Questões Militares Sobre endodontia em odontologia

Marque a alternativa INCORRETA sobre os instrumentos endodônticos:

Um dos principais desafios da endodontia é alcançar, por meio da instrumentação, a limpeza e a modelagem do canal curvo, sem alterar a sua anatomia. O uso de instrumentos de níquel-titânio, aliado a novas técnicas e soluções irrigadoras, concorre para que esse desafio seja superado. Sobre o preparo mecânico-químico do sistema de canais radiculares, é CORRETO afirmar que:

A endodontia é uma especialidade cujo sucesso depende da execução correta de diversas etapas, que são interdependentes e de igual importância. Com base no conhecimento da técnica endodôntica, marque nas assertivas abaixo, “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas. Em seguida, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

( ) O diâmetro do terço apical de um canal radicular oval pode ser aferido, de forma confiável, pela lima escolhida inicialmente para explorar a anatomia desse canal.

( ) Em acessos coronários através de coroas de porcelana, as brocas carbide são as de escolha, porque penetram facilmente a porcelana, sem trincá-la ou fraturá-la, além de possuírem boa penetração dentinária e em metal.

( ) Restaurações de classe V causam, com frequência, calcificações na câmara pulpar, e a remoção dessas restaurações propicia o acesso direto ao canal radicular calcificado, o que favorece o tratamento endodôntico.

( ) Quando a raiz de um dente possuir dois canais que se unificam, o canal vestibular geralmente é aquele que se direciona diretamente ao ápice e deve ser tratado até esse limite, enquanto o canal lingual será tratado até o ponto da junção com o canal vestibular.

( ) O diâmetro anatômico médio na região apical dos canais mesiais de molares é similar ao diâmetro dos instrumentos com tip 25 ou 30.

A partir da terceira geração de localizadores apicais eletrônicos (LAE), os índices de confiabilidade em mensurar o canal radicular na presença de soluções irrigadoras com potenciais eletrolíticos diferentes têm variado entre 81 e 95% (FOUAD et al., 1993; MEARES et al., 2002). Em relação à odontometria proporcionada pelos LAE, é CORRETO afirmar que:

O aumento do conhecimento sobre a anatomia interna dos dentes confirmou a sua complexidade e influência em todas as etapas do tratamento endodôntico. Diante das evidências proporcionadas pelo estudo da cavidade pulpar, considere as assertivas abaixo e, a seguir, marque a alternativa CORRETA.

I. A morfologia de um canal único em forma de C consiste na configuração em forma de fenda ou fita contínua, conectando os canais mesiolingual, mesiovestibular e distal de molares inferiores, principalmente o segundo molar inferior, formando um arco de 180°.

II. O preparo da cavidade pulpar, por meio da instrumentação endodôntica, pode chegar aos condutos principal, colateral e recorrente. Os demais condutos constituintes do sistema de canais radiculares somente são atingidos por meio da irrigação e aspiração e pelo uso do ácido etilenodiaminotetracético (EDTA).

III. O tratamento endodôntico de um dente geminado apresenta dificuldades pela alteração na morfologia do dente, que apresenta uma única câmara pulpar e um único conduto radicular, ambos com volume aumentado em relação ao padrão da dentição humana.

IV. O dente invaginado (dens invaginatus ou dens in dens) é uma anomalia embriológica relativamente frequente nos incisivos laterais superiores, havendo a indicação de extração daqueles dentes em que a invaginação da estrutura amelodentinária atinge o terço apical da polpa dental.

V. Os canais acessórios do sistema de canais radiculares contêm tecido conjuntivo e vasos sanguíneos, mas não suprem a polpa com circulação suficiente para formar uma fonte colateral de fluxo sanguíneo.  

As principais alterações patológicas que acometem a polpa dental são de natureza inflamatória, cuja severidade irá variar conforme o tipo, intensidade e duração da agressão. Tendo em vista as alterações pulpares, considere as assertivas abaixo e, a seguir, marque a alternativa CORRETA.

I. Quando a polpa dental é acometida por um processo inflamatório de caráter irreversível, a progressão para a necrose pulpar pode ser rápida ou lenta, mas ocorrerá invariavelmente.

II. A ausência de sintomas em um caso de pulpite irreversível se dá, provavelmente, em virtude da exposição pulpar, a qual permite a drenagem do exsudato inflamatório e/ou a liberação de substâncias analgésicas na região inflamada.

III. Em casos avançados de inflamação pulpar aguda, a dor pode ser relatada como pulsátil, excruciante, contínua e espontânea, sendo que o emprego de analgésicos comuns pelo paciente não é, usualmente, eficaz em debelar os sintomas.

IV. Na necrose pulpar, em raras ocasiões, altas correntes podem evocar uma resposta positiva ao teste elétrico.

Com base no conhecimento sobre as funções e características das fibras nervosas pulpares, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

1. Fibras Aδ

2. Fibras C

( ) Ativadas principalmente em condições patológicas.

( ) 0,4 a 1,2 µm de diâmetro.

( ) Velocidade de condução de 12 a 30 metros/segundo.

( ) Mediação de dor, temperatura e tato.

( ) Mais resistentes à hipóxia.

Na polpa dental, um grande número de fibras sensoriais, incluindo fibras C e algumas fibras A-delta, contêm neuropeptídeos vasoativos, como a substância P (SP) e o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). NÃO é considerada uma função desses neuropeptídeos no tecido pulpar:

O canal radicular principal pode também apresentar múltiplas ramificações, recebendo denominações diversas de acordo com suas disposições. O canal que corre mais ou menos paralelo ao principal, podendo alcançar a região periapical de maneira independente, denomina-se

Paciente ABC, feminino, 38 anos, melanodérmica, evidenciou, após exame radiográfico, áreas radiolúcidas delimitadas no periápice dos incisivos inferiores sem alteração da lâmina dura. O exame clínico demonstrou que os dentes estavam íntegros, sem nenhuma alteração de cor ou de estrutura do esmalte. Os testes térmicos quente-frio e de percussão indicaram vitalidade pulpar. Com base nestes dados semiológicos, o diagnóstico provável é

Estudos demonstram alta incidência de quatro canais no primeiro molar superior. Nestes casos, em que raiz do primeiro molar superior há maior probabilidade de serem detectados dois canais?

As alterações pulpares e periapicais são normalmente induzidas como um resultado do envolvimento direto ou indireto das bactérias da microbiota bucal. A via de acesso microbiano à cavidade pulpar mais frequente é

Como resultado da presença de micro-organismos na dentina, uma variedade de células imunocompetentes é recrutada para a polpa dental. São células que, inicialmente, participam do processo inflamatório crônico pulpar, exceto:

Preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa correta.

A abertura coronária realizada de acordo com os princípios atuais deverá incluir o desgaste compensatório, que nos dentes anteriores é representado pela remoção do(a) _________________, enquanto nos molares, pela remoção da _________________ das paredes da câmara pulpar.

As etapas operatórias de uma biopulpectomia são, após a abertura coronária: realização do desgaste compensatório, forma de conveniência, cateterismo dos canais, odontometria e

Sobre a neutralização do conteúdo séptico em canais radiculares, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Nos tratamentos de dentes com necrose pulpar, é de fundamental importância a neutralização do conteúdo séptico antes da realização do preparo biomecânico.

( ) Nos tratamentos de dentes com necrose pulpar, a neutralização prévia do conteúdo séptico pode evitar acidentes infecciosos pós-operatórios.

( ) A neutralização do conteúdo séptico não influencia na prevenção da exacerbação de processos crônicos periapicais de dentes com polpa necrosada.

( ) A neutralização do conteúdo séptico no tratamento de dentes com polpa necrosada auxilia na prevenção de alterações sistêmicas de pacientes com problemas cárdio-vasculares.

A obturação dos canais radiculares pode ser considerada como a etapa operatória que constitui o fecho de segurança de um tratamento endodôntico bem realizado e bem conduzido. Sobre a obturação dos canais radiculares, analise as afirmativas abaixo.

I. Consiste em substituir o conteúdo da cavidade pulpar por substâncias que permitem um selamento o mais hermético possível.

II. Consiste em substituir o conteúdo da cavidade pulpar por substâncias que sejam inertes ou antissépticas.

III. É uma comprovação da execução correta de todos os atos operatórios anteriores.

IV. Consiste em substituir o conteúdo da cavidade pulpar por substâncias que estimulem a reparação apical, induzindo uma resposta inflamatória persistente.

Estão corretas somente as afirmativas

Preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico clínico-radiográfico de uma pulpite aguda irreversível apresenta prognóstico ________________ à polpa e ________________ ao dente.  

A polpa é considerada macroscopicamente vital quando apresentar os seguintes sinais, exceto:

Preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa correta. 

O diagnóstico clínico-radiográfico de uma pulpite aguda reversível apresenta prognóstico ________________ à polpa e ________________ ao dente.