Questões Militares Comentadas sobre endodontia em odontologia

A resistência antimicrobiana do Enterococcus faecalis a medicação intracanal está relacionado a uma bomba de prótons ativa que reduz o pH intracitoplasmático por bombear prótons para o interior da célula.

A qual medicamento intracanal refere-se a resistência do Enterococcus faecalis?

Os materiais retro-obturadores utilizados na cirurgia apical devem oferecer um bom vedamento apical, não sofrer interferência de fluidos teciduais, possuir boa radiopacidade e apresentar biocompatibilidade.

Dentre os materiais disponíveis, o que melhor apresenta estas caracteríscticas é

As perfurações radiculares podem ser criadas por iatrogenia durante o tratamento endodôntico.

Sobre as perfurações radiculares é correto afirmar que

Avalie as afirmações em relação ao retratamento endodôntico.

I. O xilol apresenta maior efeito solvente sobre a guta-percha quando comparado ao clorofórmio.

II. O clorofórmio possui ótima atividade solvente mas apresenta potencial cancerígeno segundo o Serviço de Saúde dos EUA.

III. O Eucaliptol possui efeito antibacteriano mas é o menos efetivo como solvente da guta-percha.

IV. O Eucaliptol, quando aquecido acima de 30 graus, possui capacidade solvente similar à do clorofórmio.

Está correto apenas o que se afirma em

Os aldeídos são compostos orgânicos que apresentam na molécula o radical funcional carbonila. São potentes agentes antimicrobianos, exercendo seus efeitos tanto pelo contato direto quanto pela liberação de vapores ativos.

Marque a alternativa que corresponde ao medicamento intracanal descrito acima

Avalie as afirmações em relação à microbiologia endodôntica.

I. Com execeção do abscesso perirradicular agudo e dos casos de fístula, a infecção extrarradicular é uma ocorrência rara.

II. Infecções persistentes e secundárias podem ser responsáveis por vários problemas clínicos, incluindo exudação e sintomatologia persistente.

III. Bactérias Gram-positivas são predominantes no canal infectado não tratado.

IV. O insucesso endodôntico está relacionado com a persistência de bactérias Gram-positivas anaeróbias facultativas ou estritas que resistiram aos procedimentos clínicos de desinfecção.

Está correto o que se afirma apenas em

Existem diferentes tipos de infecção endodôntica que estão relacionados com diferentes situações clínicas.

O desenvolvimento de abscesso perirradicular agudo (infecção) após a intervenção em um canal com polpa viva (sem infecção) pode ser definido como infecção intrarradicular

Avalie as afirmações sobre microrganismos e seus produtos que exercem um papel de grande relevância na indução e perpetuação das patologias de origem pulpar e perirradicular.

I. O diâmetro dos túbulos dentinários é compatível com a maior parte das bactérias da cavidade oral.

II. A polpa dental é colocada em risco de infecção quando a dentina estiver exposta por perda de esmalte ou cemento, devido à alta permeabilidade da dentina normal.

III. Túbulos dentinários expostos são a principal via de infecção pulpar de dentes traumatizados que apresentam ausência de cárie e de exposição pulpar.

IV. Evidências científicas sugerem que bactérias podem alcançar o tecido pulpar por via sanguínea (Anacorese hematogênica).

Está correto apenas o que se afirma em

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre as propriedades físico-químicas dos cimentos endodônticos.

( ) A adesividade é a capacidade de um cimento permanecer aderido quimicamente às paredes dos canais radiculares.

( ) O escoamento de um cimento é responsável por um bom selamento e pela impermeabilidade aos fluidos orgânicos.

( ) Os cimentos endodônticos à base de hidróxido de cálcio devem apresentar solubilidade para liberar íons cálcio e hidroxila.

( ) A estabilidade dimensional, a impermeabilidade aos fluidos teciduais e adesividade às paredes do canal são responsáveis pela promoção de um bom selamento.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Associe as duas colunas, relacionando o grupo de classificação aos instrumentos utilizados para a instrumentação do canal radicular.

Grupos

(1) Grupo I

(2) Grupo II

(3) Grupo III

(4) Grupo IV

(5) Grupo V

(6) Grupo VI

Instrumentos

( ) Ultrassônicos

( ) Manuais (como limas tipo K e Hedstrom)

( ) Rotatórios de níquel-titâneo acionados a motor

( ) De baixa rotação (como Gates-Glidden e Peeso)

( ) Recíprocos a motor

( ) A motor que se adaptam à forma do canal, lima SAF

A sequência correta dessa associação é

Avalie as definições em relação aos requisitos das substâncias químicas auxiliares empregados no preparo dos canais radiculares.

I. Tensão Superficial: é uma propriedade característica de cada líquido, variando com a temperatura e com o tipo de superfície contatada. As forças de atração entre as moléculas da superfície são maiores que as do interior.

II. Viscosidade: é a resistência ao movimento relativo das moléculas de um fluido em escoamento por causa das forças de coesão intermolecular.

III. Atividade Quelante: depende de sua solubilidade e capacidade de dissociação iônica. Há menor eficiência quando estes se apresentam na forma de solução aquosa do que na forma de cremes.

IV. Atividade Lubrificante: reduzem a força de atrito formando uma película que diminui o contato físico entre as superfícies do instrumento e da dentina.

Está correto o que se afirma apenas em

Sistema de irrigação-aspiração baseado em cânulas aspiradoras especiais usadas em um sistema que permite a utilização de grandes volumes de hipoclorito de sódio em pressão negativa apical. Proporciona grande segurança aos tecidos perirradiculares.

A descrição acima refere-se ao sistema

Avalie as afirmações em relação às soluções químicas usadas na irrigação-aspiração durante o preparo químico-mecânico dos canais radiculares.

I. As soluções irrigadoras devem possuir baixo coeficiente de viscosidade e pequena tensão superficial, permitindo maior efetividade da limpeza do canal radicular.

II. A seleção da concentração clínica ideal de uma solução de hipoclorito de sódio deve ser baseada na capacidade solvente da matéria orgânica e atividade antimicrobiana.

III. A clorexidina apresenta atividade antibacteriana de amplo espectro, substantividade e ação solvente de matéria orgânica.

IV. As soluções de ácido etilenodiamino tetra-cético (EDTA) podem ser utilizadas em combinação com as soluções de hipoclorito de sódio para remoção do smear layer após o preparo químico-mecânico dos canais radiculares.

Está correto apenas o que se afirma em

Emergência verdadeira que se desenvolve entre sessões de tratamento endodôntico, caracterizado por dor e/ou tumefação. Fatores relacionados com hospedeiro, como dor prévia ao tratamento, pacientes do sexo feminino, idade superior a 40 anos, dentes inferiores, história de alergia e casos de retratamento.

Qual o diagnóstico correto de acordo com a situação descrita?