Questões Militares Sobre psicossomática em psicologia

A história da psicossomática poderia ser dividida em duas grandes correntes: de um lado as correntes inspiradas nas teorias psicanalíticas e com base no conceito de doença psicossomática; de outro lado a inspiração biológica, alicerçada no conceito de stress. A respeito da história da psicossomática e seus estudos atuais, assinale a alternativa correta.

Os quadros de somatização podem ser situacionais e transitórios (durante uma fase difícil da vida) ou estáveis e duradouros, passando a ser um estilo ou um modo de conduzir a vida.

A respeito dos quadros psicossomáticos, avalie o que se afirma.

I. Nos transtornos hipocondríacos não são frequentes alterações comórbidas de personalidade.

II. Há, atualmente, a tendência de se identificar os processos de somatização com o que se convencionou chamar de “Sintomas Médicos Inexplicados” (SMI).

III. Os indivíduos hipocondríacos tendem a rejeitar a ideia de que seu sofrimento seja de origem psicológica ou psicossocial, voltando-se sempre à queixa corporal.

IV. Tanto a fibromialgia como a síndrome de fadiga crônica (mas também a distimia, os quadros mistos de ansiedade e de depressão e outros transtornos de somatização) se assemelham à categoria histórica chamada “neurastenia”.

Está correto apenas o que se afirma em

O termo “somatização” refere-se ao processo pelo qual um indivíduo padece em seu corpo sintomas físicos, que não têm origem exclusiva em uma doença física, mas se relacionam bem mais a dificuldades psicológicas, psicossociais e interpessoais (DALGALARRONDO, 2019).

A respeito do processo de somatização, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.

( ) É possível que a somatização sirva como meio de comunicação quando a expressão verbal mais direta está bloqueada.

( ) Somatizações são muito frequentes em adultos, principalmente mulheres e idosos, e não possuem incidência em crianças.

( ) Sintomas comuns nesses quadros são dores difusas, sintomas gastrintestinais, fadiga, sono ruim e sintomas psicopatológicos inespecíficos, como ansiedade, depressão e irritabilidade.

( ) A somatização pode acontecer na presença de doença física demonstrável (intensificando demasiadamente a apresentação somática), assim como na ausência de qualquer doença ou condição física.

A sequência correta é

A Psicossomática evoluiu nas seguintes fases.
I. Humanista, com o foco nos profissionais que atendem o paciente, independentemente se atuam de maneira integrada ou não. II. Psicanalítica, com predomínio dos estudos sobre a gênese inconsciente das enfermidades, sobre as teorias da regressão e sobre os benefícios secundários do adoecer, entre outras. III. Behaviorista, caracterizada pelo estímulo à pesquisa em homens e animais, tentando enquadrar os achados à luz das ciências exatas e dando um grande estímulo aos estudos sobre estresse. IV. Multidisciplinar, em que vem emergindo a importância do social e da visão da psicossomática como uma atividade essencialmente de interação, de interconexão entre vários profissionais de saúde.
Estão corretas as afirmativas

Sobre o Transtorno de Somatização (F45.0, CID 10), considere as seguintes afirmativas.

I. Os sintomas devem estar referentes ao sistema nervoso do paciente.

II. O curso da doença é crônico e flutuante, não há relatos de alteração do comportamento social, interpessoal e familiar.

III. Transtorno caracterizado essencialmente pela presença de sintomas físicos, múltiplos, recorrentes e variáveis no tempo, persistindo ao menos por dois anos.

IV. A maioria dos pacientes teve uma longa e complicada história de contato tanto com a assistência médica primária quanto especializada durante as quais muitas investigações negativas ou cirurgias exploratórias sem resultado podem ter sido realizadas.

Está correto apenas o que se afirma em

De acordo com Mello Filho (2002) é correto afirmar sobre a psicossomática que

Movimento reformista dentro da medicina, com contribuições de Franz Alexander contrapondo-se ao modelo biomédico e que diz respeito ao diagnóstico e ao tratamento de doenças físicas supostamente causadas por processos deficientes na mente, denomina-se medicina

Ao explicar a dinâmica do surgimento das doenças psicossomáticas, representantes da Escola de Chicago defendem que

Segundo Mello Filho (2002), o ato de "atingir" a criança, projetando nela suas dificuldades, pode evoluir para formas mais claras de agressão presentes na relação mãe-filho, principalmente se aquela atribui seus problemas ao fato de ser mãe. A esse processo dá-se o nome de

Segundo Zimerman (2000), quais pacientes, quando indicados para a grupoterapia, devera ser colocados em grupos homogêneos?

De acordo com Mello Filho (1992), o conceito de Medicina Psicossomática deve integrar as perspectivas abaixo, EXCETO

Na obra de Barlow & Col. “Manual Clínico dos Transtornos Psicológicos”, o autor enfatiza a entrevista estruturada (Anxiety disorders Intervien Schedule – fourth edition, ADIS – IV; Di Nardo, Brown e Barlow,1994) como um importante instrumento de avaliação para diversos transtornos.

A ADIS-IV, mencionada como método de avaliação, é um instrumento utilizado principalmente para os seguintes transtornos:

A Psicossomática pode ser definida como a ciência cujo objeto de investigação são os mecanismos de interação entre as dimensões corporais e mentais de um indivíduo. De modo contextualizado e contemporâneo traduz-se no estudo de como o fato corporal está integrado ao fator psíquico que, por sua vez, integra-se aos fatores relacionais e ambientais. Uma doença consistirá, pois, na expressão desarmônica de diversos fatores que ameaçam o equilíbrio biopsicossocial de um indivíduo. Tendo isso em vista, o estresse consiste em um fator que contribui para a referida expressão de desequilíbrio e, inclusive, para o aparecimento de diversas doenças. A respeito do estresse assinale a opção correta.

Julio de Mello Filho, no livro Psicossomática Hoje, relata que o paciente com câncer apresenta todo um conjunto de elementos psicossomáticos, que possui grande transcendência para ele e para sua vida de relação.

Com relação a essa doença, assinale a opção INCORRETA.

Segundo Julio de Mello Filho, no livro Concepção Psicossomática: Visão atual, assinale a opção INCORRETA em relação à doença e à família.

Analise as afirmativas abaixo, existentes na relação médico-paciente, de acordo com Julio de Mello Filho, no livro Concepção Psicossomática: Visão atual.

I - Indução iatrogênica é o método através do qual o médico controla o seu paciente, buscando restabelecer seu quadro por meio de prescrição medicamentosa.

II - Pode haver uma introjeção positiva ou negativa do paciente, levando à identificação positiva ou à identificação negativa. Obviamente, é a introjeção-identificação positiva que leva à possibilidade de uma compreensão ou empatia do médico.

III- Quando os fenômenos transferenciais do paciente não são muito intensos, ele consegue ver o médico mais ou menos como ele é, não deformando muito a imagem interna que tem deste.

IV - Quando os vínculos transferenciais são muito fortes e profundos, dois tipos de sentimentos surgem no médico em relação ao paciente: amor ou ódio, sendo o paciente visto, inconscientemente, como uma figura representativa do passado, capaz, portanto, de provocar tais reações .

V - Sentir-se enfermo provoca ansiedade - consciente ou inconscientemente - contra a qual se mobilizam as defesas psicológicas. No caso de sintomas somáticos, há sempre uma ameaça, potencial que seja, à nossa integridade física ou mesmo à nossa subsistência. As defesas mais usadas, portanto, são a racionalização e a negação.

Assinale a opção correta.

Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.

Julio de Mello Filho, no livro Psicossomática Hoje, ao tratar o problema da dor, relata que assim como a _____________ é o afeto mobilizado na _____________, a _____________pode surgir como fenômeno ______________ na ___________.

Com relação à psicoterapia do paciente somático, Roberts, citado por Campos, no livro Psicossomática Hoje de Julio de Mello Filho e Colaboradores, relata as observações com dois grupos heterogêneos de pacientes psicossomáticos durante quatro anos. Constatava-se forte relação entre as situações de vida dos pacientes e seu estado físico. Essas pessoas mostravam muita dificuldade em transformar seus papéis de pacientes somáticos em pacientes psicológicos. Assinale a opção correta quanto ao que Roberts propõe, face aos resultados obtidos.

Segundo Cobb, citado por Julio de Mello Filho, no livro Psicossomática Hoje, existe uma doença auto-imune que, com relação à personalidade do paciente, as mulheres queixam-se das mães como autoritárias e agressivas, mas comportam-se como elas. Não expressam contudo agressividade diretamente à mãe. Em situações difíceis, hã uma maior tendência a responderem com sintomas. No que se refere ao relacionamento conjugal observam-se com freqüência: conflitos, cônjuges de posição social inferior e ulcerosos. Considerando os exemplos apresentados, que doença auto-imune é essa?

Considerando as manifestações somáticas ou conversivas, segundo o CID-10, preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

A _________________ é um mecanismo de defesa do ego caracterizada pela presença de queixas aparentemente orgânicas de ocorrência aguda, normalmente associadas no tempo e espaço a episódios conflitivos recentes na vida do indivíduo, onde as pesquisas clínicas e laboratoriais não indicam sinais lesionais ou outras constatações anatomo-morfológicas que possam justificar a sintomatologia referida. Por outro lado, a _________________ apresenta a presença de queixas (sintomas) do paciente vêm de longo período ou tempo, com remissões parciais, instalando-se de forma gradativa e mantendo-se, podendo ou não estar associadas a episódios conflitivos agudos recentes, evidenciando achados lesionais que justificam a sintomatologia referida.