Questões Militares Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

Foram encontradas 215 questões

Q3217902 Psiquiatria
Sobre a buspirona, podemos dizer que:
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Q3217901 Psiquiatria
Em relação à lamotrigina, podemos dizer que:
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Q3217900 Psiquiatria
Em relação à clozapina, podemos dizer que:
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Q3038902 Psiquiatria
Qual dos seguintes psicofármacos é um antidepressivo da classe dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)?
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Q3038900 Psiquiatria
Paciente, 38 anos, sexo feminino, procura atendimento médico com queixas de dificuldade para iniciar e manter o sono, despertares frequentes durante a noite e sensação de sono não reparador pela manhã. Ela relata que esses sintomas estão presentes há cerca de 3 meses e que têm afetado negativamente seu funcionamento diário, causando fadiga, irritabilidade e dificuldade de concentração. Com base no caso apresentado, analise as afirmativas abaixo.
I. A paciente deve ser orientada a adotar medidas de higiene do sono, como estabelecer horários regulares para dormir e acordar, evitar o uso de dispositivos eletrônicos antes de dormir e criar um ambiente de sono confortável e escuro.
II. A terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I) é um tratamento não farmacológico eficaz, que inclui técnicas como a restrição do sono e o controle de estímulos.
III. O tratamento farmacológico com benzodiazepínicos de longa duração é a abordagem inicial recomendada para casos de insônia crônica.
IV. O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de insônia.

Estão corretas apenas as afirmativas
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Q2472768 Psiquiatria
Segundo Sadock (2017), o lítio (Li), um íon monovalente, é um membro do grupo 1A de metais alcalinos na tabela periódica. 
Sobre o lítio, assinale a alternativa CORRETA, segundo o autor:
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Q2472763 Psiquiatria
Segundo Goldberg & Stahl (2022), placebo é o termo utilizado para definir uma substância farmacodinamicamente inerte ou psicotropicamente inativa. 
Informe verdadeiro (V) ou falso (F) em relação ao que se afirma a seguir acerca da responsividade ao placebo, segundo os autores: 

( ) Pacientes com transtorno de personalidade histriônica são comprovadamente associados à responsividade a um placebo.
( ) Os índices de resposta a um placebo variam nos diversos transtornos psiquiátricos e são influenciados por fatores clínicos.
( ) A quantidade e a cor dos comprimidos, assim como frequência das doses, foram reconhecidas como fatores contribuintes potenciais da responsividade a um placebo.
( ) Em determinado paciente, uma vez respondente a placebo significa que ele sempre responderá ao placebo.
( ) A alta gravidade de sintomas iniciais tende a suprimir responsividade a um placebo.

A sequência CORRETA dessa classificação, na ordem de cima para baixo, é: 
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Q2472762 Psiquiatria
Segundo Goldberg & Stahl (2022), monitoramento terapêutico de fármacos (MTF) é a prática de dosar periodicamente níveis séricos dos fármacos para assegurar que suas concentrações sejam suficientes para obter eficácia terapêutica.
Baseados nos autores, avalie as informações abaixo sobre a o MTF.
I - É recomendado realizar as dosagens de níveis séricos de um fármaco depois de transcorrerem cinco meias-vidas como reflexo da farmacocinética em estado de equilíbrio.
II - Depois da exposição prolongada aos fármacos que podem causar tolerância fisiológica, os níveis séricos desse fármaco são decididamente pouco informativos quanto à avaliação dos efeitos terapêuticos.
III -No caso de fármacos dialisáveis com níveis séricos relevantes (p. ex., lítio), deve-se dosar o nível sérico de um paciente em diálise pouco antes da sessão dialítica.
Está CORRETO o que se afirma em: 
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Q2472756 Psiquiatria
Segundo Sadock (2017), a atomoxetina é um fármaco aprovado para o tratamento do TDAH.
Sobre a atomoxetina e seu uso, assinale a alternativa CORRETA, segundo o autor:
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Q2472755 Psiquiatria
Sobre as chamadas drogas Z, assinale a alternativa CORRETA, segundo Sadock (2017): 
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Q2472754 Psiquiatria
Segundo Sadock (2017), a Cannabis é a droga ilegal mais utilizada no mundo.
Sobre o uso de cannabis e seu tratamento, assinale a alternativa INCORRETA, segundo o autor: 
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Q2472749 Psiquiatria
Segundo o Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria (2022), o sono é essencial para o bem-estar e para a saúde geral, ocupando papel central na prevenção e no tratamento de transtornos mentais. 
Sobre as características do hipnótico ideal, assinale a alternativa INCORRETA, segundo a referência: 
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Q2472748 Psiquiatria
Segundo Sadock (2017), quase todos os agentes farmacológicos, sobretudo aqueles usados em psiquiatria, foram associados a um efeito na sexualidade.
Sobre os efeitos sexuais dos psicofármacos, assinale a alternativa CORRETA, segundo o autor:
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Q3232345 Psiquiatria
Levando-se em consideração a gravidade e a complexidade de alguns quadros psiquiátricos tratados pelo especialista, a polifarmácia segue como uma realidade relativamente frequente no manejo de pacientes mais graves. Isso reforça a noção de que os conhecimentos sobre interação medicamentosa são essenciais para o trabalho do psiquiatra clínico. Considerando a interação medicamentosa relativa às enzimas do citocromo P450, um psiquiatra resolve prescrever uma medicação indutora enzimática para um paciente já em uso de outra, que é substrato enzimático. Assim, essa prescrição poderá acarretar
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Q3232338 Psiquiatria
Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.
Paciente, C.F.L., sexo masculino, 49 anos, é resgatado da ponte Newton Navarro após nova tentativa de suicídio, a segunda nas duas últimas semanas. Chega ao pronto-socorro acompanhado por sua mãe, idosa que não mora com o paciente, mas garante que o seu filho não precisará ser internado, pois ele já lhe prometeu que não fará mais isso. Durante o atendimento, C.F.L. repete diversas vezes que não quer mais se matar e que foi apenas um momento de fraqueza, querendo ser liberado para casa, apesar de não ter acompanhante que permaneça com ele em sua casa. O paciente tem histórico de episódio depressivo prévio, tratado, adequadamente, há 10 anos, com suspensão da medicação após um ano de melhora. Contudo, há 10 meses, ele voltou a apresentar sintomas depressivos, após término de relacionamento e separação que o obrigou a morar longe dos dois filhos. Vem, há 30 dias, sem frequentar o trabalho, com sono aumentado, diminuição intensa da energia, diminuição do apetite, perda de interesse por praticamente tudo que anteriormente lhe agradava, além de ideação suicida. 
O uso de antidepressivo para o tratamento de C.F.L deverá ser
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Q3232337 Psiquiatria
Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.
Paciente, C.F.L., sexo masculino, 49 anos, é resgatado da ponte Newton Navarro após nova tentativa de suicídio, a segunda nas duas últimas semanas. Chega ao pronto-socorro acompanhado por sua mãe, idosa que não mora com o paciente, mas garante que o seu filho não precisará ser internado, pois ele já lhe prometeu que não fará mais isso. Durante o atendimento, C.F.L. repete diversas vezes que não quer mais se matar e que foi apenas um momento de fraqueza, querendo ser liberado para casa, apesar de não ter acompanhante que permaneça com ele em sua casa. O paciente tem histórico de episódio depressivo prévio, tratado, adequadamente, há 10 anos, com suspensão da medicação após um ano de melhora. Contudo, há 10 meses, ele voltou a apresentar sintomas depressivos, após término de relacionamento e separação que o obrigou a morar longe dos dois filhos. Vem, há 30 dias, sem frequentar o trabalho, com sono aumentado, diminuição intensa da energia, diminuição do apetite, perda de interesse por praticamente tudo que anteriormente lhe agradava, além de ideação suicida. 
Para ajudar a diminuir o risco de suicídio, a melhor conduta medicamentosa é a prescrição de
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Q3232335 Psiquiatria

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.


Paciente E. P.W., sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia desde os 20 anos, comparece ao pronto-socorro após episódio de agressividade relacionado a novo episódio psicótico. Já passou por dois internamentos anteriores e tem como histórico medicamentoso uma resposta inadequada à risperidona utilizada até a dose de 8 mg/dia, por tempo suficiente para caracterizar falha terapêutica. Em seguida foi prescrita a olanzapina, chegando até a dose de 20 mg. Recebeu alta do internamento anterior com tal medicamento, mantendo sintomas residuais. No seguimento ambulatorial, devido à persistência de delírios persecutórios e de alucinações auditivas (vozes que diziam que iriam matar o paciente), teve seu esquema progredido até a dose de 30 mg de olanzapina, a qual vem utilizando há seis meses. Mesmo com os familiares garantindo adesão, o paciente segue persecutório e com alucinações. Agrediu um familiar, evento que motivou sua vinda ao pronto-socorro para a avaliação atual. O paciente apresentou histórico de ganho de 30 kg desde o início da olanzapina, além de já ter diagnóstico de síndrome metabólica há um ano.

Comparando-se os diferentes medicamentos já utilizados e os propostos para o tratamento do paciente, a sequência dos antipsicóticos, em ordem crescente de probabilidade de promover alteração metabólica (ganho de peso), é
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Q3232334 Psiquiatria

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.


Paciente E. P.W., sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia desde os 20 anos, comparece ao pronto-socorro após episódio de agressividade relacionado a novo episódio psicótico. Já passou por dois internamentos anteriores e tem como histórico medicamentoso uma resposta inadequada à risperidona utilizada até a dose de 8 mg/dia, por tempo suficiente para caracterizar falha terapêutica. Em seguida foi prescrita a olanzapina, chegando até a dose de 20 mg. Recebeu alta do internamento anterior com tal medicamento, mantendo sintomas residuais. No seguimento ambulatorial, devido à persistência de delírios persecutórios e de alucinações auditivas (vozes que diziam que iriam matar o paciente), teve seu esquema progredido até a dose de 30 mg de olanzapina, a qual vem utilizando há seis meses. Mesmo com os familiares garantindo adesão, o paciente segue persecutório e com alucinações. Agrediu um familiar, evento que motivou sua vinda ao pronto-socorro para a avaliação atual. O paciente apresentou histórico de ganho de 30 kg desde o início da olanzapina, além de já ter diagnóstico de síndrome metabólica há um ano.

Além de melhor perfil metabólico quando comparado a olanzapina, o aripiprazol tem diferenças farmacodinâmicas importantes que ajudam a explicar suas propriedades farmacológicas. Em relação ao mecanismo de ação do aripiprazol, ele é
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Q3232333 Psiquiatria

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.


Paciente E. P.W., sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia desde os 20 anos, comparece ao pronto-socorro após episódio de agressividade relacionado a novo episódio psicótico. Já passou por dois internamentos anteriores e tem como histórico medicamentoso uma resposta inadequada à risperidona utilizada até a dose de 8 mg/dia, por tempo suficiente para caracterizar falha terapêutica. Em seguida foi prescrita a olanzapina, chegando até a dose de 20 mg. Recebeu alta do internamento anterior com tal medicamento, mantendo sintomas residuais. No seguimento ambulatorial, devido à persistência de delírios persecutórios e de alucinações auditivas (vozes que diziam que iriam matar o paciente), teve seu esquema progredido até a dose de 30 mg de olanzapina, a qual vem utilizando há seis meses. Mesmo com os familiares garantindo adesão, o paciente segue persecutório e com alucinações. Agrediu um familiar, evento que motivou sua vinda ao pronto-socorro para a avaliação atual. O paciente apresentou histórico de ganho de 30 kg desde o início da olanzapina, além de já ter diagnóstico de síndrome metabólica há um ano.

Considerando que o paciente tem o diagnóstico de síndrome metabólica e a necessidade de uso contínuo de antipsicóticos, a melhor opção para manejo da alteração metabólica será a
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Q3232332 Psiquiatria

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.


Paciente E. P.W., sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia desde os 20 anos, comparece ao pronto-socorro após episódio de agressividade relacionado a novo episódio psicótico. Já passou por dois internamentos anteriores e tem como histórico medicamentoso uma resposta inadequada à risperidona utilizada até a dose de 8 mg/dia, por tempo suficiente para caracterizar falha terapêutica. Em seguida foi prescrita a olanzapina, chegando até a dose de 20 mg. Recebeu alta do internamento anterior com tal medicamento, mantendo sintomas residuais. No seguimento ambulatorial, devido à persistência de delírios persecutórios e de alucinações auditivas (vozes que diziam que iriam matar o paciente), teve seu esquema progredido até a dose de 30 mg de olanzapina, a qual vem utilizando há seis meses. Mesmo com os familiares garantindo adesão, o paciente segue persecutório e com alucinações. Agrediu um familiar, evento que motivou sua vinda ao pronto-socorro para a avaliação atual. O paciente apresentou histórico de ganho de 30 kg desde o início da olanzapina, além de já ter diagnóstico de síndrome metabólica há um ano.

Caso seja iniciada a clozapina para E. P. W., sua descontinuação deverá ser imediata se a contagem dos glóbulos brancos for inferior a 
Alternativas
Respostas
1: D
2: A
3: C
4: D
5: C
6: A
7: D
8: C
9: D
10: B
11: B
12: D
13: C
14: A
15: A
16: A
17: A
18: A
19: A
20: A