Questões de Concurso Militar CIAAR 2014 para Primeiro Tenente - Reumatologia

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é muito variável em suas manifestações iniciais, que podem ser agudas ou insidiosas. Os sintomas geralmente são inespecíficos, e a doença pode se iniciar com adinamia, emagrecimento e febre. Podem se apresentar de forma leve até grave, ser intermitentes ou persistentes; todos os órgãos podem ser acometidos, com preferência, pelas articulações, pele, rins e serosas. Acerca do quadro clínico do LES, assinale a alternativa incorreta.

A febre reumática (FR) é uma complicação não supurativa de uma infecção pelo estreptococo B-hemolítico do grupo A de Lancefield, caracterizada por um processo inflamatório transitório de diversos órgãos. O quadro clínico caracteriza-se por três fases distintas, que compreendem: infecção de orofaringe; período de latência; e, doença propriamente dita. Qual das manifestações clínicas da FR é responsável pela morbidade e mortalidade da doença?

Um dos fatores que influenciam o prognóstico no lúpus eritematoso sistêmico é o comprometimento neuropsiquiátrico. Estabelecida sua presença e afastadas as causas secundárias, é importante verificar a gravidade e o prognóstico da manifestação, visto que algumas dessas manifestações são leves e não requerem tratamento agressivo, enquanto outras constituem situações preocupantes e requerem intervenção terapêutica imediata. Acerca do lúpus neuropsiquiátrico, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A terapêutica baseia-se fundamentalmente em três drogas: corticoesteroides, citostáticos e anticoagulantes; utilizadas isoladamente ou em combinação.

( ) O uso de corticosteroides orais, em doses acima de 1,0 mg/kg/dia, é preconizado no tratamento dos distúrbios cognitivos e das psicoses.

( ) Há possibilidade de indução da psicose pelos corticosteroides, ainda que a maioria dos autores demonstre que a psicose do lúpus ocorra, principalmente, pelo dano imune e menos pelo uso de corticosteroides.