Questões Militares Sobre odontologia

Segundo COHEN (2011), o clínico deve estar familiarizado com os vários caminhos que os canais seguem até o ápice. O sistema de canais pulpar é complexo, os canais podem se ramificar, se dividir e se fusionar novamente. O conhecimento da morfologia do canal radicular convencional e suas frequentes variações é um requisito básico para o sucesso endodôntico. Julgue as afirmativas abaixo em relação à anatomia dos canais radiculares e marque a opção correta:

I – Canais acessórios são canais diminutos que se estendem nas direções horizontal, vertical ou lateral da polpa para o periodonto. Em 11% dos casos, eles são encontrados no terço apical da raiz; em 15% dos casos, no terço médio e, em 74%, no terço cervical. 

II – Na classificação de Vertucci, a configuração Tipo VI é aquela em que dois canais separados deixam a câmara pulpar, fundem-se no corpo da raiz e finalmente se dividem novamente em dois canais distintos próximo ao ápice (2-1- 2).

III - O exame do soalho da câmara pulpar pode revelar pistas da localização de orifícios e do tipo de sistema de canais presentes. É importante ressaltar que, se apenas um canal estiver presente, ele comumente está localizado no centro do acesso.

IV - Sempre que a raiz possuir dois canais que se unem para formar um, o canal lingual ou palatino geralmente é aquele que se direciona diretamente ao ápice.

V - Uma variante étnica bem reconhecida é a alta incidência, comparada a outras populações, de segundos molares inferiores com uma raiz e um formato de C em asiáticos.

A respeito do critério de escolha das soluções anestésicas locais no tratamento endodôntico, de acordo com LOPES (2015), analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas, associando a sequência final ao gabarito.

( ) Em procedimentos endodônticos de rotina, a articaína deve ser reservada para a técnica infiltrativa na maxila. Também pode ser infiltrada na mandíbula, como complemento de bloqueios regionais do nervo alveolar inferior e lingual com a lidocaína ou mepivacaína. O seu emprego deve ser evitado em qualquer tipo de bloqueio regional (na maxila ou na mandíbula), por causa do aumento do risco de parestesia.

( ) A lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000 é a opção de escolha para gestantes, com máximo de 04 tubetes por sessão.

( ) Em tratamentos endodônticos com sessões muito prolongadas ou em cirurgias perirradiculares na maxila, a escolha é a articaína a 4% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000.

( ) Pacientes portadores de doença cardiovascular não controlada (ASA III), somente poderão ser atendidos em casos de urgência, com o objetivo único do alívio da dor (p. ex., nas pulpites). Deve-se optar pelo uso de prilocaína a 3% com felipressina 0,03 UI/mL, com máximo de 06 tubetes por sessão.

Segundo LOPES (2015), os tecidos perirradiculares compreendem o cemento, o ligamento periodontal e o osso alveolar. A região perirradicular que circunda o terço apical da raiz é usualmente referida como “periápice” ou “tecido periapical”.

A espessura do ligamento periodontal normal pode variar entre ______, com a porção mais delgada geralmente localizada no terço médio da raiz. A largura do cemento geralmente é maior na porção apical da raiz (média,__________) que na junção amelocementária (_________), e pode variar com a idade. O cemento é composto por cerca de _____ de matéria inorgânica. Preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa correta.

De acordo com CONSOLARO (2012), a Reabsorção Interna representa uma pulpopatia de natureza inflamatória. Em relação a reabsorção interna, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas, associando a sequência final ao gabarito.

( ) A reabsorção interna é incomum nos dentes decíduos.

( ) Para a Reabsorção Interna estar ativa, pelo menos uma parte da polpa tem que estar vital, por isso um teste positivo de vitalidade é esperado.

( ) Um teste de sensibilidade negativo significa que não há reabsorção interna.

( ) Em exames imaginológicos para diagnóstico da reabsorção interna, deve-se considerar as reabsorções externas nas superfícies vestibular e lingual, que podem imitá-la por superposição de imagem.

( ) Em alguns casos, a Reabsorção Interna pode ter limites irregulares, principalmente na região apical, devido aos canais acessórios e colaterais

Sobre o clareamento dentário e sua relação com as reabsorções dentárias, segundo CONSOLARO (2012), analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas, associando a sequência final ao gabarito.

( ) A clareação externa não está associada à reabsorção dentária.

( ) As duas causas principais da Reabsorção Cervical Externa são o traumatismo dentário do tipo concussão e a clareação dentária interna. Ambos podem estar associados.

( ) Alguns anos atrás, as causas mais comuns de escurecimento dentário eram decorrentes de iatrogenias durante condutas terapêuticas endodônticas.

( ) Entre as pigmentações de origem sistêmica que levam ao escurecimento dentário, destacam-se as promovidas pela vibramicina administrada em crianças com idade inferior a 12 anos.

( ) Os clareadores podem modificar bioquimicamente os tecidos dentários mineralizados e isso pode influenciar na patogenia da Reabsorção Cervical Externa.

Segundo MALAMED (2013), em relação ao Mesilato de Fentolamina, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas, associando a sequência final ao gabarito.

( ) Um dos usos aprovados da fentolamina atualmente incluem a prevenção da necrose tecidual após o extravasamento da noradrenalina.

( ) Uma utilização inicial da fentolamina injetável envolvia o controle da impotência (disfunção erétil).

( ) Os efeitos clínicos da fentolamina incluem a vasodilatação periférica e a taquicardia.

( ) O mesilato de fentolamina (OraVerse) permite que o dentista diminua significativamente a duração da anestesia residual dos tecidos moles nos pacientes nos quais a dormência mostra-se potencialmente danosa (crianças, pacientes geriátricos e pacientes com necessidades especiais) ou representa uma influência negativa em sua qualidade de vida (fala, alimentação, imagem corporal negativa).

( ) A fentolamina é disponível como uma solução de 5 mg/ml para administração parenteral.