Questões de Concurso Militar CIAAR 2014 para Primeiro Tenente - Clínica Médica

Em relação à cardiopatia isquêmica, distúrbio no qual existe um suprimento inadequado de sangue e oxigênio para o miocárdio, assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas em relação à insuficiência cardíaca.

I. O peptídeo natriurético do tipo B (BNP) é um marcador relativamente sensível para a presença de insuficiência cardíaca com depressão da fração de ejeção.

II. Os inibidores da ECA (iECA) devem ser usados em todos os pacientes sintomáticos ou assintomáticos com redução da fração de ejeção.

III. Todo paciente com insuficiência cardíaca diastólica apresenta-se com baixa fração de ejeção ventricular esquerda.

Estão corretas as afirmativas

Os infiltrados pulmonares com eosinofilia incluem síndromes bem definidas, que se caracterizam por infiltrados pulmonares eosinofílicos e, comumente, eosinofilia no sangue periférico. São critérios diagnósticos principais para o diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA), exceto:

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória de etiologia desconhecida marcada por uma poliartrite simétrica periférica. Em relação a esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Ocorre mais comumente em homens do que em mulheres, em uma proporção de 2:1.

( ) Nódulos subcutâneos, síndrome de Sjögren secundária, nódulos pulmonares e anemia estão entre as manifestações extra-articulares mais frequentemente observadas.

( ) Os pulsos e as articulações metacarpofalangeais e interfalangeais proximais se apresentam como as articulações mais frequentemente envolvidas.

A avaliação do paciente com anemia exige uma cuidadosa anamnese clínica e exame físico minucioso. Convém avaliar sempre a história nutricional relacionada com o uso de fármacos ou o consumo de álcool, bem como a história familiar de anemia. A respeito das anemias, assinale a alternativa incorreta.

A definição-padrão para taquicardia é a de um ritmo que produz uma frequência ventricular maior que 100 batimentos por minuto. Acerca das taquiarritmias, assinale a alternativa incorreta.

O cor pulmonale, também conhecido como cardiopatia pulmonar, é definido pelas presenças de dilatação e hipertrofia do ventrículo direito em resposta a doenças da vasculatura e/ou do parênquima pulmonar. Em relação ao cor pulmonale, assinale a alternativa correta.

A lesão renal aguda (LRA) caracteriza-se pela redução repentina da função renal com retenção de escórias nitrogenadas e outros produtos residuais normalmente eliminados pelos rins. São comentários verdadeiros em relação à lesão renal aguda, exceto:

Analise as afirmativas em relação à infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) e à mononucleose infecciosa (MI).

I. A maior parte das infecções por EBV em lactentes e crianças pequenas é assintomática ou apresenta-se sob a forma de faringite leve, com ou sem amigdalite.

II. Em geral, a MI é autolimitada. Os casos fatais são raros e decorrem frequentemente de complicações do sistema nervoso central, ruptura esplênica, obstrução secundária das vias respiratórias superiores ou infecção bacteriana secundária.

III. Utiliza-se o teste do anticorpo heterófilo para o diagnóstico da mononucleose infecciosa em crianças e adultos.

Estão corretas as afirmativas

Em relação às cardiopatias valvares, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Na ausculta da estenose mitral, a primeira bulha (B1) é, em geral, hiperfonética e um pouco retardada, e o estalido de abertura da valva mitral é mais bem audível durante a expiração.

( ) O achado mais característico na ausculta da insuficiência mitral (IM) crônica grave é um sopro sistólico com graduação mínima de III/VI, que, geralmente, é mais bem audível no ápice com irradiação para a axila.

( ) O sopro da insuficiência aórtica é de ejeção, (meso) sistólico, iniciando-se logo após a primeira bulha (B1), aumentando de intensidade até atingir seu ápice no meio da fase de ejeção e terminando pouco antes do fechamento da valva aórtica.

Em relação à asma, síndrome que se caracteriza por obstrução das vias respiratórias com evolução acentuadamente variável, tanto espontaneamente quanto em resposta ao tratamento, analise as afirmativas abaixo.

I. As pneumonias eosinofílicas e as vasculites sistêmicas, inclusive a síndrome de Churg-Strauss e a poliarterite nodosa, podem estar associadas a sibilos.

II. De modo geral, durante a espirometria, os portadores de asma apresentam prova broncodilatadora positiva, ao contrário dos pacientes com DPOC. Por isso, no tratamento da asma utiliza-se, principalmente, broncodilatadores e no da DPOC, os corticoides.

III. Os agonistas beta-adrenérgicos nas vias inalatórias levam ao relaxamento da musculatura lisa das vias respiratórias, inibição da liberação dos mediadores dos mastócitos e redução da tosse, entre outros efeitos.

Estão corretas as afirmativas

O termo doença renal crônica (DRC) engloba um espectro de processos fisiopatológicos diferentes associados à função renal anormal e ao declínio progressivo da taxa de filtração glomerular (TFG). Em relação à DRC, assinale a alternativa incorreta.

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune na qual órgãos e células sofrem algum dano inicialmente mediado por autoanticorpos e imunocomplexos ligados aos tecidos. São critérios diagnósticos para o LES, exceto:

A osteomielite, uma infecção óssea que leva à destruição do tecido e muitas vezes à debilidade, pode ser causada por uma ampla variedade de bactérias e fungos e, ainda estar associada a infecções virais. Em relação à osteomielite, assinale a alternativa incorreta.

A respeito da síndrome de Sjögren, doença crônica, lentamente progressiva, caracterizada por infiltração linfocitária das glândulas exócrinas, resultando em xerostomia e olhos secos, assinale a alternativa incorreta.

Nódulos tireoidianos são encontrados, frequentemente, na prática médica e representam a principal manifestação clínica de uma série de doenças tireoidianas. Em relação a esse tema, assinale a alternativa incorreta.

A deficiência de iodo continua sendo a causa mais comum do hipotireoidismo em todo mundo. Nas áreas com suficiência de iodo, a doença autoimune e as iatrogênicas são mais comuns. Em relação ao hipotireoidismo, assinale a alternativa correta.

A doença inflamatória pancreática pode ser classificada como pancreatite aguda ou pancreatite crônica. Em relação à pancreatite aguda, assinale a alternativa incorreta.

A hepatite crônica representa uma série de distúrbios hepáticos com causas e gravidade variáveis, na qual a inflamação e a necrose do fígado continuam por, pelo menos, 6 meses. Em relação a esse tema, assinale a alternativa incorreta.

A maior incidência de apendicite aguda é observada na segunda e terceira décadas de vida, sendo esta condição relativamente rara nas faixas etárias extremas. Em relação à apendicite aguda, assinale a alternativa correta.