Questões de Concurso Militar CIAAR 2015 para Primeiro Tenente - Neurologia

Na investigação de pacientes com queixa de cefaleia, muitas vezes são necessários exames de imagem para que se tenha maior clareza de qual a sua etiologia. Na suspeita de qual das afecções abaixo a tomografia computadorizada é preferível à ressonância magnética?

“Paciente de oito anos de idade é trazido por sua mãe à consulta. A criança queixa-se de fraqueza de membros inferiores de início há cinco dias. No exame físico foi confirmada a fraqueza, sendo esta bilateral e simétrica. Notou-se ausência dos reflexos aquileu e patelar, bilateralmente, e prejuízo da sensibilidade vibratória e proprioceptiva em membros inferiores. As sensibilidades dolorosa e térmica estão preservadas. Paciente lúcido e orientado. A mãe diz que o filho encontra-se frequentemente gripado.” Levando em consideração o diagnóstico mais provável para o caso, qual alteração característica do exame do líquido cefalorraquidiano espera-se encontrar após uma semana do início dos sintomas?

“Um paciente de 65 anos, do sexo masculino, apresenta um quadro de demência, marcha irregular e incontinência urinária. Foi levantada a hipótese diagnóstica de hidrocefalia normobárica.” Levando em conta esta hipótese, assinale a alternativa correta.

Com relação aos tumores primários do sistema nervoso central, assinale a alternativa correta.

“Paciente do sexo masculino, 20 anos, com diagnóstico de depressão, apresenta quadro de tremores, distonia e disartria. Trouxe exames laboratoriais: Creatinina: 0,6; AST: 120; ALT: 130. Ao exame físico apresentava icterícia +/4, e presença de anéis marrom-dourados na membrana de Descemet da córnea.” Considerando a hipótese diagnóstica mais provável para o caso, assinale a alternativa correta.