Questões Militares de Odontologia - Endodontia

Considerando o primeiro pré-molar superior, com relação à sua anatomia interna e acesso cavitário, assinale a afirmativa INCORRETA.

Considerando o incisivo central superior, com relação à sua anatomia interna e acesso cavitário, assinale a afirmativa INCORRETA.

O correto conhecimento do sistema de canais radiculares propicia uma terapia endodôntica mais direcionada e com maior taxa de sucesso. São considerados canais acessórios, EXCETO: 

O diagnóstico clínico de alterações em endodontia recorre a uma série de manobras, técnicas e exames com diferentes finalidades. O exame que, uma vez positivo, seja indicativo e conclusivo de alteração no periodonto é:

A realização de uma correlação direta entre os sinais/sintomas clínicos e a histopatologia de uma determinada condição clínica em endodontia é sempre desafiadora. NÃO corresponde à pulpite irreversível sintomática:

A endodontia se beneficiou da evolução dos exames de imagem de modo considerável nos últimos anos, como ocorrido com a maior popularização da tomografia computadorizada do tipo Cone Beam (CBCT). NÃO corresponde a uma característica da tomografia do tipo Cone Beam:

Paciente, sexo feminino, 12 anos de idade, 45 kg, apresentando infecção com edema, sem prostração e sem relatos de alergias preexistentes a medicamentos. Como adjuvantes ao tratamento com antibiótico, o dente cariado e com comprometimento pulpar deverá ser acessado para melhor condução do caso clínico. Assinale, a seguir, o antibiótico e a posologia a ser prescrita. 

Paciente, 5 anos de idade, sexo masculino, chegou ao atendimento clínico com queixa de dor e incômodo na face. Ao exame clínico, o profissional observou edema extrabucal e na cavidade bucal avaliou lesão cariosa com comprometimento endodôntico no dente 85. O paciente não apresentava febre, inapetência ou prostração, além de não relatar alergia medicamentosa. Diante do quadro clínico, a conduta a ser empregada é: 

Durante o diagnóstico e o tratamento das patologias pulpares, o profissional deverá considerar as particularidades do assoalho da câmara pulpar e estruturas adjacentes, devendo ficar atento para associar algumas observações clínicas. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta. 

Considerando que é extremamente importante que o cirurgião-dentista entenda o mecanismo de funcionamento dos retentores intrarradiculares, especialmente os pinos utilizados atualmente, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A parte cimentada do pino de fibra de vidro, que fica dentro do canal radicular, sempre estará em uma condição de completa imobilização caso esteja bem aderida às paredes radiculares. Isso torna a região do pino que se situa entre a porção radicular e a coronária a região mais frágil.

( ) A parte longa dos pinos, cimentada na raiz, é responsável pela dissipação das forças aplicadas obliquamente à coroa. Por esse motivo, é importante que o pino seja implantado na menor profundidade possível.

( ) Nos dentes posteriores, a solicitação mecânica costuma ser paralela ao eixo do órgão dental e não representam risco de fratura do pino. Nestes casos, o pino não faz mais que servir de retenção para o material restaurador definitivo ou para o material de preenchimento, no caso de restaurações indiretas.

A sequência está correta em

A indicação do material protetor do complexo dentina-polpa deve se basear na profundidade da cavidade, no diagnóstico da condição pulpar e no material restaurador definitivo. São considerados requisitos de um agente de proteção pulpar ideal, EXCETO:

Os cimentos resinosos adesivos têm se tornado clinicamente populares por sua capacidade de aderir tanto a estrutura dental quanto a restauração. Pinos intrarradiculares estéticos são rotineiramente empregados, atualmente, aderidos ao substrato dental pelo uso de cimentos resinosos adesivos. Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. O princípio da adesão dos cimentos resinosos aos tecidos dentais fundamenta-se em duas fases: a primeira consiste na remoção do fosfato de cálcio, criando-se microporosidades pelo condicionamento da superfície, tanto em esmalte quanto na dentina (primerização); e a segunda, chamada hibridização, envolve a infiltração e posterior polimerização da resina dentro dos microespaços criados, o que resulta em um intertravamento micromecânico baseado no princípio da difusão.

II. A adesão à dentina requer múltiplos passos, começando com a aplicação de um ácido ou condicionador de dentina para remover a smear layer. O ácido dissolve e extrai a parte orgânica que, normalmente, veda as fibrilas de colágeno e abre canais de 20 a 30 nm ao seu redor.

III. Os monômeros ácidos presentes nos sistemas adesivos autocondicionantes de passo único e nos sistemas convencionais de dois passos inibem a polimerização química dos cimentos resinosos por desativarem ou alterarem as aminas terciárias, em razão, principalmente, da diminuição do pH. Portanto, utilizar sistemas convencionais de múltiplos frascos seria recomendável durante a cimentação adesiva.

Está correto o que se afirma apenas em

Durante muito tempo, os núcleos metálicos fundidos foram as únicas opções de tratamento para restabelecer as estruturas dentárias perdidas devido ao tratamento endodôntico.

(Heyman, 2013.)

São consideradas desvantagens dos núcleos metálicos fundidos, EXCETO: 

A restauração de dentes tratados endodonticamente normalmente envolve a cimentação de um pino, sendo que, atualmente, uma das opções são os de fibra. Sobre tais pinos, assinale a alternativa correta.

Após avaliação de um paciente, observa-se a necessidade de se realizar a perfuração cirúrgica da cortical alveolar para a liberação de exsudato tecidual acumulado. Como é denominada essa perfuração? 

Paciente de 27 anos de idade busca atendimento para a realização de tratamento endodôntico no elemento 12. Esse elemento sofreu necrose pulpar após uma queda enquanto a paciente corria. Não havia restaurações prévias e a intenção é realizar uma restauração com resina composta após o tratamento endodôntico. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

O hidróxido de cálcio é a medicação intracanal mais popular em uso. Sobre esse medicamento, assinale a alternativa correta.

Paciente de 42 anos de idade, sexo feminino, apresenta-se para tratamento endodôntico do elemento 21 que se encontra em necrose. Durante a anamnese, relata ter alergia severa a hipoclorito de sódio. Nessa situação, qual o melhor agente a ser utilizado para a irrigação do canal radicular?

Durante o tratamento endodôntico, a instrumentação pode, acidentalmente, causar a perfuração da raiz e ferir o ligamento periodontal. Assinale a alternativa que apresenta a reação do tecido periodontal mais provável quando a perfuração estiver mais próxima da gengiva marginal.

Durante o preparo do conduto radicular de um dente tratado endodonticamente que irá receber um pino de fibra de vidro, aspectos técnicos diversos devem ser levados em consideração visando à melhor retenção do pino às paredes dentinárias, já que a retenção friccional é o fator preponderante na retenção de pinos de fibra de vidro no interior dos canais radiculares. Sobre os possíveis aspectos técnicos envolvidos com o preparo do conduto intraradicular e a cimentação adesiva de pinos de fibra de vidro em seu interior, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Quando fresas são fornecidas para formatar o conduto de acordo com as configurações do pino fornecido pelo fabricante, as fresas iniciais somente desobstruem o conduto, enquanto as finais conferem ao canal radicular a formatação adequada para receber o respectivo pino.
( ) O desgaste da parede dos condutos com fresas específicas promove a formação de lama dentinária (smear layer), camada que deve ser condicionada, por meio de esfregaço por 20 segundos com ácido poliacrílico de 8 a 12%, ao ser indicado cimento de ionômero de vidro como agente de cimentação.
( ) A fim de proporcionar maior imbricamento mecânico dos cimentos, pode ser recomendável o jateamento cuidadoso da superfície dos pinos com óxido de alumínio (50µm).