Questões Militares Comentadas sobre psicoterapias em psicologia

A psicoterapia com idosos requer a atenção de profissionais psicólogos clínicos tanto quanto a clínica com crianças e adolescentes. Inicialmente, o profissional deve estar atento aos temas e variáveis evidenciadas com o processo de envelhecimento, tais como as perdas, o luto, a diminuição das capacidades cognitivas e da autoestima, por exemplo. Além disso, segundo Cordioli (2008), indivíduos idosos demonstram significativas diferenças individuais tendo em vista fatores econômicos, físicos e sociais. Em conformidade com o exposto e independente da abordagem de psicoterapia adotada com indivíduos idosos, é correto afirmar que

A visão de pessoa, proposta pela perspectiva humanista em psicologia, é a de singularidade e totalidade. Essa compreensão orienta a prática do psicólogo humanista, a qual fundamenta-se, basicamente, no desbloqueio das forças do crescimento por meio da criação de um clima psicológico favorável, construído a partir de atitudes especiais do terapeuta. Dessa forma, a qualidade da relação terapeuta-cliente é imprescindível para o processo de crescimento deste. Embora haja variedade de estilos profissionais frente àqueles que o procuram, o psicólogo humanista encontra-se em quatro pontos comuns, sendo um destes destacados

A psicoterapia pode ser entendida como um procedimento que se estende para além dos limites da sessão, mediante um profissional devidamente qualificado. Isso significa que fora das sessões o paciente deve assumir uma atitude de auto-observação permanente em relação aos seus sintomas, condutas, inibições, pensamentos, emoções ou sentimentos diversos. Nesse sentido, um dos primeiros objetivos da psicoterapia consiste em fazer com que o paciente adote a postura de auto-observação numa perspectiva tanto interna, quanto externa a si mesmo. Em relação a todas as atitudes necessárias para o desenvolvimento do hábito da auto-observação no processo psicoterápico, assinale a opção correta.

De acordo com Cordioli (2008, p. 125) o processo psicoterápico traz em seu início “uma das fases mais delicadas do tratamento”, a qual é decisiva para que o paciente se mantenha ou não em tratamento. Para que esse início seja consolidado, é importante que sejam vencidas as resistências do paciente, a inexistência ou baixa motivação e os empecilhos que possam vir a dificultar a adesão aos procedimentos propostos. Além disso, é mister salientar que o curso da psicoterapia dependerá de diferentes dimensões, tais como diagnóstico, condições pessoais e aptidão do paciente para dar sequência aos procedimentos exigidos pelo modelo terapêutico adotado; bem como as condições do terapeuta, a experiência, a competência e os aspectos de sua personalidade tais como: comunicação, capacidade de empatia, calor humano, cordialidade, dentre outros. Nesse sentido, a condição sine qua non para o início do processo psicoterápico em quaisquer abordagens de psicoterapia é

A relação terapêutica e os processos de mudança nas psicoterapias humanistas têm por objetivo restabelecer o acordo perdido entre a experiência total da pessoa e a experiência consciente do self, propiciando ao cliente um amadurecimento e um desenvolvimento normais, por meio da empatia, da incondicionalidade e da congruência. A respeito da empatia, marque a opção correta.

As psicoterapias breves, independente da orientação que norteia o uso das técnicas para assistência em saúde, podem e têm sido utilizadas em diferentes segmentos da psicologia hospitalar, tais como os de atenção aos indivíduos com cardiopatias, materno infantil, oncologia, dentre outros. Informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Mediante um paciente adulto submetido a transplante do coração, o psicólogo pode intervir junto à família, visto que há uma tendência à instabilidade motivada pela realocação de papéis, questões financeiras, desgaste de relações, principalmente pelas frequentes e prolongadas hospitalizações.

( ) Tendo sido efetuado o processo de diagnóstico, quaisquer que seja a ação terapêutica no âmbito clínico ou cirúrgico, a mudança nos quadros psicológicos tende a ser concomitante à patologia, com repercussões na evolução da doença, na reabilitação biopsicossocial do paciente, com reflexos nas relações familiares e até no ambiente social.

( ) Para algumas patologias o profissional sempre deve atentar-se para o fato de que é possível afirmar que o aspecto psicológico não é o responsável pela sua etiologia, sendo, entretanto, para outras, o fator de risco para o surgimento de doenças crônicas como as arritmias, coronariopatias e a hipertensão.

( ) Enquanto integrante de equipe multiprofissional, deve evitar o uso de habilidades, competências e os recursos de todos os seus membros no planejamento de atividades, mas ser sistêmico em seu processo de tomada de decisão e de resolução de problemas, bem como empenhar-se para alcançar o sucesso do tratamento.

A psicoterapia breve de orientação psicodinâmica pode ser apontada como uma abordagem eficaz do profissional clínico em diferentes contextos de atenção à saúde, isto é, primário, secundário e terciário; público ou privado, seja na modalidade individual ou em grupo. Sobre as técnicas e características dessa abordagem em psicoterapia verifica-se:

I. Profissionais com perfis mais ativos e que propiciam o desenvolvimento da aliança terapêutica com transferência positiva na dimensão do tempo presente.

II. Emprego da estratégia de focalização em conflitos ou tema específicos delineados de forma prévia ao tratamento.

III. O princípio universal da Psicoterapia Breve Psicodinâmica fundamenta-se na triangulação do conflito e da pessoa com vistas a identificar e intervir nas defesas, impulsos e afetos, mediando as relações da pessoa com indivíduos e situações do passado e do presente.

IV. O caráter focal dessa modalidade terapêutica possibilita o uso de questionamentos socráticos e decálogo das distorções emocionais, o que caracteriza a flexibilidade e a busca de satisfação do paciente ao seu contexto por meio de desenvolvimento de estratégias de enfrentamento de eventos estressores.

Após análise das sentenças, estão corretas apenas as afirmativas

De acordo com Lemgruber (2000), que mecanismos orientam a adaptação e se apresentam como o foco de intervenção da Psicoterapia Breve?

Segundo Lemgruber (2000), a Psicoterapia Breve de Apoio (PBA) é geralmente caracterizada como uma psicoterapia na qual o terapeuta atua de forma ativa e diretiva para ajudar o paciente a desenvolver suas funções sociais e aprender a manejar suas habilidades. Assinale a opção correta, no que se refere à PBA.

De acordo com Campos, in Mello Filho (2010), o paciente somático é aquele que descreve ou apresenta uma alteração de sua estrutura anatômica ou de funções fisiológicas. Para esse tipo de paciente, o autor propõe uma abordagem psicológica denominada psicoterapia do paciente somático quando: 

Gilliéron (2004) aponta que, atualmente, todos os autores interessados em formas breves de psicoterapia "reveladora", estão de acordo quanto a alguns pontos. Assinale a opção que apresenta um desses pontos.

Em relação à psicoterapia breve, como Gilliéron (2004) denomina "um conjunto de fatores que compreendem os determinantes socioculturaís da psicoterapia e os parâmetros fixos do tratamento"?

No que diz respeito à psicologia clínica e a sua aplicação nas diferentes faixas etárias, pode-se destacar a psicoterapia do adolescente que, por sua vez, apresenta características peculiares, exigindo uma atenta compreensão e uma técnica específica no campo psicoterápico. (Cordioli, 2008 p. 760)

Observe as regras que o terapeuta deverá seguir ao iniciar um tratamento psicoterápico com adolescentes.

I. Terapeuta deverá ter habilidade de perceber a verdadeira motivação do adolescente para o tratamento e estar alerta para as eventuais distorções que ele possa fazer da terapia, como utilizá-la para submeter-se ou rebelar-se contra os pais.

II. Desde o início, o terapeuta deverá enfatizar, tanto para os adolescentes quanto para seus pais, que nada do que for tratado nas entrevistas será comunicado aos pais, independente de qualquer situação, o sigilo permanecerá.

III. Caso o adolescente não corra nenhum tipo de risco e haja indicação de tratamento, deve ser respeitado o seu desejo e sua motivação para iniciar e continuar a psicoterapia.

Estão corretas as afirmativas

A terapia interpessoal (TIP) deve ser considerada como um tratamento psicológico desenvolvido, especificamente, pensando nas particularidades de um paciente deprimido. Neste sentido, uma abordagem interpessoal aplicada à depressão tem componentes em três níveis. (Cordioli, 2008 p. 206)

São níveis de componentes aplicados à TIP, exceto:

Segundo Cordioli (2008) considerando a psicologia clínica e as suas diferentes modalidades de atuação, existe um modelo de terapia que se distingue dos demais por ter um caráter psicoeducativo. Entretanto uma série de recursos pode ser utilizada para esse fim com pacientes depressivos, incluindo: bibliografia indicada pelo terapeuta, explicação de como pensamentos geram sentimentos e aprendizagem de recursos para prevenção em situações de perda.

Assinale o modelo de terapia que se enquadra nas devidas informações mencionadas anteriormente.

A aplicação da psicologia clínica na velhice conta com várias definições por diversos autores, respaldando o profissional no momento de sua atuação. Yesavage e Karasu salientam que o objetivo da psicoterapia no idoso não é o de tornar o paciente a pessoa melhor ajustada do cemitério. (Cordioli, p. 798)

Diante da recomendação satirizada anteriormente, os autores salientam a importância de evitar a delimitação precisa do tratamento com idoso, considerando que

Dentro do histórico das práticas terapêuticas psicológicas, Cordioli apud Orlinsky e Howard (1987) propõem de uma forma didática, um modelo geral de psicoterapia que poderia ser aplicada a todas as modalidades. Essa área da pesquisa em psicoterapia é dividida em três grandes domínios: os determinantes, o processo psicoterápico e as consequências do processo terapêutico.

Considerando os três grandes domínios acima citados, assinale a alternativa correta.

A alta em psicoterapia é um evento relevante no contexto da relação terapeuta-paciente no processo psicoterápico. É assinalada pela melhora do paciente. Várias são as formas pelas quais se encontram descritos os indicadores de melhora na literatura. (Cordioli, 2008.)

Sobre o grau de Insight, na alta de uma psicoterapia de orientação analítica, assinale a alternativa correta.

A expressão “aliança terapêutica” (AT) designa a capacidade do paciente de estabelecer uma relação de trabalho com o terapeuta, em oposição às reações transferenciais regressivas e à resistência. (Cordioli, 2008.)

Associe os autores às suas respectivas definições sobre a aliança terapêutica (AT). A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(1) Zetzel

(2) Freud

(3) Greenson

( ) acentuou a importância da AT para o sucesso da terapia. A capacidade de desenvolver uma relação de trabalho depende de um certo grau de maturidade do ego existente antes do contato com o terapeuta.

( ) define a AT como a parte racional e intencional dos sentimentos do paciente para com seu terapeuta. Para ele, a origem da AT está na motivação do paciente para superar sua doença e sua sensação de desamparo.

( ) destacou que o primeiro objetivo da terapia é ligar o paciente ao terapeuta. Segundo ele, com interesse do profissional aliado à alguns cuidados, o paciente logo estabelece, espontaneamente, esta ligação.

Pensando na psicologia clínica dentro das diferentes modalidades de atuação, cabe ressaltar a relevância da definição do termo “clínica”. De acordo com Figueiredo (2008), “A clínica define-se, portanto, por um dado ethos: em outras palavras, o que define a clínica psicológica como clínica é a sua ética: ela está comprometida com a escuta do interditado e com a sustentação das tensões e dos conflitos”.

Considerando as diferentes maneiras e polos de interpretar a missão da clínica psicológica, assinale a alternativa correta.