos os músculos da expressão facial são descolados da mandíbula pela dissecção subperiosteal e prontamente reinseridos com o fechamento dos tecidos moles.

( ) A maior distância entre o ramo mandibular marginal do nervo facial e a borda inferior da mandíbula foi de 0,5 cm segundo Ziarah e Atkinson, citados por Edward Ellis. Devido a esses achados, muitos cirurgiões recomendam que a incisão e a dissecção sejam, no mínimo, de 1,0 cm abaixo da borda inferior da mandíbula.
Alternativas
Q362571 Odontologia
Na abordagem das fraturas faciais, o cirurgião tenta reconstruir a face com base no conceito de que certas estruturas ósseas do esqueleto facial fornecem o suporte primário nos sentidos vertical e ântero posterior. Diante do exposto, quais são os pilares faciais responsáveis pelo suporte vertical da face?
Alternativas
Q362570 Odontologia
O aparecimento de desconforto torácico no período perioperatório de um paciente que pode ter cardiopatia isquêmica necessita de identificação rápida da causa, a fim de que medidas apropriadas possam ser realizadas. Se houver suspeita de que o desconforto torácico pode ser causado por isquemia do miocárdio, ou se essa possibilidade não puder ser descartada, deve se administrar nitroglicerina sublingual ou em spray oral. A dose de nitroglicerina sublingual dissolvida é de :
Alternativas
Q362569 Odontologia
Quando ocorre uma fratura horizontal da raiz, o principal fator na determinação do prognóstico é a posição da fratura com relação à margem gengival. Fraturas localizadas entre o terço médio e apical da raiz devem ser tratadas com reposicionamento e imobilização rígida por :
Alternativas
Q362568 Odontologia
A necrose do retalho pode ser prevenida se o cirurgião atentar para alguns princípios básicos de planejamento. Em relação ao planejamento do retalho, analise as afirmativas.

I. O ápice (ponta) do retalho deve ser mais largo do que a base, exceto se uma artéria principal estiver presente na base.

II. Os retalhos devem possuir lados divergentes da base.

III. Em geral, a medida da base do retalho não deve ser maior do que a medida da altura.

IV. O comprimento do retalho, preferencialmente, não deve exceder o dobro da largura da base.

Estão corretas apenas as afirmativas :
Alternativas
Q362567 Odontologia
Após extração dentária ou osteotomia maxilar, ocorre contaminação do seio maxilar por bactérias da cavidade bucal. Com seio maxilar saudável, deve se providenciar um rápido e perfeito vedamento com rotações de retalhos gengivais ou mucogengivais, no mesmo ato cirúrgico. Nesse caso,
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Q362566 Odontologia
Segundo Hupp (2009), o tipo mais comum de fratura do terço médio da face na sala operatória é a:
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Q362565 Odontologia
Muitos pacientes temem mais o pós cirúrgico do que o processo operatório. Neste contexto, muitos procedimentos resultam em certo aumento de edema ou inchaço após a cirurgia. Em relação ao inchaço pós cirúrgico, analise.

I. Não existe evidência científica de que o uso de bolsa de gelo controle o inchaço quando aplicado logo após a cirurgia.

II. No segundo dia do pós operatório, nem gelo nem aquecimento devem ser aplicados sobre a face.

III. No terceiro dia e subsequentes, a aplicação de calor pode auxiliar a resolver o inchaço com maior rapidez.

IV. Em condições normais, o edema atinge seu máximo cerca de 24 a 48 horas depois do procedimento cirúrgico. Estão corretas apenas as afirmativas
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Q362564 Odontologia
A reabsorção severa do rebordo alveolar da maxila apresenta significativo desafio para a reconstrução protética da dentição. Em relação aos enxertos ósseos para aumento da maxila, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O enxerto ósseo aposicional maxilar é indicado quando há uma reabsorção severa do alvéolo, como resultado da ausência clínica do rebordo alveolar, e perda de uma adequada forma da abóboda palatina.

( ) O enxerto ósseo interposicional maxilar promove resultados estáveis e previsíveis.

( ) O enxerto ósseo interposicional na maxila é indicado em casos de maxilas muito deficientes, onde a abóboda palatina é encontrada com formato adequado, mas a altura do rebordo é insuficiente.

( ) A discrepância ântero posterior e transversal entre a maxila e a mandíbula pode ser corrigida com a técnica de enxerto maxilar interposicional.
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Q304655 Odontologia
A causa mais comum de extravasamento excessivo de material obturador além do ápice é:
Alternativas
Q265780 Odontologia
Julgue o  item  a seguir, relativos a conceitos e problemas  odontológicos.
Em casos de patologias acidentais, as próteses bucomaxilofaciais devem ser confeccionadas de forma totalmente individualizada, visando-se ocultar ou disfarçar deformidades, bem como assegurar ao paciente um aspecto agradável e sua integração à sociedade.
Alternativas
Q265771 Odontologia
Considerando que, para um paciente com trinta e oito anos de idade, diabético do tipo I, com edema facial moderado no lado direito, dor aguda e abscesso gengival na superfície vestibular do dente 36, tenha sido indicada a exodontia do referido dente, julgue  o  item  subsecutivo.

A profilaxia antimicrobiana nos pacientes diabéticos dos tipos I e II difere apenas no que se refere ao período de utilização do agente antimicrobiano.
Alternativas
Q265770 Odontologia
Considerando que, para um paciente com trinta e oito anos de idade, diabético do tipo I, com edema facial moderado no lado direito, dor aguda e abscesso gengival na superfície vestibular do dente 36, tenha sido indicada a exodontia do referido dente, julgue  o  item  subsecutivo.
Caso haja fratura óssea vestibular durante a extração do referido dente, observa-se acentuada mobilidade local, indicando-se, prioritariamente, nessa situação, a remoção do osso vestibular fraturado e o enxerto livre no mesmo local.
Alternativas
Q265769 Odontologia
Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, leucoderma, pesando 70 kg, vítima de acidente automobilístico, chegou à emergência hospitalar com trauma facial severo. Seus sinais vitais e o estado geral foram compensados, e, após isso — uma hora depois do acidente —, ela foi encaminhada à odontologia. No exame clínico, verificaram-se lesão cortocontusa da face, com sangramento na região pré-auricular direita; lesão contusa no mento; assimetria da face, com trismo mandibular, desvio da linha média dos dentes e desoclusão; fratura dos dentes 17, 34 e 45 e  avulsão dos dois incisivos centrais superiores. O sangramento bucal  foi contido durante o exame.





Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue o  item   subsequente.

No atendimento a essa paciente — classificada como ASA I —, caso se opte pelo procedimento cirúrgico de reimplantes dentários com anestesia local, podem ser utilizados como dose terapêutica 317 mg de prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI.
Alternativas
Q265767 Odontologia
Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, leucoderma, pesando 70 kg, vítima de acidente automobilístico, chegou à emergência hospitalar com trauma facial severo. Seus sinais vitais e o estado geral foram compensados, e, após isso — uma hora depois do acidente —, ela foi encaminhada à odontologia. No exame clínico, verificaram-se lesão cortocontusa da face, com sangramento na região pré-auricular direita; lesão contusa no mento; assimetria da face, com trismo mandibular, desvio da linha média dos dentes e desoclusão; fratura dos dentes 17, 34 e 45 e  avulsão dos dois incisivos centrais superiores. O sangramento bucal  foi contido durante o exame.





Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue o  item   subsequente.
Nesse quadro clínico, caso seja necessária a exodontia dos elementos fraturados, indicam-se os fórceps de números 16 e 18R para a exodontia dos dentes 45 e 17 respectivamente, sendo o fórceps número 69 útil na exodontia da raiz do dente 34.
Alternativas
Q265766 Odontologia
Com referência à cirurgia oral e a traumatismos dentais, julgue o  item  que se segue.

Após avulsão dentária traumática, o alvéolo dentário deve ser lavado abundantemente com soro fisiológico, vigorosamente curetado para a remoção de possíveis corpos estranhos e reimplantado em seguida.
Alternativas
Q265763 Odontologia
Julgue o  item  seguinte , referente  à terapêutica, farmacologia e  anestesia praticadas nas cirurgias orais.

Nas infecções odontogênicas, os microrganismos Streptococcus, Staphylococcus spp. e alguns microrganismos gram-negativos, como Pseudomonas e Veillonella spp., são frequentes.
Alternativas
Respostas
261: C
262: C
263: C
264: B
265: C
266: D
267: D
268: B
269: D
270: A
271: D
272: D
273: A
274: C
275: E
276: E
277: C
278: E
279: E
280: C