Questões Militares Sobre psiquiatria
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O tratamento do TDAH deve ser personalizado e adaptado às necessidades individuais de cada paciente. Segundo a Associação Brasileira do Déficit de Atenção (ABDA), a abordagem terapêutica deve ser multimodal, incluindo intervenções como psicoterapia comportamental, terapia medicamentosa, fonoterapia e outras modalidades terapêuticas, conforme necessário. A intervenção farmacológica exerce um papel central na gestão do TDAH, dado o impacto significativo que essa condição pode ter no desenvolvimento do indivíduo.
Sobre o medicamento cloridrato de atomoxetina, assinale a afirmativa correta.
No domínio prático, João consegue realizar algumas atividades básicas de autocuidado, como alimentar-se e vestir-se, mas sempre com algum suporte. Além disso, necessita de assistência contínua para tarefas mais complexas, como cozinhar e manter a higiene pessoal adequada. Sua participação em atividades recreativas e ocupacionais requer acompanhamento contínuo, e ele pode apresentar episódios de frustração diante de mudanças bruscas na rotina. Apesar dessas limitações, com apoio constante, João consegue se envolver em tarefas simples e manter interações sociais satisfatórias.
Com base nesse relato, assinale a afirmativa correta.
I. O excesso de inibição dopaminérgica no corpo estriado resulta em bradicinesia.
II. Em pacientes com DP medicados com agentes antiparkinsonianos, o delirium tem o dobro de chances de se desenvolver, em comparação com aqueles sem demência. A redução da dosagem do agente antiparkinsoniano precisa ser considerada e, se não for viável, recomenda-se o uso de clozapina.
III. A psicose é comumente associada à doença de Parkinson. A principal teoria é de que o acúmulo de corpos de Lewy no córtex cerebral, assim como em neurônios serotoninérgicos do núcleo da rafe no mesencéfalo, esteja relacionado à causa da psicose da doença de Parkinson.
IV. Assim como na esquizofrenia, as alucinações na DP tendem a ser auditivas e o paciente geralmente não possui, em nenhum momento da doença, consciência da falsa natureza das alucinações e dos delírios.
Estão corretas apenas as afirmativas
Assinale a opção que descreve corretamente uma dessas correntes.
No dia a dia, a paciente toma precauções elaboradas para evitar “ataques”. Por exemplo, ela frequentemente mente para familiares e amigos sobre aonde está indo ou o que está fazendo, acreditando que eles podem sabotar seus planos ou usar essas informações contra ela; insiste em guardar objetos de valor ou documentos importantes em lugares incomuns ou escondidos, acreditando que familiares podem roubá-los.
A paciente aceitou ir ao psiquiatra devido à insistência de sua irmã, que a convenceu de que o psiquiatra poderia ajudá-la a entender e a proteger-se melhor das “ameaças”. Durante a consulta, ela mostra convicção total em suas crenças persecutórias e considera a ajuda médica como um recurso para “provar” o que está acontecendo.
Apesar disso, sua aparência e organização pessoal estão preservadas, e ela não apresenta sinais de desorganização grave de pensamento. Ficou claro que no ambiente de trabalho ela é uma pessoa muito reservada, mantendo apenas relações formais com colegas. Diz ter dificuldade de confiar nas pessoas. Para além da relação com o ex-marido, ela mantém interações sociais funcionais e cuida dos filhos de forma adequada. Além disso, não possui histórico psiquiátrico prévio, nega uso de álcool ou drogas, e os exames clínicos e laboratoriais não revelaram alterações.
Com base no caso, o diagnóstico mais provável é
I. Philippe Pinel desenvolveu o sistema moderno de classificação de transtornos psiquiátricos, diferenciando doenças como psicose maníaco-depressiva (transtorno bipolar) e demência precoce (esquizofrenia). É considerado o “pai da psiquiatria científica” por integrar aspectos biológicos e clínicos à psiquiatria. Além disso, enfatizou a pesquisa longitudinal e a observação sistemática para compreender os transtornos mentais.
II. Emil Kraepelin escreveu Medical Inquiries and Observations upon the Diseases of the Mind (1812), o primeiro livro-texto sobre psiquiatria nos Estados Unidos. Ele promoveu práticas humanitárias no tratamento de pacientes, embora tenha defendido tratamentos hoje controversos, como sangrias.
III. Franco Basaglia fez parte de uma gerações pós-guerra antifascista, foi um dos protagonistas no movimento antimanicomial. As três vertentes do movimento basagliano se baseava no anti-institucionalismo, na análise social e na crítica mordaz ao sistema médico, que muito influenciaram a reforma psiquiátrica no Brasil.
Está correto o que se afirma em
Assinale a opção que indica sinais e sintomas característicos desse tipo de transtorno.
Nesses contextos, a melhor prática de intervenção é
( ) A esquizofrenia é caracterizada principalmente por alterações somáticas, como febre e dores musculares, sem comprometimento cognitivo.
( ) O transtorno de personalidade borderline é marcado por instabilidade emocional, impulsividade e dificuldades em manter relacionamentos interpessoais estáveis.
( ) Nas psicoses, as alterações comportamentais estão exclusivamente relacionadas ao ambiente social, sem alterações neuroquímicas ou biológicas.
As afirmativas são, respectivamente,