Questões de Concurso Militar CIAAR 2015 para Primeiro Tenente - Neurologia

“Um paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, comparece à consulta queixando-se de quatro episódios de perda de consciência nos últimos três meses. Na investigação percebe-se a presença de auras antecedendo às perdas de consciência, período confusional e cefaleia após os episódios com retorno lento da consciência. Relata também ter acordado com urina e fezes na roupa após o último episódio, ter machucado os braços após a segunda perda de consciência e nega febre ou infecção recente. O paciente mora sozinho e os episódios sempre ocorreram quando ele estava desacompanhado, não sendo possível obter mais informações. O paciente não sabe dizer a duração dos episódios.” Assinale a alternativa correta com relação ao caso.

A avaliação do padrão respiratório é uma importante ferramenta no atendimento de pacientes vítimas de traumatismos cranioencefálicos ou portadores de desordens sistêmicas que podem se apresentar com manifestações neurológicas. Ela pode ser um importante sinal de deterioração neurológica. Um paciente com uma respiração de ritmo e frequência totalmente irregulares, sem sincronismo, apresentando em alguns momentos pequenos períodos de pausa, sugerindo lesões bulbares ou medulares, apresenta:

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

“Um paciente politraumatizado, chega ao serviço de emergência hospitalar trazido pelo SAMU, apresentando Glasgow 6. O exame pupilar revela midríase unilateral não reativa. O quadro mais sugestivo é de ______________________ à pupila midriática e não reativa.”

Uma importante diferenciação que deve ser feita em pacientes que chegam para atendimento em coma é se sua etiologia é tóxico-metabólica, por lesão estrutural ou se o caso é devido a um pseudocoma ou coma psiquiátrico. A respeito desta diferenciação, assinale a alternativa correta.

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico se manifesta tipicamente por uma súbita instalação de um déficit neurológico focal persistente, como consequência a uma isquemia seguida de infarto no parênquima encefálico. Muitas vezes, a forma de apresentação nos sugere a localização deste infarto. Um paciente apresenta quadro de hemiparesia e hemi-hipoestesia, à direita, predominantemente braquifacial, disartria com desvio da língua para a direita, desvio do olhar conjugado para a esquerda, astereognosia, afasia e síndrome de Gerstmann. A região mais provavelmente acometida para gerar este quadro é de origem de artéria cerebral