Questões de Concurso Militar CIAAR 2014 para Primeiro Tenente - Neurologia

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Q687040
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687040 Medicina

A respeito da interpretação dos achados do exame dos reflexos tendinosos profundos (RTPs) e sua correlação com a clínica, analise as afirmativas abaixo.

I. Um mês após uma lesão transversa súbita de medula espinhal, pode ocorrer hiperreflexia abaixo do nível da lesão.

II. Na síndrome de Adie, as pupilas tônicas acompanham-se de hiporreflexia ou, até mesmo, arreflexia.

III. Na presença de miastenia grave, a hiporreflexia é o sinal mais precoce encontrado no exame clínico neurológico.

IV. Em muitas formas de distrofia muscular, os RTPs proximais desaparecem inicialmente, enquanto os reflexos distais podem persistir até estágios mais avançados da doença.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Alternativas
Q687041
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687041 Medicina
Os transtornos do movimento podem envolver qualquer parte do corpo e decorrem, habitualmente, de uma doença que envolve diversas partes do sistema motor, possuindo as mais variadas etiologias. Qual é o mais comum transtorno do movimento?
Alternativas
Q687042
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687042 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 75 anos, apresenta quadro de bradicinesia, rigidez, tremor rítmico e de repouso, face inexpressiva e instabilidade postural. Foi feito o diagnóstico de doença de Parkinson (DP).” A respeito da doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.
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Q687043
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687043 Medicina

Reflexos patológicos são respostas não encontradas habitualmente em indivíduos normais. O acometimento das vias motoras descendentes pode causar a perda do controle da contração muscular eficiente e coordenação de agonistas, antagonistas e sinergistas, de modo que a atividade vaza da reserva de neurônios motores responsáveis por determinado movimento, para áreas adjacentes, resultando no recrutamento para movimento de músculos normalmente não envolvidos. A respeito da fisiopatologia dos reflexos patológicos, assinale a alternativa incorreta.

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Q687044
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687044 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 40 anos, apresenta um quadro de dor na região da articulação sacroilíaca, face póstero-lateral da coxa, da perna e do dorso do pé, além de parestesia na face lateral da perna. Todas as alterações encontram-se à direita. A dor é maior quando o paciente se encontra sentado. Levantou-se a suspeita clínica de lesão da raiz nervosa L5.” Qual é a causa mais provável para a ocorrência deste tipo de lesão?
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Q687045
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687045 Medicina
Em relação aos sinais e sintomas que ajudam na diferenciação de lesões do cone medular das lesões da causa equina, assinale a alternativa correta.
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Q687046
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687046 Medicina

A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) de um paciente mostrou o seguinte resultado:

“Aparência: clara e incolor; número de células: 3/mm³; proteínas totais: 43 mg/dL; IgG: 4 mg/dL; gamaglobulinas: 8% das proteínas totais; índice de IgG do LCR: 0,18; taxa de síntese de IgG do LCR: 4 mg/24h; glicose: 70 mg/dL (glicemia: 95 mg/dL).”

O resultado da análise do LCR deste paciente indica

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Q687047
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687047 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 35 anos, apresenta paresia da flexão e abdução do punho e dos dedos radiais, pronação do antebraço e abdução e oposição do polegar. Apresenta, também, perda da capacidade de flexionar a falange distal do segundo quirodáctilo. A flexão dos dedos nas articulações metacarpofalangeais está parcialmente preservada. Queixa-se de parestesia, envolvendo as falanges distais dos dedos médio e indicador, principalmente na face palmar. Teste de Phalen negativo e sinal de Tinel negativo. Não apresentou evidências de lesões ósseas ou de tendões. Nota-se rubor na pele da mão, alem de unhas quebradiças e com estrias. Todas as alterações encontram-se do lado esquerdo.” Qual das opções a seguir apresenta o diagnóstico mais provável para este caso?
Alternativas
Q687048
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687048 Medicina
A análise do líquido cefalorraquidiano é de extrema importância e representa um grande auxílio no diagnóstico de diversas patologias. Marque a alternativa que contém a correta relação entre a doença e o achado esperado no exame de LCR.
Alternativas
Q687049
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687049 Medicina
Embora o exame dos nervos cranianos não possa ser realizado em detalhes num paciente com alteração da consciência, o exame das pupilas é essencial na avaliação destes pacientes, devendo-se analisar o tamanho, a forma, a posição, a simetria e a fotorreatividade. Com base no exame pupilar, assinale a alternativa correta.
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Q687050
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687050 Medicina
Na avaliação de pacientes com alteração do nível de consciência, os movimentos oculares podem ser de grande ajuda na identificação do tipo de lesão apresentada. A respeito do exame dos movimentos oculares e sua correlação clínica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q687051
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687051 Medicina
As síndromes meníngeas podem ser bem avaliadas clinicamente através dos sinais clássicos de irritação meníngea com boa sensibilidade e especificidade, apesar de algumas limitações. São sinais que indicam irritação meníngea, exceto:
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Q687052
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687052 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 75 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes mellitus, tabagista 50 anos/maço, comparece ao pronto-atendimento trazido por familiares, e apresenta hemiplegia e hemianestesia à direita, hemianopsia homônima direita e afasia global. A principal hipótese diagnóstica é acidente vascular encefálico (AVE).” Qual a provável artéria cerebral do paciente acometida pelo AVE?
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Q687053
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687053 Medicina
Neuropatias periféricas são condições que afetam axônios de nervos periféricos, suas bainhas de mielina ou ambos. Nas neuropatias axonais, a patologia primária é degeneração do citoplasma axonal, já nas neuropatias desmielinizantes, a lesão primária ocorre na bainha de mielina ou nas células de Schwann. A diferenciação entre as duas é importante na orientação do tratamento a ser seguido. Em relação à diferenciação entre as axonopatias e as mielinopatias, assinale alternativa correta.
Alternativas
Q687054
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687054 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 31 anos, apresenta história de vertigem, perda da sensibilidade térmica e dolorosa segmentar bilateral nas mãos e antebraços, com sensação normal nas pernas, no tronco e na parte superior dos braços e do pescoço.” Qual o diagnóstico sindrômico mais provável neste caso?
Alternativas
Q687055
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687055 Medicina
Lesões expansivas da medula espinhal se devem mais comumente a tumores, com maior frequência os metastáticos, abscessos ou hérnias de disco. A lesão pode ser intramedular, dentro da substância medular, ou extramedular (podendo ser intradural ou extradural), comprimindo a medula espinhal ou seu suprimento sanguíneo. Em relação às lesões expansivas da medula espinhal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q687056
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687056 Medicina
“Paciente, sexo feminino, 25 anos, apresentou queda no nível de consciência, acompanhada de déficits neurológicos focais, sendo relatada, ainda, a ocorrência de uma crise convulsiva. Foi pedido o exame do LCR, que indicou padrão de infecção viral do sistema nervoso central. A ressonância magnética demonstrou encefalite necrosante focal aguda, principalmente na região do lobo temporal medial e inferior à esquerda, com inflamação e edema. O PCR demonstrou o micro-organismo que mais comumente causa encefalite viral esporádica.” Qual o micro-organismo responsável pelo quadro clínico apresentado?
Alternativas
Q687057
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687057 Medicina
“Paciente apresentava inicialmente cefaleia occipital. Posteriormente, evoluiu com vertigens, náuseas, vômitos, disfagia, disfonia, hemiataxia à esquerda, dormência da face à esquerda e dormência do corpo à direita. Ao exame físico, notou-se reflexo corneano diminuído à esquerda e perda do reflexo de ânsia à esquerda.” Qual o diagnóstico sindrômico (síndrome) do caso descrito?
Alternativas
Q687058
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687058 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 28 anos, apresenta-se com sonolência diurna excessiva e episódios súbitos de fraqueza muscular. Esta fraqueza é, por vezes, tão proeminente que o paciente refere ter sofrido quedas, porém permanece consciente. Desconfia que episódios de excitação e irritação, muitas vezes, precedem suas crises de fraqueza. Relata apresentar sensações estranhas logo antes de adormecer e durante o despertar, referindo ter ouvido algumas vozes nestes momentos. Queixa-se, ainda, de fadiga e os familiares relataram alguns lapsos de memória.” Qual o diagnóstico mais provável deste paciente?
Alternativas
Q687059
Medicina Neurologia ,
Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |
Q687059 Medicina
Sinais e sintomas de comprometimento do sistema nervoso central e periférico determinados por enfermidades sistêmicas são frequentemente relatados. A sarcoidose encontra-se entres estas enfermidades e consiste em uma doença granulomatosa crônica sistêmica, sendo a maior parte das disfunções associadas a ela resultantes da presença física de granulomas, embora possam ocorrer fenômenos inflamatórios sistêmicos. Qual é a manifestação neurológica mais comumente associada à neurossarcoidose?
Alternativas
Respostas
1: C
2: B
3: D
4: A
5: D
6: A
7: A
8: C
9: B
10: A
11: D
12: C
13: A
14: C
15: B
16: D
17: D
18: C
19: B
20: B
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