Questões Militares Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

A perda de tecido cementário ou cemento-dentinário pode ser transitória ou progressiva, caracterizando a reabsorção dentária, respectivamente, como um evento fisiológico ou patológico. Em relação às reabsorções dentárias, marque a alternativa INCORRETA:

Embora o tratamento endodôntico moderno tenha potencial de ser um procedimento indolor, os pacientes ainda podem experimentar dor pós-operatória. Considere as seguintes assertivas sobre a dor decorrente do tratamento endodôntico e os medicamentos empregados para o alívio desse sintoma e, a seguir, marque a alternativa CORRETA.

I. A prevenção da atividade da cicloxigenase-1 e da produção de prostaglandinas é a razão principal para a elevada eficácia dos anti-inflamatórios não esteroidais na prevenção e tratamento da dor de origem endodôntica.

II. A alodinia mecânica é um importante fator preditivo para a dor endodôntica pós-operatória.

III. Os anti-inflamatórios esteroidais são eleitos como drogas de primeira escolha para o controle da dor endodôntica pós-operatória.

IV. O uso de analgésicos opióides pode ser acompanhado de vários efeitos colaterais, como náusea, vômito, tonteira e depressão respiratória, e seu uso crônico é associado à tolerância e dependência química.

V. Os glicocorticoides são capazes de inibir a formação do ácido araquidônico na membrana de macrófagos e neutrófilos, bem como de suprimir a vasodilatação, a migração de leucócitos polimorfonucleares e a fagocitose em áreas inflamadas.  

As principais alterações patológicas que acometem a polpa dental são de natureza inflamatória, cuja severidade irá variar conforme o tipo, intensidade e duração da agressão. Tendo em vista as alterações pulpares, considere as assertivas abaixo e, a seguir, marque a alternativa CORRETA.

I. Quando a polpa dental é acometida por um processo inflamatório de caráter irreversível, a progressão para a necrose pulpar pode ser rápida ou lenta, mas ocorrerá invariavelmente.

II. A ausência de sintomas em um caso de pulpite irreversível se dá, provavelmente, em virtude da exposição pulpar, a qual permite a drenagem do exsudato inflamatório e/ou a liberação de substâncias analgésicas na região inflamada.

III. Em casos avançados de inflamação pulpar aguda, a dor pode ser relatada como pulsátil, excruciante, contínua e espontânea, sendo que o emprego de analgésicos comuns pelo paciente não é, usualmente, eficaz em debelar os sintomas.

IV. Na necrose pulpar, em raras ocasiões, altas correntes podem evocar uma resposta positiva ao teste elétrico.

Paciente ABC, feminino, 38 anos, melanodérmica, evidenciou, após exame radiográfico, áreas radiolúcidas delimitadas no periápice dos incisivos inferiores sem alteração da lâmina dura. O exame clínico demonstrou que os dentes estavam íntegros, sem nenhuma alteração de cor ou de estrutura do esmalte. Os testes térmicos quente-frio e de percussão indicaram vitalidade pulpar. Com base nestes dados semiológicos, o diagnóstico provável é

As alterações pulpares e periapicais são normalmente induzidas como um resultado do envolvimento direto ou indireto das bactérias da microbiota bucal. A via de acesso microbiano à cavidade pulpar mais frequente é

Como resultado da presença de micro-organismos na dentina, uma variedade de células imunocompetentes é recrutada para a polpa dental. São células que, inicialmente, participam do processo inflamatório crônico pulpar, exceto:

Sobre a neutralização do conteúdo séptico em canais radiculares, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Nos tratamentos de dentes com necrose pulpar, é de fundamental importância a neutralização do conteúdo séptico antes da realização do preparo biomecânico.

( ) Nos tratamentos de dentes com necrose pulpar, a neutralização prévia do conteúdo séptico pode evitar acidentes infecciosos pós-operatórios.

( ) A neutralização do conteúdo séptico não influencia na prevenção da exacerbação de processos crônicos periapicais de dentes com polpa necrosada.

( ) A neutralização do conteúdo séptico no tratamento de dentes com polpa necrosada auxilia na prevenção de alterações sistêmicas de pacientes com problemas cárdio-vasculares.

Preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico clínico-radiográfico de uma pulpite aguda irreversível apresenta prognóstico ________________ à polpa e ________________ ao dente.  

Preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa correta. 

O diagnóstico clínico-radiográfico de uma pulpite aguda reversível apresenta prognóstico ________________ à polpa e ________________ ao dente.  

Paciente ABC, masculino, 16 anos, apresenta, após exame clínico-radiográfico, diagnóstico de lesão cariosa de média profundidade ao nível de dentina, no primeiro molar superior esquerdo, com sintomatologia dolorosa aguda, provocada, localizada e de curta duração. O exame radiográfico não evidencia alterações de lâmina dura. O paciente relata, também, alívio da sintomatologia dolorosa com o uso de analgésicos via oral. Neste caso, o diagnóstico clínico e o plano de tratamento desta alteração pulpar, respectivamente, são

Após examinar, clínica e radiograficamente, um paciente com 38 anos, o cirurgião dentista diagnostica lesão de cárie profunda, dor aguda, espontânea, localizada intensa e pulsátil no dente 16. O exame radiográfico não evidencia alterações de lâmina dura. O paciente relata que não consegue dormir à noite. Com estas informações, o cirurgião dentista pode definir o diagnóstico e o plano de tratamento desta alteração pulpar, respectivamente, como

Em consulta clínica, paciente com 26 anos apresenta, após exame clínico-radiográfico, diagnóstico de lesão cariosa profunda com exposição pulpar do dente 46. Durante a entrevista, paciente relata sintomatologia dolorosa não tão intensa, apenas durante a mastigação de alimentos. Neste caso, o diagnóstico clínico da alteração pulpar é

Ao examinar um paciente masculino, 18 anos, o cirurgião dentista diagnostica, após exame clínico-radiográfico, a presença de lesão cariosa extensa com exposição pulpar no primeiro molar inferior direito. A inspeção dentária, durante o exame clínico, evidencia a presença de tecido de granulação preenchendo a cavidade pulpar e da cárie. O paciente relata sintomatologia dolorosa durante o ato mastigatório, com sangramento. Neste caso, o diagnóstico clínico e o plano de tratamento desta alteração pulpar, respectivamente, são

Paciente de 25 anos, masculino, apresenta, após exame clínico-radiográfico, diagnóstico de alteração de cor do incisivo lateral superior direito, com coroa escurecida, ausência de sintomatologia dolorosa e extensa restauração de resina composta na face distal. Ao realizar os testes térmicos, quente-frio, observa-se que não há resposta dolorosa. Neste caso, o diagnóstico clínico e o plano de tratamento da alteração pulpar, respectivamente, são

Para uma correta indicação do tratamento endodôntico, é de suma importância para o clínico o estabelecimento de um diagnóstico clínico-radiográfico da alteração patológica pulpar aguda. Sobre esse diagnóstico, analise as afirmativas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) É a base fundamental para instituição da terapêutica a ser seguida.

( ) Deverá ser embasado na correlação do exame clínico com outros dados semiológicos e radiográficos.

( ) Permite ao clínico a definição exata do estado histopatológico da alteração pulpar.

( ) Permite a classificação, pelo clínico, das alterações pulpares agudas em reversíveis e irreversíveis.

Com relação à microbiota endodôntica, é correto afirmar que:

Com relação à patologia pulpar, é correto afirmar que:

Paciente de 11 anos, chega ao consultório para tratamento do elemento dentário 35.Durante anamnese relatou já ter sentido muita dor no referido dente, mas no momento estava assintomático. No exame clínico verificou-se que o dente apresentava extensa perda da estrutura dentária por cárie na face oclusal. O mesmo respondeu negativamente aos testes térmicos de vitalidade, a palpação apical e percussão. Na radiografia periapical observa-se formação radicular incompleta. O tratamento indicado para o paciente e o objetivo do mesmo são respectivamente:

Sobre a rizogênese incompleta é correto afirmar que:

Paciente comparece queixando-se de dor contínua, agravada pela pressão do elemento 35, ao ocluir. Ao exame clínico, o profissional nota que o elemento referido responde ao teste com o frio, possui pouca mobilidade e pequena restauração classe I. Os elementos restantes estão hígidos. O diagnóstico e o tratamento respectivo são: