Questões de Concurso Militar CIAAR 2014 para Primeiro Tenente - Clínica Médica

O Código de Ética Médica estabelece princípios vedados aos médicos relacionados à auditoria e perícia médica. Em relação a esses princípios, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) É permitido ao médico assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal quando não tenha realizado pessoalmente o exame.

( ) É permitido ao médico ser perito ou auditor do próprio paciente, de pessoa de sua família ou de qualquer outra com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado.

( ) É vedado ao médico realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios.

( ) É vedado ao médico receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa, quando na função de perito ou de auditor.

O Código de Ética Médica apresenta uma série de princípios que são vedados aos médicos com relação à responsabilidade profissional. A respeito da responsabilidade profissional desse código, assinale a alternativa que não contém um princípio vedado ao médico.

Todo médico deve manter uma boa relação com pacientes e familiares, devendo seguir sempre os princípios do Código de Ética Médica. A respeito da relação com pacientes e familiares, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) É vedado ao médico deixar de atender um paciente que procure seus cuidados profissionais em casos de urgência ou emergência, quando não haja outro médico ou serviço médico em condições de fazê-lo.

( ) É vedado ao médico opor-se à realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

( ) É vedado ao médico exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico, complicar a terapêutica ou exceder-se no número de visitas, consultas ou quaisquer outros procedimentos médicos.

Em relação à trombose venosa profunda (TVP) e à tromboembolia pulmonar (TEP), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A presença de infarto pulmonar indica habitualmente TEP pequena, porém dolorosa, devido à sua localização periférica, próximo à inervação dos nervos pleurais.

( ) Os pacientes com baixa probabilidade de TVP ou probabilidade baixa a moderada de TEP podem ser submetidos à avaliação diagnóstica inicial com a pesquisa do dímero D apenas, sem exames de imagem obrigatórios.

( ) Os pacientes submetidos à substituição total de quadril ou joelho ou à cirurgia para câncer beneficiam-se da profilaxia farmacológica prolongada para TEP, por um período total de 3 dias.

Em relação à doença ulcerosa péptica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A dor epigástrica descrita como um desconforto em queimação ou corrosivo pode estar presente tanto na úlcera duodenal quanto na úlcera gástrica.

( ) A endoscopia é a abordagem mais sensível e específica no exame do trato gastrointestinal superior.

( ) O sangramento gastrointestinal é a complicação mais comum observada na doença ulcerosa péptica, ocorrendo em cerca de 15% dos pacientes e, ainda mais frequentemente, nos indivíduos acima de 60 anos de idade.

Aproximadamente, 10% das pessoas com mais de 70 anos apresentam perda significativa de memória e, em mais de 50%, a causa é a doença de Alzheimer. Sobre essa doença, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As alterações cognitivas da doença de Alzheimer tendem a seguir um padrão típico, começando com deficiência de memória e expandindo-se para déficits visuoespaciais e da linguagem.

( ) A ênfase no tratamento é na melhora a longo prazo dos problemas comportamentais e neurológicos associados, bem como no fornecimento de suporte ao cuidador.

( ) Os exames de neuroimagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, detectam um padrão único específico da doença e sempre se encontram alterados no início de sua evolução.

Em relação à síncope, perda transitória e autolimitada da consciência, decorrente do comprometimento global agudo do fluxo sanguíneo cerebral, assinale a alternativa correta.

Os cálculos renais são um dos problemas urológicos mais comuns. Nos EUA, cerca de 13% dos homens e 7% das mulheres desenvolverão um cálculo renal no transcorrer de suas vidas. Em relação aos cálculos renais, assinale a alternativa incorreta.

As bronquiectasias podem ter causas infecciosas ou não infecciosas. O padrão de envolvimento pulmonar muitas vezes dá indícios sobre a etiologia subjacente. Em relação a esse tema, assinale a alternativa incorreta.

Do ponto de vista patológico, as características essenciais da doença de Parkinson consistem em degeneração dos neurônios dopaminérgicos na parte compacta da substância negra, redução da dopamina estriatal e inclusões proteináceas intracitoplasmáticas, conhecidas como corpúsculos de Lewy. Sobre a doença de Parkinson, assinale a alternativa incorreta.

Em relação à cardiopatia isquêmica, distúrbio no qual existe um suprimento inadequado de sangue e oxigênio para o miocárdio, assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas em relação à insuficiência cardíaca.

I. O peptídeo natriurético do tipo B (BNP) é um marcador relativamente sensível para a presença de insuficiência cardíaca com depressão da fração de ejeção.

II. Os inibidores da ECA (iECA) devem ser usados em todos os pacientes sintomáticos ou assintomáticos com redução da fração de ejeção.

III. Todo paciente com insuficiência cardíaca diastólica apresenta-se com baixa fração de ejeção ventricular esquerda.

Estão corretas as afirmativas

Os infiltrados pulmonares com eosinofilia incluem síndromes bem definidas, que se caracterizam por infiltrados pulmonares eosinofílicos e, comumente, eosinofilia no sangue periférico. São critérios diagnósticos principais para o diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA), exceto:

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória de etiologia desconhecida marcada por uma poliartrite simétrica periférica. Em relação a esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Ocorre mais comumente em homens do que em mulheres, em uma proporção de 2:1.

( ) Nódulos subcutâneos, síndrome de Sjögren secundária, nódulos pulmonares e anemia estão entre as manifestações extra-articulares mais frequentemente observadas.

( ) Os pulsos e as articulações metacarpofalangeais e interfalangeais proximais se apresentam como as articulações mais frequentemente envolvidas.

A avaliação do paciente com anemia exige uma cuidadosa anamnese clínica e exame físico minucioso. Convém avaliar sempre a história nutricional relacionada com o uso de fármacos ou o consumo de álcool, bem como a história familiar de anemia. A respeito das anemias, assinale a alternativa incorreta.

A definição-padrão para taquicardia é a de um ritmo que produz uma frequência ventricular maior que 100 batimentos por minuto. Acerca das taquiarritmias, assinale a alternativa incorreta.

O cor pulmonale, também conhecido como cardiopatia pulmonar, é definido pelas presenças de dilatação e hipertrofia do ventrículo direito em resposta a doenças da vasculatura e/ou do parênquima pulmonar. Em relação ao cor pulmonale, assinale a alternativa correta.

A lesão renal aguda (LRA) caracteriza-se pela redução repentina da função renal com retenção de escórias nitrogenadas e outros produtos residuais normalmente eliminados pelos rins. São comentários verdadeiros em relação à lesão renal aguda, exceto:

Analise as afirmativas em relação à infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) e à mononucleose infecciosa (MI).

I. A maior parte das infecções por EBV em lactentes e crianças pequenas é assintomática ou apresenta-se sob a forma de faringite leve, com ou sem amigdalite.

II. Em geral, a MI é autolimitada. Os casos fatais são raros e decorrem frequentemente de complicações do sistema nervoso central, ruptura esplênica, obstrução secundária das vias respiratórias superiores ou infecção bacteriana secundária.

III. Utiliza-se o teste do anticorpo heterófilo para o diagnóstico da mononucleose infecciosa em crianças e adultos.

Estão corretas as afirmativas

Em relação às cardiopatias valvares, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Na ausculta da estenose mitral, a primeira bulha (B1) é, em geral, hiperfonética e um pouco retardada, e o estalido de abertura da valva mitral é mais bem audível durante a expiração.

( ) O achado mais característico na ausculta da insuficiência mitral (IM) crônica grave é um sopro sistólico com graduação mínima de III/VI, que, geralmente, é mais bem audível no ápice com irradiação para a axila.

( ) O sopro da insuficiência aórtica é de ejeção, (meso) sistólico, iniciando-se logo após a primeira bulha (B1), aumentando de intensidade até atingir seu ápice no meio da fase de ejeção e terminando pouco antes do fechamento da valva aórtica.