Questões de Concurso Militar CIAAR 2014 para Primeiro Tenente - Endocrinologia

O diagnóstico de Diabetes mellitus (DM) tipo 2 deve ser sempre confirmado pela repetição do teste em outro dia ou ser feito através de 2 testes diferentes alterados. São critérios diagnósticos de DM – 2, exceto:

Sobre o uso do iodo radioativo no tratamento do hipertireoidismo, analise as afirmativas.

I. O tratamento prévio com drogas antitireoidianas justifica-se pela redução da quantidade de hormônios armazenados na tireoide e a liberação dos mesmos na circulação com o uso do iodo radioativo evitando o quadro de exacerbação do hipertireoidismo consequente à tireoidite provocada pela radiação, ou mesmo a denominada “tempestade tireoidiana”.

II. É importante considerar que nos pacientes tratados somente com iodo radioativo, quando comparados àqueles que usaram drogas antitireoidianas previamente, as reduções dos níveis séricos dos hormônios tireoidianos permaneceram semelhantes logo após o tratamento com radiação. Dessa forma, com relação à eficácia do tratamento, o uso de iodo radioativo isolado não apresenta desvantagens.

III. O status tireoidiano deve ser reavaliado a cada 4 a 6 semanas após a dose terapêutica do iodo radioativo, com as dosagens de T4 livre e TSH. No entanto, vale ressaltar que o TSH pode não ser um bom indicador da função tireoidiana, já que sua supressão pode persistir por vários meses.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

“Paciente masculino, 59 anos, queixa-se de poliúria e polidipsia há 4 meses. Relata apenas ser hipertenso, sem outras comorbidades. Ao exame: altura 178 cm; peso 93 Kg; circunferência abdominal 110 cm; PA 140 x 100 mmHg. Glicemia de jejum (05/14): 205 mg/dl e (07/14): 188 mg/dl.” Sobre o caso clínico, marque a alternativa incorreta.

A etiologia da obesidade é complexa, multifatorial, resultando da interação de genes, ambiente, estilos de vida e fatores emocionais. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O balanço energético pode ser alterado por aumento do consumo calórico, pela diminuição do gasto energético, ou por ambos.

( ) O aumento do consumo calórico pode ser avaliado por meio do hábito alimentar usando diários alimentares ou listas de checagem de alimentos, mas a interpretação das informações precisa ser cuidadosamente analisada devido a uma subestimação regular.

( ) O gasto energético diário é determinado pela taxa metabólica basal (70% a 80%), pelo efeito térmico dos alimentos (20% a 30%).

A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperglicêmico hiperosmolar não cetótico (EHNC) estão entre as complicações agudas mais graves do Diabetes mellitus (DM). Analise as afirmativas.

I. Glicemia de jejum > 600 mg/dl, cetonemia sem acidose, osmolaridade > 320 e ânion gap normal caracterizam o quadro de CAD.

II. No caso de EHNC, passa-se de insulina EV para SC quando o paciente restabelece o estado mental e a osmolaridade.

III. A administração de bicarbonato é feita somente se pH < 6,9.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)