Questões Militares de Técnicas em Laboratório
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I - Ao coletar um tubo contendo aditivo de heparina antes do aditivo de citrato de sódio, esta pode carrear para dentro do tubo de citrato, interferindo nos exames de coagulação.
II - Coletar o tubo de EDTA antes do tubo com ativador de coágulo pode causar elevação dos níveis de potássio.
III - Não se deve utilizar tubo que contém gel separador para a coleta de amostra para dosagem de medicamentos, porque alguns géis absorvem certos fármacos, provocando resultados falsamente baixos.
Está CORRETO o que se afirma em:
( ) Esperar o álcool secar completamente antes da punção evita a hemólise da amostra.
( ) O uso de agulha de calibre pequeno pode causar hemólise ao forçar a entrada do sangue por uma abertura estreita.
( ) A realização de massagem na área da punção não é indicada, pois provoca hemólise e a mistura de sangue com os líquidos intersticial e intracelular.
( ) Deve-se aspirar o sangue coletado em seringa puxando o êmbolo para evitar a hemólise da amostra.
( ) O enchimento incompleto de tubos pode causar hemólise pelo efeito da alta concentração do aditivo.
I. O laboratório clínico deve garantir e evidenciar a rastreabilidade de todas as atividades relacionadas ao material biológico, desde sua coleta até o seu descarte.
II. As alterações realizadas nos registros devem conter data, nome ou assinatura do responsável técnico do laboratório, preservando o dado original.
III. O laboratório clínico que optar pela transcrição dos laudos emitidos pelo Laboratório de apoio não pode adicionar comentários de interpretação ao texto do Laboratório de apoio.
IV. A utilização de reagentes, insumos e produtos para diagnóstico in vitro e suas condições de preservação e armazenamento devem respeitar as recomendações de uso do fabricante, não sendo permitida a sua revalidação depois de expirada a validade.
Marque a alternativa que contém a resposta CORRETA:
Urinálise: foi possível observar a presença de estearase leucocitária, piócitos, hemácias, e flora discretamente aumentada. Gram de gota: visualização de vários bastonetes gram negativos. Urocultura: crescimento de mais de 100.000 UFC caracterizando, portanto, infecção urinária. Testes de identificação foram realizados e houve crescimento em meio Rugai, o que permitiu a identificação da bactéria como Salmonella sp.
O responsável pelos exames identificou uma infecção urinária, mas achou o resultado estranho, já que a Salmonella sp. dificilmente infecta o trato urinário.
Marque a opção que explica o ocorrido.
Associe as colunas relacionando as doenças com as suas respectivas características.
Doença
(1) Hemofilia A
(2) Hemofilia B
(3) Doença de von Willebrand (VWD)
Característica
( ) É a mais comum das deficiências hereditárias de fatores da coagulação. É uma herança ligada ao sexo, uma mutação no cromossomo X causando a ausência ou redução do fator VIII da coagulação.
( ) Consiste na deficiência do fator IX. Trata-se também de uma herança ligada ao sexo, estando o gene defeituoso também no cromossomo X.
A sequência correta dessa classificação é:
Com base nos resultados obtidos no exame e na queixa da paciente, qual é o provável diagnóstico?
Exame
(1) Desidrogenase lática (LD)
(2) Gama-glutamiltransferase (GGT) (3) Fosfatase alcalina (ALP)
Informação Clínica
( ) embora o tecido renal possua maior concentração desta enzima, quando no sangue, parece se originar primariamente do tecido hepato-biliar, sendo assim um indicador sensível da presença desta doença, mas sua utilidade é limitada devido a sua inespecificidade. Sua atividade é maior em casos de obstrução biliar. ( ) está presente na maioria dos órgãos do corpo. É importante na investigação da doença hepatobiliar e na doença óssea. ( ) está presente em diversas células do corpo e é um marcador de lise celular. Possui cinco isoenzimas e sua identificação ajuda a localizar o órgão lesionado.
A sequência correta dessa classificação é:
Marcador
(1) Anti-HBs (2) Anti-HBc IgG (3) Anti-HBc IgM (4) HBsAg
Informação clínica
( ) É o primeiro marcador a aparecer e é detectado de 35 a 45 dias após a infecção. ( ) Aparece na fase aguda da infecção, caracterizando, portanto, indivíduos recentemente infectados. ( ) Pode permanecer por toda a vida. ( ) É o anticorpo neutralizante e seu aparecimento indica imunidade para a infecção por HBV, seja pela aquisição da infecção ou devido à imunização.
A sequência correta dessa classificação é:
Toxoplasmose:
1) Teste de avidez IgG – resultado fraco = 0,101 Valores de referência: Fraca avidez: < 0,200 Inconclusivo: 0,200 a 0,300 Forte avidez: > 0,300
2) IgM – 5,59 UI/mL Valores de referência: Negativo: < 0,55 Indeterminado: 0,55 a 0,65 Positivo: ≥ 0,65
Com base nos resultados acima, a criança foi diagnosticada com toxoplasmose e seguiu para tratamento. Sobre a Toxoplasmose marque a opção correta.
Com base nestas informações, é correto afirmar que
( ) A doença apresentada pela criança é uma das causas da hiperlipidemia secundária. ( ) A criança apresenta distúrbios relacionados ao metabolismo de lipídeos e, por isso, os valores estão elevados, não havendo correlação com o seu diagnóstico. ( ) A não entrada da glicose nas células (uma das consequências do diabetes) bloqueia o ciclo de Krebs levando ao catabolismo de gorduras. Este metabolismo paralelo é o que causa a cetoacidose. ( ) Os principais substratos para a formação de corpos cetônicos são os ácidos graxos livres dos estoques de tecido adiposo. ( ) As baixas concentrações de insulina resultam no aumento da lipólise e diminuição da reesterificação (processo necessário para o armazenamento de triglicérides no fígado), aumentando, assim, os ácidos graxos livres. ( ) Na condição médica apresentada por esta criança, assim como no jejum, a maioria dos triglicérides no plasma estão presentes nas partículas de VLDL.