Questões Militares de Técnicas em Laboratório - Técnicas Manuais e Automatizadas de Aparelhos e Materiais, Para Fins de Diagnóstico Hematológico

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Q2195762 Técnicas em Laboratório
Paciente de 49 anos, sexo feminino, procurou o médico com queixas de dor ao urinar e relatou “vontade de ir ao banheiro toda hora”. Durante a anamnese, a paciente relatou ao médico ter tido diarreia durante uma semana, antes de começar este incômodo ao urinar. O médico solicitou os seguintes exames:
Urinálise: foi possível observar a presença de estearase leucocitária, piócitos, hemácias, e flora discretamente aumentada. Gram de gota: visualização de vários bastonetes gram negativos. Urocultura: crescimento de mais de 100.000 UFC caracterizando, portanto, infecção urinária. Testes de identificação foram realizados e houve crescimento em meio Rugai, o que permitiu a identificação da bactéria como Salmonella sp.
O responsável pelos exames identificou uma infecção urinária, mas achou o resultado estranho, já que a Salmonella sp. dificilmente infecta o trato urinário.
Marque a opção que explica o ocorrido. 
Alternativas
Q2195761 Técnicas em Laboratório

Associe as colunas relacionando as doenças com as suas respectivas características.  


Doença 


(1) Hemofilia A

(2) Hemofilia B

(3) Doença de von Willebrand (VWD)


Característica


( ) Nessa doença há diminuição do nível plasmático ou função anormal de um fator específico, por causa da mutação de sentido ou mutação nula.
( ) É a mais comum das deficiências hereditárias de fatores da coagulação. É uma herança ligada ao sexo, uma mutação no cromossomo X causando a ausência ou redução do fator VIII da coagulação.
( ) Consiste na deficiência do fator IX. Trata-se também de uma herança ligada ao sexo, estando o gene defeituoso também no cromossomo X.  


A sequência correta dessa classificação é:

Alternativas
Q2195760 Técnicas em Laboratório
Com base no Hemograma I, marque a opção que explica o motivo da leucopenia. 
Alternativas
Q2195759 Técnicas em Laboratório
A partir do Hemograma I, qual a provável anemia deste paciente?
Alternativas
Q2195752 Técnicas em Laboratório
Paciente do sexo feminino, 38 anos, deu entrada no hospital em trabalho de parto do seu segundo filho. No entanto, não obteve dilatação e o médico optou por cesariana. A cirurgia foi realizada sem intercorrências. O recém-nascido (RN) apresentou bradicardia, dificuldade respiratória e, ao realizar exames, apresentou bilirrubina elevada. O médico, então, solicitou exame do tipo sanguíneo e Coombs direto do RN. A mãe era, sabidamente, Rh negativa e apresentou Coombs indireto positivo de (1:16). O resultado do Coombs direto no sangue do RN deu negativo.
Com base nestas informações, é correto afirmar que
Alternativas
Q2195751 Técnicas em Laboratório
Texto III

Criança de 5 anos, 17 kg, deu entrada no serviço médico de urgência pediátrico com constipação intestinal, prostração, sonolência, polifagia, poliúria, polidpsia, noctúria com piora progressiva. Sem vômitos, febre e sem ganho de peso ponderal nos últimos dois meses. Apresentou glicemia capilar de 200 mg/ dL (valor de referência 60 a 99 mg/dL), gasometria com pH = 7,01 (valor de referência 7,35 a 7,45), colesterol total = 1,010 mg/dL (valor de referência 170 mg/dL) e triglicérides de 12.643 mg/dL (valor de referência 100 mg/dL). Durante a internação foi levantada a suspeita de cetoacidose grave.
Com base no texto III, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A doença apresentada pela criança é uma das causas da hiperlipidemia secundária. ( ) A criança apresenta distúrbios relacionados ao metabolismo de lipídeos e, por isso, os valores estão elevados, não havendo correlação com o seu diagnóstico. ( ) A não entrada da glicose nas células (uma das consequências do diabetes) bloqueia o ciclo de Krebs levando ao catabolismo de gorduras. Este metabolismo paralelo é o que causa a cetoacidose. ( ) Os principais substratos para a formação de corpos cetônicos são os ácidos graxos livres dos estoques de tecido adiposo. ( ) As baixas concentrações de insulina resultam no aumento da lipólise e diminuição da reesterificação (processo necessário para o armazenamento de triglicérides no fígado), aumentando, assim, os ácidos graxos livres. ( ) Na condição médica apresentada por esta criança, assim como no jejum, a maioria dos triglicérides no plasma estão presentes nas partículas de VLDL.
Alternativas
Q2195747 Técnicas em Laboratório
Texto II

Paciente, sexo masculino, 48 anos, deu entrada no pronto atendimento do hospital queixando-se de episódios periódicos de forte dor abdominal superior que se irradia para as costas, a qual piora durante a alimentação, bem como náuseas e vômitos. Além disso, o paciente mostrou-se bastante ictérico e febril. Foram realizados alguns exames:

O paciente foi diagnosticado com litíase biliar e encaminhado para cirurgia.  

Analise as assertivas abaixo, sobre o exame de Proteína C reativa (PCR).  


I. É encontrada no soro e é altamente específica para doenças do trato digestivo.

II. Seus valores alterados são indicadores de processos inflamatórios diversos.

III. Tem sido utilizada como marcador para infecção bacteriana em recém-nascidos.

IV. Suas concentrações aumentam em situação de infarto do miocárdio, estresse, trauma, infecções, inflamações, cirurgia e neoplasias.


Estão corretas apenas as assertivas 

Alternativas
Q2195746 Técnicas em Laboratório
Texto II

Paciente, sexo masculino, 48 anos, deu entrada no pronto atendimento do hospital queixando-se de episódios periódicos de forte dor abdominal superior que se irradia para as costas, a qual piora durante a alimentação, bem como náuseas e vômitos. Além disso, o paciente mostrou-se bastante ictérico e febril. Foram realizados alguns exames:

O paciente foi diagnosticado com litíase biliar e encaminhado para cirurgia.  
Com base no texto II, marque a opção correta sobre os resultados dos exames de Tempo de tromboplastina parcial e Tempo de protrombina realizados antes da indicação do procedimento cirúrgico.
Alternativas
Q2195743 Técnicas em Laboratório
Texto I

Paciente jovem, do sexo masculino, chega ao centro cirúrgico com história de traumatismo abdominal há duas horas. No local do acidente, foi encontrado lúcido, hipocorado e com sinais de choque hipovolêmico. Foi reposto rapidamente com solução fisiológica, albumina humana e bicarbonato de sódio (HCO3 - ). Chegou à emergência estável e equilibrado, o que permitiu avaliação adequada e pronta indicação cirúrgica. Sua gasometrial arterial mostrou pH = 7,55, pressão de CO2 = 35 mmHg, HCO3 - = 32 mM/L, BE (quantidade de base) = + 5,8. Valores de referência:


Com base no descrito no texto I sobre o equilíbrio ácido-base, preencha as lacunas a seguir.
A acidose ____________________ foi causada pelo desequilíbrio ácido-base associado à perda de sangue. Já a alcalose ____________________ é resultado do desequilíbrio ácido-base associado à reposição do volume sanguíneo perdido.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q2195742 Técnicas em Laboratório

A figura abaixo descreve o metabolismo do ferro. 


Imagem associada para resolução da questão

FONTE: GROTTO, Helena Z. W. Metabolismo do ferro: uma revisão sobre os principais mecanismos

envolvidos em sua homeostase. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. 30 (5) Out 2008

https://doi.org/10.1590/S1516-84842008000500012. Disponível em:

https://www.scielo.br/j/rbhh/a/HLcyWTTVXw/?lang=pt. Acesso em: 17 jan. 2023. 


A hepcidina é um polipeptídeo produzido pelas células hepáticas. É um importante regulador hormonal da homeostasia do ferro. Ela inibe a liberação do ferro dos macrófagos e dos enterócitos, levando, assim, ao surgimento de uma anemia caracterizada laboratorialmente pelo aumento da ferritina e pela redução do ferro sérico.

Marque a opção que apresenta o tipo de anemia frequentemente associada ao aumento da hepcidina na corrente sanguínea.

Alternativas
Q2195741 Técnicas em Laboratório
Há um ano, Maria levou sua filha de 7 anos de idade para uma consulta endocrinológica devido a um aumento na região anterior do pescoço (bócio). Os resultados dos exames foram:
EXAMES 1 T4 livre = 2,3 ng/dL (valor de referência: 0,7 - 1,5 ng/dL) TSH = 0,1 mUI/L (valor de referência: 0,6 - 5,4 mUI/L)
Após estes exames, o médico receitou propiltiuracil (PTU), um medicamento cujo mecanismo de ação consiste na depleção de iodo na glândula tireoide e redução da conversão da tiroxina em triiodotironina no tecido periférico. Com um mês de medicação notou aumento expressivo no bócio. Novos exames foram feitos e os resultados encontramse abaixo:
EXAMES 2 T4 livre = 0,3 ng/dL TSH = 10,2 UI/mL 
Foi, então, associado ao PTU, Levotiroxina (hormônio sintético) na dose de 100mcg/dia. Abaixo encontram-se os valores hormonais encontrados após a associação.

EXAMES 3 T4 livre = 1,8 ng/dL TSH = 0,6 UI/mL 
Associe as colunas, relacionando os diagnósticos com seus respectivos diagnósticos. Os exames podem se repetir para exames diferentes, isto é, na coluna de exames pode haver números repetidos.

Diagnóstico 
(1) Eutireoidismo  (2) Hipotireoidismo (3) Hipertireoidismo

Exames
( ) Exames 1.  ( ) Exames 2. ( ) Exames 3.
A sequência correta dessa classificação é:  
Alternativas
Q2195740 Técnicas em Laboratório
Mulher, 57 anos, em uso regular de anti-hipertensivo, compareceu ao laboratório para realizar exames de rotina. As amostras foram coletadas e realizadas no dia seguinte, e conservadas à 4 ºC.
Resultados: Na+ .................. 140 (valor de referência: 135 - 145 mmol/L) K+ .................... 10,6 (valor de referência: 3,5 - 5,0 mmol/L) Cl- .................... 104 (valor de referência: 95 - 105 mmol/L) Creatinina ....... 0,8 (valor de referência: 0,6 - 1,2 mg/dL)
É sabido que, em casos de hipercalemia isolada, com valores muito elevados de potássio, o resultado laboratorial só deve ser liberado após uma avaliação da fase pré-analítica (coleta, processamento e transporte de amostras). Erros nesta fase podem provocar uma pseudo-hipercalemia e falsear o resultado. 
Com base nas informações acima, analise os erros pré-analíticos abaixo.
I. Hemólise. II. Refrigeração da amostra antes da centrifugação. III. Demora para separar o soro das células.
Sobre os erros pré-analíticos que podem provocar uma pseudo-hipercalemia, estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173354 Técnicas em Laboratório
São alterações morfológicas em neutrófilos, EXCETO:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173353 Técnicas em Laboratório
A deficiência da vitamina B12 causa qual tipo de distúrbio?
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173350 Técnicas em Laboratório
Um paciente chegou ao Pronto Atendimento do Hospital Militar e relatou ao médico que tinha diagnóstico recente de anemia hemolítica. O médico solicitou então um exame para verificar se havia produção de novas hemácias. Qual foi o exame solicitado?
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173348 Técnicas em Laboratório
Existem diversos mecanismos pelos quais os níveis plasmáticos de enzimas podem aumentar. Por serem compostos de alto peso molecular, a causa mais comum do aumento de seus níveis plasmáticos é a morte das células que as contém. Todas as alternativas contemplam exemplos de enzimas, EXCETO:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Técnico Laboratorial |
Q2173346 Técnicas em Laboratório
O peptídeo natriurético cerebral (do inglês, brain natriuretic peptide - BNP), é um hormônio produzido principalmente em qual órgão em humanos:
Alternativas
Q2047752 Técnicas em Laboratório
Durante o processo de centrifugação de sangue para análises bioquímicas, uma centrífuga apresentou barulho intenso, caracterizando a quebra de diversos tubos no seu interior. Na sequência, o técnico responsável adotou as seguintes medidas:
1. interrompeu a operação; 2. manteve a centrífuga fechada por 30 minutos; 3. removeu e descartou os fragmentos de vidro usando uma pinça; 4. descontaminou a centrífuga.
Assinale a alternativa que aponta as medidas adequadas adotadas pelo técnico responsável.
Alternativas
Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: EEAR Prova: Aeronáutica - 2021 - EEAR - Laboratório |
Q1777377 Técnicas em Laboratório
A prova da solubilidade das hemoglobinas constitui um recurso rápido para a identificação de hemoglobinas anormais. Quando a prova é positiva, ela deve ser retestada em solução turva contendo ureia, que se torna transparente se estiverem presentes
Alternativas
Q739432 Técnicas em Laboratório
De acordo com a Norma ISO 6710.2, quais os exames realizados quando o sangue é coletado em um tubo de ensaio que contenha, como aditivo, citrato trissódico 9:1 (tampa azul claro)?
Alternativas
Respostas
1: D
2: C
3: D
4: B
5: B
6: A
7: D
8: B
9: B
10: D
11: A
12: D
13: A
14: B
15: A
16: B
17: D
18: C
19: B
20: C