Questões Militares Sobre hematologia nas técnicas em laboratório em técnicas em laboratório

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Q2195751 Técnicas em Laboratório
Texto III

Criança de 5 anos, 17 kg, deu entrada no serviço médico de urgência pediátrico com constipação intestinal, prostração, sonolência, polifagia, poliúria, polidpsia, noctúria com piora progressiva. Sem vômitos, febre e sem ganho de peso ponderal nos últimos dois meses. Apresentou glicemia capilar de 200 mg/ dL (valor de referência 60 a 99 mg/dL), gasometria com pH = 7,01 (valor de referência 7,35 a 7,45), colesterol total = 1,010 mg/dL (valor de referência 170 mg/dL) e triglicérides de 12.643 mg/dL (valor de referência 100 mg/dL). Durante a internação foi levantada a suspeita de cetoacidose grave.
Com base no texto III, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A doença apresentada pela criança é uma das causas da hiperlipidemia secundária. ( ) A criança apresenta distúrbios relacionados ao metabolismo de lipídeos e, por isso, os valores estão elevados, não havendo correlação com o seu diagnóstico. ( ) A não entrada da glicose nas células (uma das consequências do diabetes) bloqueia o ciclo de Krebs levando ao catabolismo de gorduras. Este metabolismo paralelo é o que causa a cetoacidose. ( ) Os principais substratos para a formação de corpos cetônicos são os ácidos graxos livres dos estoques de tecido adiposo. ( ) As baixas concentrações de insulina resultam no aumento da lipólise e diminuição da reesterificação (processo necessário para o armazenamento de triglicérides no fígado), aumentando, assim, os ácidos graxos livres. ( ) Na condição médica apresentada por esta criança, assim como no jejum, a maioria dos triglicérides no plasma estão presentes nas partículas de VLDL.
Alternativas
Q2195747 Técnicas em Laboratório
Texto II

Paciente, sexo masculino, 48 anos, deu entrada no pronto atendimento do hospital queixando-se de episódios periódicos de forte dor abdominal superior que se irradia para as costas, a qual piora durante a alimentação, bem como náuseas e vômitos. Além disso, o paciente mostrou-se bastante ictérico e febril. Foram realizados alguns exames:

O paciente foi diagnosticado com litíase biliar e encaminhado para cirurgia.  

Analise as assertivas abaixo, sobre o exame de Proteína C reativa (PCR).  


I. É encontrada no soro e é altamente específica para doenças do trato digestivo.

II. Seus valores alterados são indicadores de processos inflamatórios diversos.

III. Tem sido utilizada como marcador para infecção bacteriana em recém-nascidos.

IV. Suas concentrações aumentam em situação de infarto do miocárdio, estresse, trauma, infecções, inflamações, cirurgia e neoplasias.


Estão corretas apenas as assertivas 

Alternativas
Q2195746 Técnicas em Laboratório
Texto II

Paciente, sexo masculino, 48 anos, deu entrada no pronto atendimento do hospital queixando-se de episódios periódicos de forte dor abdominal superior que se irradia para as costas, a qual piora durante a alimentação, bem como náuseas e vômitos. Além disso, o paciente mostrou-se bastante ictérico e febril. Foram realizados alguns exames:

O paciente foi diagnosticado com litíase biliar e encaminhado para cirurgia.  
Com base no texto II, marque a opção correta sobre os resultados dos exames de Tempo de tromboplastina parcial e Tempo de protrombina realizados antes da indicação do procedimento cirúrgico.
Alternativas
Q2195743 Técnicas em Laboratório
Texto I

Paciente jovem, do sexo masculino, chega ao centro cirúrgico com história de traumatismo abdominal há duas horas. No local do acidente, foi encontrado lúcido, hipocorado e com sinais de choque hipovolêmico. Foi reposto rapidamente com solução fisiológica, albumina humana e bicarbonato de sódio (HCO3 - ). Chegou à emergência estável e equilibrado, o que permitiu avaliação adequada e pronta indicação cirúrgica. Sua gasometrial arterial mostrou pH = 7,55, pressão de CO2 = 35 mmHg, HCO3 - = 32 mM/L, BE (quantidade de base) = + 5,8. Valores de referência:


Com base no descrito no texto I sobre o equilíbrio ácido-base, preencha as lacunas a seguir.
A acidose ____________________ foi causada pelo desequilíbrio ácido-base associado à perda de sangue. Já a alcalose ____________________ é resultado do desequilíbrio ácido-base associado à reposição do volume sanguíneo perdido.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q2195742 Técnicas em Laboratório

A figura abaixo descreve o metabolismo do ferro. 


Imagem associada para resolução da questão

FONTE: GROTTO, Helena Z. W. Metabolismo do ferro: uma revisão sobre os principais mecanismos

envolvidos em sua homeostase. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. 30 (5) Out 2008

https://doi.org/10.1590/S1516-84842008000500012. Disponível em:

https://www.scielo.br/j/rbhh/a/HLcyWTTVXw/?lang=pt. Acesso em: 17 jan. 2023. 


A hepcidina é um polipeptídeo produzido pelas células hepáticas. É um importante regulador hormonal da homeostasia do ferro. Ela inibe a liberação do ferro dos macrófagos e dos enterócitos, levando, assim, ao surgimento de uma anemia caracterizada laboratorialmente pelo aumento da ferritina e pela redução do ferro sérico.

Marque a opção que apresenta o tipo de anemia frequentemente associada ao aumento da hepcidina na corrente sanguínea.

Alternativas
Q2195741 Técnicas em Laboratório
Há um ano, Maria levou sua filha de 7 anos de idade para uma consulta endocrinológica devido a um aumento na região anterior do pescoço (bócio). Os resultados dos exames foram:
EXAMES 1 T4 livre = 2,3 ng/dL (valor de referência: 0,7 - 1,5 ng/dL) TSH = 0,1 mUI/L (valor de referência: 0,6 - 5,4 mUI/L)
Após estes exames, o médico receitou propiltiuracil (PTU), um medicamento cujo mecanismo de ação consiste na depleção de iodo na glândula tireoide e redução da conversão da tiroxina em triiodotironina no tecido periférico. Com um mês de medicação notou aumento expressivo no bócio. Novos exames foram feitos e os resultados encontramse abaixo:
EXAMES 2 T4 livre = 0,3 ng/dL TSH = 10,2 UI/mL 
Foi, então, associado ao PTU, Levotiroxina (hormônio sintético) na dose de 100mcg/dia. Abaixo encontram-se os valores hormonais encontrados após a associação.

EXAMES 3 T4 livre = 1,8 ng/dL TSH = 0,6 UI/mL 
Associe as colunas, relacionando os diagnósticos com seus respectivos diagnósticos. Os exames podem se repetir para exames diferentes, isto é, na coluna de exames pode haver números repetidos.

Diagnóstico 
(1) Eutireoidismo  (2) Hipotireoidismo (3) Hipertireoidismo

Exames
( ) Exames 1.  ( ) Exames 2. ( ) Exames 3.
A sequência correta dessa classificação é:  
Alternativas
Q2195740 Técnicas em Laboratório
Mulher, 57 anos, em uso regular de anti-hipertensivo, compareceu ao laboratório para realizar exames de rotina. As amostras foram coletadas e realizadas no dia seguinte, e conservadas à 4 ºC.
Resultados: Na+ .................. 140 (valor de referência: 135 - 145 mmol/L) K+ .................... 10,6 (valor de referência: 3,5 - 5,0 mmol/L) Cl- .................... 104 (valor de referência: 95 - 105 mmol/L) Creatinina ....... 0,8 (valor de referência: 0,6 - 1,2 mg/dL)
É sabido que, em casos de hipercalemia isolada, com valores muito elevados de potássio, o resultado laboratorial só deve ser liberado após uma avaliação da fase pré-analítica (coleta, processamento e transporte de amostras). Erros nesta fase podem provocar uma pseudo-hipercalemia e falsear o resultado. 
Com base nas informações acima, analise os erros pré-analíticos abaixo.
I. Hemólise. II. Refrigeração da amostra antes da centrifugação. III. Demora para separar o soro das células.
Sobre os erros pré-analíticos que podem provocar uma pseudo-hipercalemia, estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173357 Técnicas em Laboratório
Sobre a utilização do torniquete, assinale a alternativa INCORRETA
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173356 Técnicas em Laboratório
As infecções de cateteres são clinicamente importantes e devem ser diagnosticadas rapidamente. Sobre a cultura da ponta de cateter, marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173355 Técnicas em Laboratório
São técnicas indicadas para evidenciação da veia do paciente, EXCETO:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173354 Técnicas em Laboratório
São alterações morfológicas em neutrófilos, EXCETO:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173353 Técnicas em Laboratório
A deficiência da vitamina B12 causa qual tipo de distúrbio?
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173350 Técnicas em Laboratório
Um paciente chegou ao Pronto Atendimento do Hospital Militar e relatou ao médico que tinha diagnóstico recente de anemia hemolítica. O médico solicitou então um exame para verificar se havia produção de novas hemácias. Qual foi o exame solicitado?
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173348 Técnicas em Laboratório
Existem diversos mecanismos pelos quais os níveis plasmáticos de enzimas podem aumentar. Por serem compostos de alto peso molecular, a causa mais comum do aumento de seus níveis plasmáticos é a morte das células que as contém. Todas as alternativas contemplam exemplos de enzimas, EXCETO:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173346 Técnicas em Laboratório
O peptídeo natriurético cerebral (do inglês, brain natriuretic peptide - BNP), é um hormônio produzido principalmente em qual órgão em humanos:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173341 Técnicas em Laboratório
hemólise é um importante fator de interferência pré-analítica. Analise as assertivas abaixo e, a seguir, marque a opção que cita medidas de boas práticas de coleta que evitam a hemólise:
I. Deixar o álcool secar antes de iniciar a punção. II. Colher volume de sangue inferior ao preconizado para o tubo. III. Evitar usar agulhas de menor calibre. IV. Dar preferência à coleta com seringa em relação ao tubo com vácuo. V. Executar o procedimento de espetar a agulha na tampa de borracha do tubo para a transferência do sangue da seringa para o tubo.
Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2047760 Técnicas em Laboratório
Ao coletar sangue para exames de lactato e gasometria utilizando torniquete por tempo superior ao padronizado, ocorrem alterações decorrentes do metabolismo anaeróbico, resultando em
Alternativas
Q2047752 Técnicas em Laboratório
Durante o processo de centrifugação de sangue para análises bioquímicas, uma centrífuga apresentou barulho intenso, caracterizando a quebra de diversos tubos no seu interior. Na sequência, o técnico responsável adotou as seguintes medidas:
1. interrompeu a operação; 2. manteve a centrífuga fechada por 30 minutos; 3. removeu e descartou os fragmentos de vidro usando uma pinça; 4. descontaminou a centrífuga.
Assinale a alternativa que aponta as medidas adequadas adotadas pelo técnico responsável.
Alternativas
Q2047741 Técnicas em Laboratório
Um analista clínico solicita ao técnico repetidas coletas de sangue devido à hemólise do material. Para evitar que o material continue hemolisando, assinale a alternativa que apresenta a ação correta que deve ser seguida pelo técnico.
Alternativas
Q2047739 Técnicas em Laboratório
Um técnico de laboratório planeja realizar coleta de sangue para análises hematológicas e bioquímicas. Para evitar erros pré-analíticos, assinale a alternativa que apresenta um procedimento que ele NÃO deve realizar.
Alternativas
Respostas
21: A
22: D
23: B
24: B
25: D
26: A
27: D
28: C
29: D
30: C
31: A
32: B
33: A
34: B
35: D
36: A
37: A
38: C
39: B
40: B