Questões de Concurso Militar CIAAR 2015 para Primeiro Tenente - Fisioterapia

Os fisioterapeutas tratam lesões inflamatórias agudas e crônicas, feridas abertas e fechadas e problemas associados com os processos de regeneração como edema e hematomas. É utilizada uma grande variedade de agentes eletrofísicos para iniciar ou favorecer o processo de reparo, incluindo o ultrassom, as diatermias, lasers e correntes de estimulação de baixa frequência. Com relação às três fases do processo de regeneração, analise.

I. A inflamação é a resposta imediata à lesão. A fase aguda, ou inicial, da resposta inflamatória dura entre 24 e 48 horas e é seguida por uma fase subaguda, ou tardia, que dura entre 10 e 14 dias, podendo se estender caso haja uma fonte contínua de trauma ou alguma forma de irradiação, como um corpo estranho ou infecção presentes.

II. O tecido de granulação é formado durante a fase inflamatória. Essa é uma estrutura temporária que se desenvolve após um período de alguns dias e compreende neomatriz, neovasculatura, macrófagos e fibroblastos.

III. Na migração e ação das células, os neutrófilos e monócitos são as primeiras células a chegar ao local da lesão. Elas migram, em uma resposta, a uma grande variedade de estímulos químicos e mecânicos, incluindo os produtos do mecanismo de coagulação, a presença de bactérias e fatores derivados das células.

IV. O remodelamento da matriz de tecido imaturo começa quase ao mesmo tempo que a formação do novo tecido, embora para melhor compreensão esse seja normalmente considerado como parte da terceira fase da regeneração. A matriz que está presente nesse estágio é gradualmente substituída e remodelada nos meses e anos subsequentes à medida que o tecido cicatricial amadurece.

Estão corretas as afirmativas

Os agentes eletrofísicos são usados pelos fisioterapeutas para tratar grande variedade de condições. Esses agentes incluem ondas eletromagnéticas e sonoras, além de correntes estimuladoras de músculos e nervos. Na eletroterapia, estamos preocupados com a transferência de energia térmica entre o ambiente externo e a superfície corporal, e entre os tecidos e fluidos componentes do próprio corpo assim como com os efeitos terapêuticos do calor. Com relação às formas de transferência de calor, informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Condução é o mecanismo de troca de energia entre regiões de temperatura diferente, das regiões mais quentes para as mais frias, que é realizada através da colisão molecular direta.

( ) Convecção é o mecanismo de transferência de calor que ocorre em um fluido devido aos movimentos grosseiros das moléculas dentro da massa do fluido.

( ) O calor, na radiação térmica, pode ser transmitido pela radiação eletromagnética emitida de uma superfície de um corpo cuja temperatura da superfície esteja acima do zero absoluto.

( ) A energia térmica, na evaporação, é necessária para transformar um líquido em vapor; a taxa com que isso ocorre é determinada pela taxa com que o vapor se difunde para fora da superfície. A taxa depende da potência fornecida e da pressão de vapor do ar acima do líquido.

Entre 5% a 10% dos pacientes admitidos em hospitais adquirem uma infecção durante sua permanência. O controle da infecção objetiva romper a cadeia de eventos que causam a disseminação da mesma. Para se conseguir isso, pode-se diminuir a suscetibilidade do hospedeiro, eliminar a fonte de patógenos e interromper as vias de transmissão. Com relação a esta temática, analise as afirmativas abaixo.

I. A diminuição da suscetibilidade do hospedeiro à infecção é a abordagem mais fácil e mais realizável no controle de infecção.

II. Os procedimentos de controle da infecção destinados a remover os patógenos do ambiente são de duas categorias: medidas gerais de limpeza e processamento de equipamentos especializados.

III. A desinfecção destrói a forma vegetativa de micro-organismos patogênicos e consegue matar todos os esporos bacterianos.

IV. Todos os terapeutas respiratórios, em razão do contato frequente com sangue e líquidos corpóreos contaminados, devem ser imunizados contra a Hepatite.

Estão corretas as afirmativas

O objetivo da deambulação é o deslocamento do indivíduo de um local para o outro de maneira versátil e com menor consumo de energia possível. Dos mecanismos de otimização relacionados aos padrões morfológicos e funcionais do corpo humano, definidos como determinantes da marcha por Saunders e colaboradores, marque a alternativa incorreta.

Independente do modo de tratamento usado, os fisioterapeutas têm o dever de cuidar do paciente e devem se confinar ao seu escopo de prática no uso das modalidades eletrofísicas, levando em conta os efeitos fisiológicos e terapêuticos, a segurança da aplicação e as precauções e contraindicações. Com relação à segurança na prática da eletroterapia, analise as afirmativas abaixo.

I. É importante que todas as interações para tratamento sejam documentadas e assinadas. Essas devem incluir avaliações, indicações sobre o uso, resultados de testes de sensibilidade de pele, modalidade e aparelho utilizado, regulagem de tempo e parâmetros e efeitos do tratamento.

II. A eletroterapia nunca deve ser usada no programa de tratamento de pacientes que sejam incapazes de compreender alertas e instruções.

III. Antes do tratamento, é feita uma verificação visual do equipamento em relação à plugs, cabos, sondas, eletrodos, controles, botões e indicadores luminosos, e a saída deve ter sido testada antes do uso.

IV. Os operadores precisam minimizar sua exposição aos efeitos do tratamento que está sendo aplicado.

Estão corretas as afirmativas

A terapia de expansão pulmonar inclui uma variedade de modalidades de terapia respiratória destinadas a prevenir ou corrigir a atelectasia. Historicamente, a respiração com pressão positiva intermitente (IPPB - Intermittent Positive Pressure Breathing) foi utilizada extensivamente com esse objetivo. Mais recentemente, a espirometria de incentivo e a pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP - Contínuous Positive Airway Expiratory Pressure) foram introduzidas como estratégias alternativas de expansão pulmonar. Marque a alternativa incorreta.

Mesmo com o aumento da temperatura, depois do resfriamento ter ocorrido, torna-se irrelevante o modo como foi produzido. Os diferentes efeitos do resfriamento são consequência dos seguintes fatores, exceto:

A busca da função perdida implica em uma programação bem detalhada, um verdadeiro plano de voo. Inicia-se com o diagnóstico, passa-se pelo planejamento abrangente de todos os passos terapêuticos para, finalmente, chegar ao tratamento traumato-ortopédico e fisioterapêutico. Com relação aos recursos recomendados dentro do processo fisioterapêutico, nos programas de reabilitação, marque a alternativa incorreta.

Os distúrbios vasculares, que causam circulação insuficiente nos membros, podem resultar em comprometimentos físicos significativos e subsequente perda da função dos membros superiores e inferiores. Para contribuir para o tratamento efetivo de pacientes com distúrbios vasculares, o fisioterapeuta precisa de uma compreensão sólida das patologias de fundo e das manifestações clínicas de muitos tipos de distúrbios arterial, venoso e linfático. Com relação a esta temática, marque a alternativa incorreta.

A deambulação (caminhada) ajuda a manter as funções orgânicas normais. O repouso ao leito, mesmo com exercícios com movimentos adequados, produz muitos efeitos deletérios. A deambulação deve ser iniciada assim que o paciente estiver fisiologicamente estável e livre de dor severa. A movimentação segura do paciente inclui os seguintes passos, exceto:

As afecções do aparelho locomotor constituem-se na terceira causa mais frequente de invalidez física temporária ou permanente. Dentre as principais afecções reumáticas no idoso, marque a alternativa incorreta.

Quando lesões acometem os membros inferiores, o objetivo de qualquer tratamento a eles aplicado visa a obter ou readquirir apoio estável e uma mobilidade ampla por meio da continuidade anatômica do sistema osteoarticular, de movimentos articulares adequados e de força muscular suficiente que possibilitem ao indivíduo realizar atividades de vida diárias (AVDs) e atividades recreativas e desportivas. Na reabilitação, costuma-se empregar meios físicos, exercícios terapêuticos e exercícios funcionais. Com relação a esta temática, analise.

I. A reabilitação das doenças deve ser iniciada antes do tratamento cirúrgico ou conservador nos casos eletivos e o mais precocemente possível nos traumatismos.

II. Nos casos ortopédicos, o aprendizado pré-operatório não facilita o início precoce dos exercícios ativos.

III. A fisioterapia não deve ser limitada ao período em que o paciente é tratado no hospital ou no serviço de reabilitação, mas continuada por um programa a ser cumprido em sessões domésticas na frequência apropriada.

IV. O profissional deve ter total conhecimento da biomecânica e da fisiopatologia da doença ou da lesão a ser tratada, das técnicas cirúrgicas utilizadas e dos recursos fisioterapêuticos disponíveis, além de suas indicações e seus limites.

Estão corretas as afirmativas

Nenhuma doença tem um efeito tão devastador sobre o idoso quanto a solidão e a inatividade. No ano de 2025, o Brasil, provavelmente, terá 32 milhões de habitantes com 60 anos ou mais e precisa se estruturar já, para que eles tenham uma velhice saudável. Com relação ao tratamento fisioterápico em pacientes com doença de Parkinson, marque a alternativa que não corresponda com as bases da realização deste tratamento.

Quando se acrescenta calor à matéria, ocorrem vários fenômenos físicos devido ao aumento da energia cinética de sua microestrutura. Com relação a estes efeitos, analise as afirmativas abaixo.

I. Expansão do material: a energia cinética aumentada produz uma maior vibração das moléculas que se separam e expandem o material. Os líquidos se expandirão mais que os gases e os gases mais que os sólidos.

II. Mudança no estado físico: a mudança do estado físico (fase) de uma substância para outro estado requer uma quantidade específica de energia térmica (ou seja, calor latente).

III. Redução da viscosidade dos fluídos: a viscosidade dinâmica é a propriedade de um fluido (líquido ou gás) de oferecer resistência (fricção interna) ao deslocamento não acelerado de duas camadas adjacentes. As moléculas em um fluido viscoso são fortemente repelidas entre si.

IV. No aumento na temperatura, a energia cinética média das moléculas constituintes aumenta.

Estão incorretas as afirmativas

Uma avaliação completa do sistema respiratório inclui anamnese e o exame físico do paciente, a radiografia torácica, a gasometria arterial e as provas da função pulmonar. Os papéis diagnóstico e terapêutico das provas da função pulmonar têm por objetivos identificar e quantificar o comprometimento pulmonar. Dentre os objetivos específicos da avaliação pulmonar, informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Identificar e quantificar alterações na função pulmonar. A doença pulmonar pode progredir e as provas da função pulmonar ajudam a quantificar o progresso ou a reversibilidade da doença.

( ) Promover a vigilância epidemiológica das doenças pulmonares. Programas de investigação podem detectar anormalidades pulmonares causadas por doenças ou fatores ambientais na população geral, nos ambientes de trabalho, nos fumantes ou grupos de alto risco.

( ) Avaliar o risco pulmonar pré-operatório. A avaliação pré-operatória pode identificar aqueles pacientes que podem apresentar um maior risco de complicações pulmonares após cirurgia.

( ) Avaliar e quantificar a eficácia terapêutica. As provas de função pulmonar podem ser úteis na seleção ou modificação de um esquema ou uma técnica terapêutica específica.

Por se tratar de um processo comum a praticamente todos os seres vivos, o envelhecimento deveria ter suas bases fisiológicas melhor conhecidas, à semelhança dos outros fenômenos orgânicos que caracterizam a concepção, o desenvolvimento e a evolução dos habitantes deste planeta, em especial o ser humano. Com relação às principais modificações anatômicas e funcionais, que hoje são atribuídas exclusivamente ao processo de envelhecimento, analise as afirmativas.

I. Composição e forma do corpo: a estrutura começa a diminuir a partir dos 55 anos cerca de 1 centímetro por década.

II. Pelos: há diminuição geral de pelos no corpo. Fazem exceção às narinas, à orelha e às sobrancelhas.

III. Sistema ósseo: no idoso, a espessura do componente compacto diminui pela reabsorção externa óssea. No aspecto esponjoso, há perda de lâminas ósseas em relação ao jovem, formando-se cavidades menores entre as trabéculas ósseas.

IV. Sistema articular: com o envelhecimento, ocorrem alterações, especialmente, nas camadas superficiais. O número de células, a água e as proteoglicanas diminuem, enquanto as fibras colágenas aumentam em número e espessura.

Estão corretas as afirmativas

Os fisioterapeutas, que atuam na área de ginecologia e obstetrícia, avaliam, tratam, aconselham e monitoram seus pacientes. Áreas de interesse dentro desse campo, no momento presente, incluem o tratamento de disfunção ginecológica e urológica, reabilitação de mama e alterações associadas à gestação (fisiológicas, biomecânicas e emocionais), instrução na educação pré-natal, preparação para o parto e aulas de exercícios para mulheres em fase pré-natal, pós-parto e pós-cesariana. Com relação aos serviços realizados nesta especialidade, analise.

I. Em casos de distensão/estiramento na parte superior ou inferior das costas (agudo ou crônico), realização de exercício terapêutico para a correção da postura; treinamento de maneiras seguras para realizar atividades do dia a dia; postura ao sentar, deitar, ficar em pé, caminhar, levantar peso, trabalhar; aplicação de calor superficial local, massagem, órteses; triagem e encaminhamento para afastamento por incapacidade física.

II. Tratamento de disfunções articulares ou do agravamento de problemas ortopédicos preexistentes (pelve, punho, ombro, cotovelo, quadril, joelho, tornozelo, coluna vertebral, região sacroilíaca, sínfise púbica, distensões, estiramentos, tendinites e bursites gestacionais).

III. Tratamento de fraqueza muscular (abdominal, assoalho pélvico causando incontinência de estresse ou prolapso leve, fraqueza geral secundária a repouso por incompetência cervical ou contrações de parto prematuras, diástase dos músculos retos do abdômen).

IV. Tratamento da dor pós-cesariana ou pós-operatória e de dismenorreia.

Estão corretas as afirmativas

Além de garantir que todos os elementos de um programa terapêutico respiratório de alta qualidade encontram-se no lugar, a qualidade da terapia respiratória deve ser monitorizada no intuito de detectar se ela está sendo mantida. Segundo a American Association for Respiratory Care, marque a alternativa incorreta quanto aos objetivos que devem ser incluídos num plano de melhoria contínua da qualidade.

A amputação do membro inferior é muito mais prevalente que a perda do membro superior. As principais causas de amputação são: doença vascular periférica, trauma, malignidade e deficiência congênita. O fisioterapeuta participa do tratamento de pacientes amputados em diversos estágios fundamentais: pré-operatório, pós-operatório / pré- protético, prescrição da prótese, avaliação protética e treino com a prótese. Com relação ao treino do paciente com a prótese, informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Colocação: a correta aplicação da prótese e a inspeção frequente do membro amputado são muito importantes, principalmente para iniciantes e pessoas com má circulação.

( ) Equilíbrio e coordenação: os exercícios de todos os pacientes portadores de amputação de membro inferior são semelhantes, embora se possa prever que o usuário de prótese de desarticulação de quadril ou transfemoral tenha mais dificuldade para controlar o joelho mecânico se comparado com a pessoa que precisa apenas lidar com seus dois joelhos anatômicos.

( ) Treino de marcha: a marcha é a progressão natural depois dos exercícios de equilíbrio dinâmico, já que o paciente dá passos sucessivos. Alguns pacientes respondem bem ao ver-se em um videoteipe. As gravações também são um importante registro do desempenho e da evolução.

( ) Atividades funcionais: o usuário de prótese que está aprendendo a andar, também deve ganhar experiência na execução de uma ampla variedade de habilidades de mobilidade funcional.

Atualmente, os atletas estão participando de esportes de competição em idade cada vez menor, e em maior número. Enquanto que as demandas sobre o tecido músculo-esquelético em amadurecimento causaram preocupação em função das subsequentes lesões, no passado, o aumento na participação e espírito de competitividade tem agora resultado em algo mais do que preocupação. As lesões músculo-esqueléticas em atletas jovens são atualmente comuns e precisam ser prevenidas. Com relação a esta temática, analise as afirmativas abaixo.

I. A cartilagem articular não é estruturada para resistir a cargas repetidas e deformações; estas cargas tornam-se excessivas na competição atlética. Quando a carga física torna-se prolongada ou excessiva, o crescimento normal não é comprometido e os condrócitos permanecem íntegros.

II. Estruturalmente, o sistema músculo-esquelético do jovem atleta não é equivalente ao do adulto. As diferenças variam desde anormalidades estruturais (fonte mais prevalente de lesões músculo-esqueléticas em jovens atletas), até a normalidade, mas com a presença de uma estrutura imatura susceptível. As diferenças influenciam na probabilidade, na natureza e na gravidade das lesões músculo-esqueléticas específicas do jovem atleta.

III. A apófise, ou inserção tendinosa, é outra importante área de predisposição a colapso em jovens atletas. São consideradas áreas frágeis os centros de crescimento apofisário, como os tubérculos e eminências.

IV. Em atletas jovens, as fraturas estão limitadas à região da placa de crescimento.

Estão corretas as afirmativas