Questões Militares Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

Os procedimentos cirúrgicos denominados “manobras cirúrgicas fundamentais” são classificados, na SEQUÊNCIA LÓGICA de sua execução em:

Em relação à Regeneração Óssea Guiada (ROG), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Os requisitos básicos para que as membranas possam ser usadas na ROG são: biocompatibilidade, oclusão celular, integração tecidual, formação e manutenção do espaço, manejo clínico na cirurgia e suscetibilidade limitada às complicações.
II. A biodegradação das membranas de colágeno com ligação cruzada é mais rápida comparada às membranas de colágeno nativo, devido à atividade enzimática dos macrófagos e leucócitos polimorfonucleares.
III. As membranas de colágeno de ligação cruzada têm sido consideradas com pobre integração tecidual, vascularização e biocompatibilidade. No entanto a ligação cruzada com glutaraldeído tem demonstrado maior biocompatibilidade.
IV. Se a membrana colágena de ligação cruzada ficar exposta na cavidade oral, o sítio perderá cerca de 48,5% da enxertia óssea.

Paciente do gênero masculino, 28 anos, compareceu ao serviço de cirurgia bucomaxilofacial apresentando aumento de volume indolor em região de ângulo mandibular à direita. Na radiografia panorâmica, evidenciou-se lesão radiolúcida multilocular, com margens irregulares, deslocando o dente 48 e reabsorvendo o 47. Após biópsia incisional, o exame histológico mostrou células casualmente arranjadas de formato estrelário, fusiforme, em um estroma abundante e frouxo contendo somente algumas fibrilas colágenas. Foi realizado estudo histoquímico, que evidenciou a substância fundamental composta por glicosaminoglicanos, principalmente ácido hialurônico e sulfato de condroitina. Pequenas ilhas de restos epiteliais odontogênicos de aspecto inativo foram evidenciadas dispersas na substância fundamental. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para o caso descrito.

Sobre os princípios mecânicos envolvidos nas exodontias, assinale a alternativa INCORRETA. 

O avanço em software de imagem médica tridimensional e simulação cirúrgica virtual para cirurgia ortognática propiciou um progresso importante e possibilitou o diagnóstico virtual, o plano de tratamento e a avaliação de resultados de tratamento das deformidades maxilofaciais, melhorias sem precedentes. Usando esse software, a maxila e a mandíbula podem ser reposicionadas nos três planos do espaço e suas deformidades corrigidas. Assinale a alternativa que apresenta esses planos e seu correto significado. 

Em relação aos princípios em Cirurgia Oral, é CORRETO afirmar que:

Em relação aos métodos de prevenção das complicações cirúrgicas, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

1. Lesão de tecidos moles 

2. Fratura do processo alveolar

3. Lesões à articulação temporomandibular 

4. Comunicação oro-antral 

5. Hemorragias 

6. Deiscência 

7. Alveolite 

( ) Utilizar de suturas sem tensão e fechar a incisão sobre osso sadio. 

( ) Usar técnica aberta com seção radicular e evitar pressão apical. 

( ) Apoiar a mandíbula do paciente e não abrir a boca do paciente excessivamente. 

( ) Não utilizar de força excessiva e para isto se necessário utilizar da técnica cirúrgica aberta.

( ) Atenção aos tecidos adjacentes e fazer um retalho de tamanho adequado. 

( ) Obtenção de uma boa hemostasia.

( ) Após o procedimento cirúrgico, a ferida deve ser cuidadosamente limpa e irrigada com soro fisiológico. 

O ajuste oclusal é a conduta terapêutica que trata de alterações realizadas nas superfícies dos dentes, restaurações ou próteses. A terapia oclusal compreende qualquer tratamento que altere a condição oclusal do paciente. Na ausência de desconforto oral, ou evidência de danos aos tecidos de suporte e estrutura dentária, qualquer procedimento profilático corretivo por meio de um ajuste oclusal é totalmente contraindicado. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta uma indicação para a realização de ajuste oclusal. 

No planejamento cirúrgico, deve ser considerada a utilização de agentes farmacológicos para o controle da dor. Os corticosteroides são indicados para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório decorrentes de intervenções odontológicas eletivas, como a exodontia de dentes inclusos, as cirurgias periodontais, a colocação de implantes múltiplos etc. Em relação à utilização de corticosteroides em dose única ou por tempo restrito, assinale a alternativa INCORRETA. 

O entendimento dos princípios da oclusão começa com o registro da relação cêntrica para questões de diagnóstico e tratamento de disfunções temporomandibulares ou mesmo reabilitações bucais extensas. Com base nesse princípio, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A relação cêntrica pode ser definida como a relação da mandíbula com a maxila quando o conjunto côndilo-disco propriamente alinhado está na posição mais ____________ contra o / a ____________________________, independentemente da posição dos dentes ou da dimensão vertical.

Paciente adulta jovem buscou UBS apresentando lesões nos lábios, fratura da coroa do dente 21 com exposição pulpar, escoriações, arranhões e edemas nos membros superiores e inferiores. Sobre a conduta correta que o cirurgião-dentista deve desempenhar, analise as afirmativas.

I- Realizar imediatamente a restauração do dente 21.

II- Realizar exames físicos intra e extrabucais e radiográfico.

III- Indagar sobre a história do trauma, buscando elementos que possam caracterizar sua causa.

IV- Indicar que a paciente procure a assistente social da unidade, caso suspeite de violência doméstica.

Está correto o que se afirma em

Para atendimento odontológico em pacientes portadores de distúrbios cardíacos, deve-se respeitar o manejo clínico diferencial. Sobre o assunto, analise as afirmativas.

I- O controle da ansiedade pode ser realizado por via oral, por exemplo, com a administração de benzodiazepínicos de ação curta.

II- A administração de anestésicos associados a vasoconstritores adrenérgicos é indicada em pacientes com histórico de infarto agudo do miocárdio há menos de dois meses.

III- A prilocaína, utilizada como solução anestésica, promove analgesia e controle eficaz da hemorragia, mas é contraindicada para pacientes hipertensos, mesmo em doses pequenas.

IV- A quantidade de epinefrina e norepinefrina liberada endogenamente no caso de paciente estressado por um efeito anestésico insuficiente é significativamente maior que a concentração existente nos anestésicos em tubetes com epinefrina 1:100 000.

Está correto o que se afirma em

Um homem de 22 anos de idade procurou o cirurgião-dentista para a realização de exodontia do dente 26. Para tal procedimento, foi anteriormente feito um Raio-X da região, que constatou a necessidade real da exodontia e a proximidade das raízes com o seio maxilar. Após a extração, o cirurgião-dentista executou uma manobra fundamental e percebeu que, ao realizar a pressão nasal, o ar da cavidade produzia bolhas e vapores na aproximação do espelho clínico junto ao alvéolo. No caso apresentado, o diagnóstico, a conduta de tratamento e os cuidados pós-operatórios são, respectivamente: 

Para posicionar os modelos de diagnóstico e trabalho na odontologia, utilizam-se os articuladores, que têm como objetivos principais registrar

Em alguns distúrbios sistêmicos, hemorragias gengivais excessivas e de difícil controle ocorrem espontaneamente ou após irritação dos tecidos. A respeito de tratamento cirúrgico em pacientes com esses distúrbios, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Em pacientes com trombocitopenia, a terapia periodontal deve ser direcionada para reduzir a inflamação através da remoção de irritantes locais para evitar a necessidade de tratamento mais agressivo.

( ) Durante a anamnese pré-cirúrgica, o histórico do paciente sobre sua família deve ser aprofundado, buscando alguma relação de hereditariedade das doenças, uma vez que todos os dist rbios de coagulação são hereditários.

( ) As manifestações hemorrágicas em pacientes que apresentam a doença de Von Willebrand são leves a moderadas e incluem facilidade de apresentar hematoma e sangramento de mucosa. Porém, em pacientes com esse distúrbio, sangramento anormal é observado após procedimentos cirúrgicos, como extração de dentes.

Assinale a sequência correta. 

Facetas são procedimentos realizados na face vestibular dos dentes para promover alteração de cor ou forma. A respeito de facetas indiretas, assinale a afirmativa correta. 

Os distúrbios hereditários da coagulação resultam de deficiências na estrutura e na quantidade de uma ou mais proteínas plasmáticas. Pessoas acometidas por esse tipo de doença podem apresentar sangramento de gravidade variável ao nascimento ou são diagnosticados ocasionalmente em pré-operatório ou exame periódico. Para um procedimento de exodontia, com sangramento abundante, um paciente portador da doença de Von Willebrandt deverá ser tratado por meio de

Com relação ao isolamento absoluto do campo operatório, assinale a alternativa CORRETA:

Em odontologia, são utilizados diversos tipos de gesso, com diferentes indicações. Após o cirurgião dentista realizar a moldagem, cabe ao técnico vazar o modelo. Acerca do gesso utilizado para a confecção desse tipo de modelo, assinale a opção correta.

Sobre a técnica da artrocentese, preencha corretamente as lacunas.
O paciente é sentado em inclinação de ______ graus, com a cabeça virada para o lado oposto. Uma linha é traçada do ________________ ao canto do olho. A agulha posterior é inserida ao longo da linha, a _____________ do___________________ e a 2mm abaixo da linha. A agulha posterior é posicionada direcionando-a a um ângulo de ______________ graus, de posterior para anterior e de inferior para superior. A agulha anterior é inserida a aproximadamente ________________ abaixo da linha que vai do ________________ ao canto do olho.
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é