Questões Militares Sobre oclusão em odontologia

Paciente de 38 anos, do sexo masculino, apresenta na arcada superior apenas os dentes 12, 11, 21 e 22, em linha reta. O planejamento protético incluiu a confecção de uma prótese parcial removível superior.
O conector maior que participa do suporte, das retenções direta e indireta e da estabilização horizontal da prótese, considerado de eleição e indicado para esse caso, é o(a)

O articulador deve ser ajustado antes da montagem dos modelos. As guias condilares devem estar ajustadas com o ângulo de lateralidade (Bennett) e com o ângulo de protusão, respectivamente, em

O articulador é um aparelho mecânico que representa os maxilares e as articulações temporomandibulares.
Em relação aos tipos de articuladores, assinale a alternativa correta.

. Em relação aos determinantes da oclusão em prótese total, assinale a alternativa correta.

O princípio de oclusão que os profissionais deve seguir antes da restauração de dentes posteriores é:

O JIG (guia de interferência mandibular) é um desprogramador oclusal utilizado para auxiliar no ajuste oclusal por desgaste seletivo. Sobre seu uso, é correto afirmar:

Nos indivíduos adultos, podem-se reunir os determinantes da oclusão em determinantes fixos e determinantes variáveis. 

Assinale a alternativa que apresenta apenas determinantes fixos da oclusão.

Dentre as patologias relacionadas à oclusão, marque a sequência CORRETA de Verdadeiro (V) ou Falso (F), na ordem de cima para baixo: 
( ) Em um dente com trauma oclusal primário, há o desenvolvimento de áreas com perda óssea e mobilidade dental sem, contudo, haver perda de inserção periodontal e/ou formação de bolsas periodontais.
( ) Uma interferência oclusal não interfere necessariamente com a função ou parafunção ou causa patologias oclusais.
( ) As interferências oclusais são consideradas severas se promoverem desvios laterais da mandíbula maiores que 0,5mm durante o deslize da posição de contato posterior em Relação Cêntrica e em posição de Intercuspidação.
( ) As interferências oclusais são consideradas graves se os contatos ocorrerem de forma bilateral.

“Uma relação funcional harmoniosa entre a anatomia da articulação temporomandibular (ATM), da dentição e do sistema neuromuscular é um objetivo importante na odontologia restauradora” (OANCEA, L; STEGAROIU, R; CRISTACHE, C.M. The influence of temporomandibular joint movement parameters on dental morphology. Ann Anat. 2018 Jul:218:49-58).
Sobre os determinantes da morfologia oclusal, marque a alternativa INCORRETA:

Com base nos critérios para uma oclusão funcional ideal, segundo Okeson (2021), analise as assertivas a seguir e marque (V) para a assertiva Verdadeira e (F) para a assertiva Falsa. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo: 
( ) A posição articular ortopedicamente mais estável é aquela quando os côndilos estão em suas posições mais póstero-superiores na fossa articular, apoiados nas vertentes posteriores das eminências articulares, com os discos articulares interpostos corretamente. Também chamada de relação cêntrica.
( ) O sistema de alavanca da mandíbula pode ser comparado a um quebra-nozes, ou seja, quanto mais .longe do fulcro maior a efetividade da força aplicada.
( ) A carga axial pode ser alcançada pelo estabelecimento de contatos dentários nas pontas de cúspides ou em bordas das cristas marginais ou em fundo das fossas e através do tripoidismo.
( ) Quando dentes opostos entram em contato nas vertentes, são estabelecidas forças inclinadas que tendem a causar compressão de certas áreas do ligamento periodontal e distensão de outras.
( ) A posição de relação cêntrica apresenta a desvantagem protética de não ser reproduzível.

Considere a seguinte situação clínica hipotética:

O paciente HTF, 28 anos, procurou o Cirurgião-Dentista (CD) especialista em prótese dentária, para realizar uma consulta clínica de rotina. Apresentou bom estado de saúde geral e exame extraoral (ATM e músculos do sistema estomatognático) sem alterações. 

1) Ao exame intraoral observou:

• lesões cervicais não cariosas em forma de cunha na superfície vestibular dos dentes 36 e 34, com ausência de sensibilidade.

• mobilidade aumentada dos dentes 24 e 17, sem perda de inserção e profundidade de sondagem normal.

• desgaste incisal dos dentes 23 e 33.

2) Ao exame radiográfico, o profissional observou:

• Aumento do espaço do ligamento periodontal do 24 e 17.

 

3) No exame da oclusão, verificou-se que a relação oclusal dos primeiros molares era Classe I de Angle.

Ainda para este exame, o CD solicitou ao paciente que realizasse os movimentos de lateralidade e protrusivo, e observou os seguintes aspectos:

3.1 Durante a lateralidade esquerda, somente:

• houve contato entre as vertentes externas das cúspides vestibulares dos dentes 36 e 34 contra as vertentes internas das cúspides vestibulares superiores dos dentes 26 e 24, respectivamente.

• houve contato entre a vertente externa da cúspide palatina superior do dente 25 e a vertente interna da cúspide lingual inferior do dente 35.

• houve contato entre a vertente interna da cúspide palatina do dente 17 e a vertente interna da cúspide vestibular inferior do dente 47.

• Ausência de guia canina.

3.2 Durante o movimento protrusivo:

• os contatos protrusivos predominantes ocorreram nos dentes anteriores, entre as bordas incisais e vestibulares dos incisivos inferiores contra as áreas da fossa palatina e bordas incisais dos incisivos superiores, sem contatos em dentes posteriores.

3.3 Durante a lateralidade direita:

• contato entre os dentes 13 e 43, apenas, desde o início do movimento.

Com base nos exames da oclusão feitos pelo CD e nos aspectos encontrados nos movimentos excursivos da mandíbula, marque a alternativa CORRETA: 

A estabilização ortopédica tem por objetivo o equilíbrio mecânico entre a mandíbula e o crânio durante as relações estáticas e dinâmicas, sendo possível alcançá-la seguindo os princípios da Escola Gnatológica de Oclusão. Marque a alternativa INCORRETA com relação aos princípios da “Oclusão Mutuamente Protegida”.

Considerando as posições e movimentos mandibulares, é CORRETO afirmar que:

Os fundamentos de oclusão que norteiam os ajustes clínicos em dentística restauradora são os princípios da oclusão mutuamente protegida que são, na verdade, os princípios de oclusão ideal para a dentição natural.
Marque a opção que apresenta um desses princípios.

Considerando as alterações nas dimensionais nos arcos dentários, durante o desenvolvimento da dentição e da oclusão, assinale “V” (verdadeiro) ou “F” (falso) à frente de cada afirmativa a seguir e, ao final, responda o que se pede:

( ) O comprimento do arco dentário é medido na linha média, a partir do ponto médio entre os incisivos centrais para uma tangente que toca as superfícies distais dos segundos molares decíduos ou dos segundos pré-molares.
( ) A largura intercanina aumenta ligeiramente na mandíbula e parte deste aumento se deve à inclinação distal dos caninos decíduos para o espaço primata, já que os incisivos mandibulares normalmente não se movem labialmente com o tempo
( ) O único mecanismo pós-natal para o aumento da largura do osso basal da mandíbula é a deposição óssea nas bordas laterais do corpo mandibular
( ) O aumento da circunferência do arco inferior durante o início da dentição transitória do adolescente é o resultado do deslocamento mesial tardio dos primeiros molares permanentes à medida que o “espaço disponível” é preenchido

Marque a alternativa que corresponde à sequência CORRETA na ordem de cima para baixo.

O estabelecimento da classificação da má oclusão de Angle na década de 1890 foi um passo importante no desenvolvimento da ortodontia. Em relação a classificação de Angle, marque a alternativa CORRETA: 

Segundo Silva Filho, os incisivos permanentes são maiores que os incisivos decíduos que substituem, demandando para o seu alinhamento de um espaço extra de 6mm no arco inferior. Assinale a opção que apresenta corretamente os mecanismos fisiológicos do desenvolvimento da oclusão que permitem ao organismo obter espaço adicional para alinhar os incisivos inferiores permanentes após período esperado de apinhamento suave: 

De acordo com Moyers, 1991, considerando o desenvolvimento da oclusão decídua, marque a alternativa INCORRETA:

Em relação ao crescimento Facial Pré- Natal, assinale a alternativa INCORRETA:

Na dentadura permanente, as seis chaves da oclusão normal de Andrews definem a normalidade oclusal. De modo similar à dentadura permanente, na dentadura decídua existem alguns referenciais oclusais para a definição da normalidade.
São referenciais oclusais para a definição da normalidade na dentadura decídua, EXCETO: