Questões de Concurso Militar CIAAR 2016 para Primeiro Tenente - Anatomia Patológica

A Diabetes Mellitus é considerada um importante fator de risco para a aterosclerose, atuando na gênese das lesões ateroscleróticas por vários mecanismos. Sobre a aterosclerose e o Diabetes Mellitus, analise as afirmativas a seguir.

I. Substâncias liberadas no estado de hiperglicemia ativam o fator XII da coagulação sanguínea, o qual pode estimular a proliferação de células na parede vascular.

II. Aumento da adesividade das plaquetas, causado provavelmente pela elevação da síntese de tromboxano A2 e redução da prostaciclina.

III. Nos pacientes com diabetes (dependente ou não de insulina), encontra-se disfunção endotelial com diminuição da síntese de substâncias vasodilatadoras (óxido nítrico e prostaglandinas), talvez mediada por radicais livres.

IV. Em diabéticos, os sistemas antioxidantes (incluindo a captação de radicais livres) são menos eficientes, o que significa maior dano causado por radicais livres.

Estão corretas as afirmativas

De acordo com as neoplasias benignas da mama e suas principais características, assinale a correlação incorreta.

Os tumores dos vasos englobam um grande espectro de lesões, que abrangem desde neoplasias benignas, neoplasias intermediárias de crescimento localmente agressivo até sarcomas altamente malignos. Em relação às neoplasias vasculares, assinale a alternativa incorreta.

Os Carcinomas de Células Renais (CCRs) constituem 1-3% das neoplasias malignas humanas (excluindo as da pele). Nesse sentido, assinale a alternativa correta sobre as características dos CCRs.

O Tumor de Wilms ou Nefroblastoma, embora não constitua doença genética, associa-se a anormalidades variadas. O risco de desenvolver tumor de Wilms é maior em três malformações congênitas ou síndromes dismórficas. De acordo com o exposto, qual síndrome não tem relação com o Nefroblastoma?

Os tumores vesicais de maior importância originam-se das células do epitélio de revestimento das vias urinárias, sendo por isso chamados genericamente uroteliomas. Sobre os uroteliomas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Na bexiga, em mais de 80% dos casos ocorrem depois dos 50 anos; são incomuns até os 30 anos e excepcionais em crianças.

( ) Os uroteliomas são mais frequentes na região do trígono vesical, o que parece se dever à estagnação da urina nessa região, permitindo ação mais prolongada de substâncias cancerígenas.

( ) A hipertensão arterial é considerada hoje o principal fator envolvido na gênese dos uroteliomas, estando presente em mais de 50% dos casos; o risco é de 2-6 vezes maior do que em não hipertensos.

( ) Estão relacionados ao aparecimento dos uroteliomas o uso prolongado de citostáticos (p.ex., ciclofosfamida) e de analgésicos contendo fenacetina e de aminas aromáticas.

As neoplasias ovarianas são frequentes na mulher. Por causa de seu diagnóstico geralmente tardio, o câncer ovariano apresenta elevada letalidade, sendo responsável por quase metade das mortes por câncer do sistema genital feminino. Em relação ao câncer de ovário, assinale a alternativa incorreta.

A vulva feminina pode ser acometida por infecções de outras partes do organismo, sendo as mais frequentes as causadas por bactérias piogênicas. São também importantes as infecções causadas por vírus. Sobre as inflamações na vulva, assinale alternativa incorreta.

O carcinoma de próstata é a neoplasia maligna constituída pela proliferação de células epiteliais dos ácinos e/ou ductos prostáticos. Assinale a alternativa incorreta a respeito do carcinoma prostático.

Como para a maioria dos cânceres, a etiologia do carcinoma prostático é em grande parte desconhecida. No entanto, alguns fatores parecem ser importantes. Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir.

I. O carcinoma de próstata é mais frequente em brancos e negros do que em amarelos, particularmente japoneses.

II. Em algumas famílias a herança genética do carcinoma é de padrão dominante; nesses casos o risco de um homem desenvolver carcinoma prostático se o pai ou o irmão tem o tumor é duas vezes maior e, se ambos o têm, nove vezes maior.

III. Os estrógenos parecem atuar através da inibição da liberação do Hormônio Luteinizante (LH), resultando em diminuição dos níveis de andrógenos. Apoiando essa possível ação, existe a observação de menor incidência de carcinoma prostático clínico em indivíduos com cirrose hepática.

IV. A idade é inquestionavelmente um fator associado ao carcinoma clínico, mas parece não estar relacionada com o carcinoma latente.

Estão corretas as afirmativas

O seminoma é o tumor mais comum do testículo, sendo mais frequente na quarta e quinta décadas. Sobre esse tumor de células germinativas, assinale a alternativa correta.

Sobre as doenças inflamatórias que acometem as mamas, assinale a alternativa incorreta.

As hiperplasias epiteliais da mama caracterizam-se pela proliferação de células epiteliais para o interior de ductos ou dúctulos mamários. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A hiperplasia lobular atípica trata-se de uma lesão não palpável, assintomática. Sua distribuição tende a ser segmentar, o que a diferencia da hiperplasia ductal atípica, que tende a ser multifocal e bilateral.

( ) A hiperplasia epitelial ductal é caracterizada quando existem três ou mais células revestindo um ducto mamário.

( ) Na hiperplasia ductal usual ou moderada/florida, as células proliferam além de três a quatro camadas e têm tendência a distender e a preencher os ductos envolvidos, formando pontes e fendas periféricas irregulares.

( ) Os critérios que definem carcinoma ductal in situ de baixo grau são: população uniforme de células, espaços geometricamente regulares entre as células ou formação de micropapilas e núcleos hipercromáticos.

Considerando as inflamações que acometem o ouvido, assinale a alternativa correta.

O carcinoma de células escamosas é a neoplasia mais frequente da laringe. Sua sede guarda relação com o comportamento clínico do tumor, que é classificado segundo a região acometida. De acordo com o exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. Carcinomas da região glótica tem alta incidência de metastáses, devido a riqueza dos vasos linfáticos, logo metástases podem ser encontradas mesmo nos estágios mais precoces.

II. Os carcinomas das regiões supraglóticas e infraglóticas tendem a dar sintomas mais tardiamente, logo são diagnosticados em fases mais avançadas.

III. O carcinoma escamoso do seio piriforme está associado ao fumo e ao álcool e é frequentemente diagnosticado tardiamente.

IV. Os carcinomas com sede na região transglótica possuem a mais alta frequência de metástases, invadindo estruturas extralaríngeas.

Estão corretas as afirmativas

Considerando as inflamações que acometem nariz, seios paranasais e nasofaringe, assinale a alternativa incorreta.

A Epidermólise Bolhosa (EB) inclui um grupo heterogêneo de doenças caracterizado por vesículas na pele e, às vezes, nas mucosas, ao menor trauma. Assinale a alternativa incorreta.

Sobre a disceratose folicular ou doença de Darier, assinale a alternativa correta.

Possui a denominação de pênfigo um grupo de afecções bolhosas crônicas que se formam como resposta a autoanticorpos dirigidos contra proteínas desmossômicas. Sobre a patologia em questão, assinale a alternativa incorreta.

O carcinoma de células escamosas constitui a maioria das neoplasias malignas da vulva, correspondendo a cerca de 4% de todos os cânceres genitais em mulheres. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.