Questões de Concurso Militar CIAAR 2014 para Primeiro Tenente - Cirurgia Toráxica

O espaço pleural se origina da cavidade celômica e sua parede é formada pelas pleuras parietal e visceral, que ficam muito próximas quando o pulmão está expandindo, guardando uma distância de 10 a 20 micra entre elas. Considerando a análise de líquido presente nos casos de derrame pleural, assinale a alternativa incorreta.

O mecanismo pelo qual a resposta imune é iniciada e mantida na miastenia grave ainda não é bem esclarecido, mas o timo parece desempenhar um papel importante nesse processo. Sabe-se que o timo mostra-se anormal em 75% dos pacientes, sendo que 10% dos pacientes apresentam tumores associados (timomas). Sobre o tratamento cirúrgico da miastenia grave, é incorreto afirmar que

Pela posição anatômica peculiar, isto é, entre a cavidade torácica e a cavidade abdominal, o diafragma é acessível por diferentes vias cirúrgicas. A escolha do melhor acesso dependerá da natureza e da localização da lesão, da presença ou não de doenças associadas e do tipo físico do doente. Sobre as vias de acesso cirúrgico do diafragma, é incorreto afirmar que

O câncer de pulmão não é uma doença de comportamento uniforme. Pelo contrário, é uma doença que engloba diversos tipos histológicos, e cada um pode ter um comportamento diferente. As regras do estadiamento desse câncer se baseiam em critérios anatômicos. Sobre o estadiamento do câncer de pulmão, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Nas regras de estadiamento atual distinguem o tumor com invasão local potencialmente ressecável (T2) da invasão não ressecável (T3).

( ) As metástases para linfonodos mediastinais cirurgicamente ressecáveis (N2) são diferenciadas dos linfonodos mediastinais contralaterais ou extratorácicos (N3).

( ) A tendência dos linfonodos é reter as células neoplásicas, porém, eventualmente, as células podem passar por diversas estações antes de serem apreendidas pelo sistema retículo endotelial do linfonodo. Isso dá origem às chamadas Skipping metastasis.

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

A associação da ausência unilateral do músculo peitoral maior com sindactilia e braquidactilia é denominada ______________________. Ainda fazem parte desse quadro a hipoplasia ou agenesia (atelia) do mamilo, hipoplasia ou agenesia (amastia) da mama, hipoplasia do tecido celular subcutâneo, ausência de cartilagens costais (II, III e IV ou III, IV e V) e hipoplasia da porção justa de costelas.

Paciente, sexo masculino, 26 anos, chega no setor de emergência do hospital após sofrer um trauma torácico fechado em um acidente na construção onde trabalha, no qual foi soterrado por uma parede que desabou. Analise os itens, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A presença de movimento paradoxal de um seguimento do tórax indica fratura de múltiplas costelas.

( ) Caso haja lesão da traqueia, o paciente deve ser submetido a um esofagograma com contraste.

( ) A presença de um enfisema subcutâneo pode indicar uma ruptura traqueobrônquica.

Pectus excavatum é uma deformidade caracterizada por depressão das cartilagens costais inferiores e do esterno, podendo estar acompanhada de deformidade da extremidade anterior das costelas no ponto que as mesmas se articulam com as cartilagens costais. Sobre o Pectus excavatum, marque a alternativa incorreta.

Atualmente, tem-se o desenvolvimento de bronquiectasia pelo insulto crônico do trato respiratório, provocando danos ao sistema de transporte mucociliar, facilitando o desenvolvimento de infecções, causando dano adicional à parede brônquica. Das alternativas abaixo, qual delas representa uma causa mais associada à bronquiectasia multissegmentar?

“Em uma das formas comuns de derrames pleurais o derrame é pequeno, podendo ser de transudato ou exudato, e o líquido pleural pode ser claro ou sanguinolento. Em derrames pleurais não diagnosticados, deve-se pensar nesse caso; principalmente, em pacientes pós-operados de grandes cirurgias ou portadores de neoplasia.”

Marque a alternativa que indica corretamente o tipo de derrame pleural descrito anteriormente.

O timoma é o tumor primário mais comum do mediastino anterior. Ambos os sexos são igualmente afetados e a maioria dos pacientes tem mais de 40 anos. Sobre os timomas, marque a alternativa correta.