Questões Militares Comentadas sobre odontologia
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Em casos de patologias acidentais, as próteses bucomaxilofaciais devem ser confeccionadas de forma totalmente individualizada, visando-se ocultar ou disfarçar deformidades, bem como assegurar ao paciente um aspecto agradável e sua integração à sociedade.
A remoção parcial da dentina cariada e o preenchimento da cavidade patológica com material restaurador à base de ionômero de vidro impedem a contínua passagem de nutrientes para os microrganismos residuais, mas não, o progresso da cárie.
A aparência da lesão inicial em esmalte, ou seja, a presença de mancha branca opaca, resulta das diferenças nos índices de refração de luz entre hidroxiapatita, água e ar.
Apesar dos múltiplos fatores inter-relacionados que contribuem para a progressão da cárie, os depósitos microbianos na superfície do dente, sozinhos, já resultariam em destruição cariosa.
No tratamento dentário, deve-se considerar o fato de que, mesmo sem sinais visíveis da lesão de cárie, os dentes podem estar revestidos por bactérias orais.
Por não formarem polissacarídios extracelulares e não aderirem a superfícies lisas, as bactérias do gênero Lactobacillus, que necessitam de sítios retentivos para a sua colonização, têm papel mais importante na progressão que na instalação da cárie dental.
Por atuar com maior intensidade na circulação venosa, a felipressina não é um bom agente de hemostasia local.
A clindamicina, antimicrobiano bacteriostático utilizado em casos de alergias às penicilinas, sofre metabolização hepática, podendo causar diarreia associada ao Clostridium difficile.
A profilaxia antimicrobiana nos pacientes diabéticos dos tipos I e II difere apenas no que se refere ao período de utilização do agente antimicrobiano.
Nesse quadro clínico, caso seja necessária a exodontia dos elementos fraturados, indicam-se os fórceps de números 16 e 18R para a exodontia dos dentes 45 e 17 respectivamente, sendo o fórceps número 69 útil na exodontia da raiz do dente 34.
Após avulsão dentária traumática, o alvéolo dentário deve ser lavado abundantemente com soro fisiológico, vigorosamente curetado para a remoção de possíveis corpos estranhos e reimplantado em seguida.
O reimplante de dente com avulsão e cujos ligamentos periodontais sejam tratados com ácido cítrico apresenta melhores resultados que o reimplante sem o referido tratamento.
A colocação de implantes dentais em áreas com osso do tipo 4 apresenta maior probabilidade de travamento primário, favorecendo a carga imediata.
Nas infecções odontogênicas, os microrganismos Streptococcus, Staphylococcus spp. e alguns microrganismos gram-negativos, como Pseudomonas e Veillonella spp., são frequentes.
As injeções intravasculares de anestésicos locais causam efeitos indesejados de intoxicação em menor ou maior grau, podendo a injeção por via intra-arterial ou por via intravenosa aumentar a toxicidade do anestésico local em até quatro ou em até quase dezesseis vezes, respectivamente.
De modo geral, a infecção odontogênica que invade o espaço retrofaríngeo é de menor gravidade que a infecção que invade os demais espaços faciais, o que se deve ao fato de o espaço retrofaríngeo ser o menor dos espaços faciais.
No tratamento das infecções odontogênicas, o uso de antimicrobianos, muitas vezes por via venosa, é importante, contudo a eliminação do fator causal, seja por exodontia, seja por tratamento endodôntico, é essencial.