Questões Militares
Sobre hematologia em biomedicina em biomedicina - análises clínicas
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Tipo de Cilindro
(1) Hemático
(2) Leucocitário
(3) Epitelial
(4) Granuloso
(5) Ceroso
Significado clínico
( ) representam a presença de avançada destruição tubular.
( ) )estão relacionados a danos causados ao glomérulo. Podem também ser observados após prática de esportes de contato extenuante.
( ) podem ter significado patológico ou não. Em condições não patológicas parece ser os lisossomos excretados pelas células epiteliais do trato urinário no metabolismo normal durante exercícios extenuantes. Em situações patológicas podem ser resultado da degradação de outros cilindros ou da agregação de proteínas filtradas pelos glomérulos.
( ) significa infecção ou inflamação do néfron. Frequentemente associados à pielonefrite, mas podem também estar associados a inflamações agudas não bacterianas como a nefrite intersticial.
( ) são representantes de estase urinária extrema, indicativo de insuficiência renal crônica.
A sequência correta dessa associação é:
( ) Para uma transfusão sanguínea segura, antígenos eritrocitários devem ser pesquisados, dentre os mais importantes estão os do grupo ABO e Rh. Se o sangue transfundido contiver antígenos diferentes do receptor, isso vale tanto para o grupo ABO, quanto Rh, anticorpos serão gerados e uma hemólise disseminada pode ocorrer.
( ) O sangue adequado para a transfusão deve ser analisado quanto à presença de diversos agentes infeciosos dentre eles: os vírus da hepatite, HIV, citomegalovírus, vírus das leucemias de células T humanas (HTLV), entre outros.
( ) Complicações em transfusões sanguíneas podem ocorrer e, dentre elas, tem-se a reação hemolítica transfusional severa. Essa reação pode ocorrer apenas após a transfusão de grande volume de sangue e é identificada por aspectos clínicos que incluem urticária, lombalgia, rubor, cefaleia, dispneia, vômitos, febre, queda de pressão arterial e icterícia. A coagulação intravascular disseminada pode ocorrer e o quadro pode evoluir para insuficiência renal.
( ) Transfusões também podem ser realizadas apenas de partes do sangue e não de sangue total. Têm-se, assim, os concentrados de hemácias, os concentrados de granulócitos, os concentrados de plaquetas e diferentes preparações de plasma humano.
( 1 ) Alcalose respiratória
( 2 ) Acidose respiratória
( 3 ) Alcalose metabólica
( 4 ) Acidose metabólica
( ) Caracterizada pela elevação da concentração de PCO2 e diminuição do pH.
( ) Caracterizada pela elevação da concentração de HCO3- e elevação do pH.
( ) Caracterizada pela diminuição da concentração de HCO3- e diminuição do pH.
( ) Caracterizada pela diminuição da concentração de PCO2 e elevação do pH.
I. A membrana plasmática das hemácias com deficiência de ferro é anormalmente rígida, e esta anormalidade contribui para o desenvolvimento de poiquilocitose.
II. A capacidade de ligação ao ferro sérico está diminuída na anemia ferropriva e normal ou aumentada na anemia de doenças crônicas.
III. A anemia de doença crônica é caracterizada por uma redução da resposta reticulocitária acompanhada por um nível sérico baixo de ferro apesar das reservas de ferro serem normais.
IV. A anemia sideroblástica é caracterizada por eritrócitos hipercrômicos. A concentração sérica do ferro está aumentada e a capacidade de ligação ao ferro sérico está diminuída.
V. As anemias de causas hemolíticas e hemorrágicas são normocíticas e normocrômicas. Após a resposta da medula óssea, os reticulócitos atingem a circulação e durante este período pode haver macrocitose.
Está CORRETO o que se afirma em:
( ) Na púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), a tríade de manifestações clínicas presente na maioria dos pacientes inclui anemia microcítica, trombocitopenia e sintomas neurológicos.
( ) A pesquisa de esquizócitos é positiva em casos de anemia hemolítica macroangiopática, que pode ocorrer após cirurgia de substituição valvar cardíaca por prótese ou após reparação cirúrgica de um defeito septal com enxerto plástico.
( ) A policitemia relativa ocorre em casos de diarreia, queimaduras e em pacientes em uso de diuréticos.
( ) A VHS (velocidade de hemossedimentação) é um marcador de inflamação subjacente útil, ainda que inespecífico. Está aumentado na gravidez, mieloma múltiplo e neoplasias.
Com base nas informações acima, associe as colunas relacionando as características morfológicas das hemácias com o respectivo tipo de anemia, considerando que um tipo de anemia poderá ter as mesmas características de outro tipo.
Característica morfológica das hemácias
(1) Microcítica e hipocrômica (2) Normocítica e normocrômica (3) Macrocítica
Tipo de anemia
( ) Ferropriva.
( ) Megaloblástica. ( ) Perniciosa. ( ) Hemolítica. ( ) Talassemias. ( ) Hemorragia.
A sequência correta dessa classificação é:
1 – Anéis de Cabot 2 – Corpúsculo de Howell Jolly 3 – Pontilhado Basófilo
( ) Grânulos de forma irregular com variação de delicados a grosseiros. ( ) Restos redondos e regulares de cromatina nuclear. ( ) Estruturas em forma de oito ou de alça.