Questões de Concurso Militar CIAAR 2014 para Primeiro Tenente - Urologia

Os tumores malignos do testículo ocorrem de forma infrequente, mas adquirem grande relevância clínica por acometerem indivíduos jovens. Marque a afirmativa correta em relação aos tumores germinativos do testículo (TGT).

Analise as afirmativas abaixo em relação às infecções do trato urinário (ITU).

I. A prostatite aguda caracteriza-se por sintomas similares aos da cistite, porém o toque retal evidencia uma próstata dolorosa e podendo estar aumentada de tamanho.

II. Pacientes com ITU podem ser assintomáticos, mas, geralmente, se apresentam com sintomas relacionados ao local e à gravidade da infecção.

III. Sintomas que se correlacionam com a cistite são: febre, calafrios, dor lombar ou no flanco e sintomas gerais como mal-estar, anorexia, náuseas, vômitos, diarreia, mialgia e cefaleia.

Estão corretas as afirmativas

O linfogranuloma venéreo (LGV) é uma DST crônica, produzida por três sorotipos específicos da Chlamydia trachomatis. Em relação ao LGV, marque a alternativa incorreta.

Calcula-se que haja cerca de 120 pacientes/ano com insuficiência renal crônica em fase final para cada milhão de habitantes no Brasil/ano. Portanto, cerca de 18 mil pacientes no país poderiam ser candidatos a transplante renal (TR). São indicações de nefrectomia pré-transplante renal, exceto:

De acordo com a Sociedade Internacional de Continência, enurese é a micção normal que ocorre inapropriadamente, ou seja, num período ou lugar socialmente inaceitável. Em relação à enurese noturna, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A enurese noturna primária é a perda de urina durante o sono em paciente que apresentou período de continência superior a seis meses.

( ) A enurese noturna secundária é definida como a perda de urina durante o sono em paciente que nunca apresentou período superior a seis meses de continência.

( ) Para o tratamento, inicialmente, deve-se diminuir a ingesta hídrica no jantar e antes de dormir. Atualmente, a droga de primeira escolha é o hormônio antidiurético.

O desenvolvimento normal dos rins depende de uma relação organogênica harmônica entre os brotos ureterais e os blastemas metanefrogênicos. Sobre as malformações renais, marque a alternativa incorreta.  

Analise as afirmativas em relação à embriologia do trato geniturinário.

I. Em condições normais, de cada ducto de Wolff nasce apenas um broto ureteral, o qual induzirá um único blastema.

II. O ureter que reflui também pode derivar de um broto ureteral mal posicionado embriologicamente no ducto de Wolff.

III. Se o broto ureteral se forma muito próximo à bexiga, a porção intramural será mais longa, o que evitaria o refluxo vesicoureteral (RVU).

Estão corretas as afirmativas

Hipospádia é o defeito congênito em que houve um desenvolvimento incompleto da uretra anterior. Marque a alternativa correta em relação a esse tema.

O paciente com queixa urinária e suspeita de bexiga neurogênica deve ser pesquisado para que seja esclarecida a relação exata entre o problema e a possível origem neurológica, bem como a outras causas eventualmente concomitantes. Marque a alternativa incorreta em relação ao tratamento de pacientes com bexiga neurogênica.

As técnicas radiológicas convencionais podem ser representadas pela radiografia simples do abdômen, urografia excretora, nefrotomografia, pielografia retrógrada, cistografia, uretrocistografia miccional e uretrografia retrógrada. Qual das alternativas a seguir está incorreta em relação aos métodos de imagem?

O cancro mole, também conhecido como cancroide, é uma infecção aguda de transmissão sexual descrita pela primeira vez em 1852, por Bausserau. Assinale a alternativa que corresponde ao agente etiológico e a uma possível opção de medicamento para o tratamento do cancro mole, respectivamente.

A hidronefrose é um dos distúrbios urológicos mais importantes. Conceitua-se hidronefrose como atrofia isquêmica do parênquima renal que provoca seu adelgaçamento. Em relação à hidronefrose, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A obstrução da junção pieloureteral pode ser corrigida por via laparoscópica com índices de resultados semelhantes aos da cirurgia convencional.

( ) A urografia excretora evidencia o rim hidronefrótico pelo retardo na contrastação e na eliminação de contraste iodado, além de evidenciar a dilatação calicial, piélica e ureteral dependendo do nível da obstrução.

( ) O tratamento endourológico consiste na endopielotomia, ou seja, na abertura do estreitamento e cateterismo ureteral com cateter duplo J por seis a oito semanas.

A tuberculose é considerada, atualmente, um problema de saúde pública no mundo, principalmente nas regiões pouco desenvolvidas, onde existem condições sócio-econômicas desfavoráveis. Assinale a alternativa incorreta em relação à tuberculose urogenital.

Analise as afirmativas em relação à litíase ureteral.

I. Em pacientes com cálculo em divertículo de uretra, o tratamento que se impõe é a diverticulectomia com retirada do cálculo.

II. Os cálculos localizados na uretra posterior ou uretra anterior cursam apenas com dor irradiada para região peniana.

III. Os cálculos pequenos, em uretra anterior, podem ser manejados com a instilação uretral de xilocaína geleia para facilitar a eliminação espontânea.

Estão corretas as afirmativas

Na avaliação do rim transplantado, a cintilografia renal dinâmica deve ser realizada, sempre que possível, nas primeiras 24 horas do pós-operatório. Nessa fase, as seguintes complicações podem ser detectadas, exceto:

A incidência de infecção do trato urinário (ITU) aumenta com a idade, mas existem outros fatores de risco consideráveis: anomalias congênitas, processos urinários obstrutivos, cateterismo vesical, instrumentação urológica, diabete, pacientes imunodeprimidos, atividade sexual e gravidez. Em relação à ITU na mulher, assinale a alternativa incorreta.

Embora o câncer de próstata tenha, em geral, evolução lenta, sua história natural pode ser muito variável, apresentando, por vezes, aparecimento precoce de metástases, etapa em que a cura torna-se excepcional. Alguns fatores prognósticos permitem antever o comportamento biológico mais agressivo desses tumores, destacando-se, exceto:

Em relação ao tumor de bexiga, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A ecografia da bexiga pode, na dependência do tamanho do tumor, detectá-lo em até 90% dos casos.

( ) A uretrocistoscopia localiza o tumor, verifica o número de lesões e a forma de crescimento ou apresentação.

( ) Os sintomas miccionais irritativos estão presentes na maioria dos pacientes, enquanto que a macroematúria indolor raramente é encontrada.

As glândulas suprarrenais estão situadas no retroperitônio anexas às porções superiores e mediais dos polos renais. Em relação aos tumores das glândulas suprarrenais, assinale a alternativa incorreta.

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

O ultrassom é o método ideal para a detecção de obstrução urinária, principalmente em crianças, por ser não-invasivo, rápido e não utilizar radiação ionizante ou meio de contraste. Entretanto, o ultrassom convencional não fornece dados funcionais ou fisiológicos acerca da obstrução. A frequência utilizada nos transdutores setoriais ou convexos para a ultrassonografia do rim e do ureter superior deve estar entre ________ e ________ Hz.